進行したぶどう膜黒色腫の治療における PLX2853 とトラメチニブの 2 つの薬剤の併用の安全性と有効性の試験
進行性ぶどう膜黒色腫におけるBETおよびMEK阻害の第I/II相試験
調査の概要
状態
詳細な説明
主要な目的:
I. 最大耐用量 (MTD) および推奨される第 II 相用量を決定すること。 (フェーズⅠ) Ⅱ. BRD4 阻害剤 PLX2853 (PLX2853) とトラメチニブの組み合わせが、進行性ブドウ膜黒色腫 (UM) において臨床活性を示すかどうかを評価すること。これは、過去の奏効率 10% と比較して 25% の最良奏功率によって決定されます。 (フェーズⅡ)
副次的な目的:
I. PLX2853 とトラメチニブの併用に関連する全奏効率 (ORR) を評価すること。
Ⅱ. PLX2853 とトラメチニブの併用による無増悪生存期間 (PFS) を評価すること。
III. PLX2853 とトラメチニブの併用による全生存期間 (OS) を評価すること。
IV. PLX2853 とトラメチニブの併用に関連する有害事象プロファイルを特徴付ける。
薬物動態 副次的な目的:
I. PLX2853 とトラメチニブの組み合わせの薬物動態プロファイルを評価する。
概要: これは、PLX2853 とトラメチニブの第 I 相用量漸増試験とそれに続く第 II 相試験です。
患者は、研究を通してトラメチニブ PO と組み合わせて PLX2853 経口 (PO) を受け取ります。 患者はまた、スクリーニング時および研究時に、コンピュータ断層撮影法 (CT) または造影剤を用いた磁気共鳴画像法 (MRI) および採血を受けます。
研究の種類
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 患者は、進行したブドウ膜黒色腫を組織学的に記録している必要があります。 病理学のレビューと診断の確認は、この研究に患者を登録するサイトで行われます。 -患者は局所的に進行した切除不能または転移性ブドウ膜黒色腫(UM)を持っている必要があります。
- 患者は、固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)バージョン1.1基準に従って測定可能な病変を少なくとも1つ持っている必要があります。 第I相部分では測定可能な疾患は必要ありません
- 患者は治療を受けていないか、または進行した UM に対して以前に全身療法または肝臓を対象とした治療をいくつも受けている可能性があります。 受けた以前の治療の最大数はありません
以前の治療には指定されたウォッシュアウト時間はありませんが、患者は以前の抗がん治療に関連する急性毒性から完全に回復している必要があります。
* 細胞毒性療法、免疫療法、低分子標的薬、細胞療法、肝臓を標的とする療法、または放射線療法
- 妊娠していない、または授乳していない。この研究には、開発中の胎児および新生児に対する遺伝毒性、変異原性および催奇形性の影響が不明な治験薬が含まれているため。 したがって、出産の可能性のある女性のみ、登録の7日前までに妊娠検査が陰性である必要があります
- 年齢 >= 18 歳
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) パフォーマンスステータス 0-2
- 絶対好中球数 (ANC) >= 1000/mm^3
- ヘモグロビン >= 9g/dL (このレベルを達成するための輸血は許可されています)
- 血小板数 >= 100,000/mm^3
- クレアチニンクリアランス >= 45 mL/分 (Cockcroft-Gault 式による)
- 総ビリルビン =<1.5 x 正常値の上限 (ULN)
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) / アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) = < 3 x 正常上限 (ULN)
- プロトロンビン時間(PT)/国際正規化比(INR)=<1.5×正常上限(ULN)
- -管理されていない感染症(B型肝炎[HepB]、C型肝炎[HepC]を含む)、管理されていない真性糖尿病、または心疾患などの病状の病歴がない 治療する医師の意見では、このプロトコルは患者にとって不当に危険です
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)に感染している患者 効果的な抗レトロウイルス療法で感染し、ウイルス量が検出されない 6か月以内に対象となります
- -自然史または治療が治験レジメンの安全性または有効性評価を妨げる可能性のない、以前または同時の悪性腫瘍を有する患者は適格です
- -新規または進行性の脳転移(活動性脳転移)または軟髄膜疾患の患者で、治療中の医師が即時の中枢神経系(CNS)特異的治療が必要ではなく、治療の最初のサイクルで必要になる可能性が低いと判断した場合は適格です
- -心臓病の既知の病歴または現在の症状、または心毒性薬による治療歴のある患者は、クラス2B以上のニューヨーク心臓協会機能分類を使用して心機能の臨床リスク評価を受ける必要があります
- 患者は、トラメチニブの支払い範囲 (保険またはその他) の確認を取得できる必要があります。 登録の前に、主治医が支払範囲または医薬品へのアクセスの確認を取得する必要があります。
除外基準
- -患者は、BETまたはMEK阻害剤による以前の治療を受けてはなりません
- 本剤の経口剤を飲み込めない患者
- CYP3A4の強力な阻害剤による慢性的な併用治療は、この研究では許可されていません。 -強力なCYP3A4阻害剤を服用している患者は、研究への登録の14日前に薬物を中止する必要があります
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(PLX2853、トラメチニブ)
患者は、研究を通してトラメチニブ PO と組み合わせて PLX2853 PO を受け取ります。
患者はまた、スクリーニング時および研究時に採血を受ける。
患者はまた、スクリーニング時および研究時に造影剤を用いた CT または MRI および採血を受ける。
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与えられたPO
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
造影CTを受ける
他の名前:
造影MRIを受ける
他の名前:
採血を受ける
相関研究
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最大耐量 (MTD) (フェーズ I)
時間枠:最長 28 日 (サイクル 1)
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最長 28 日 (サイクル 1)
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フェーズ 2 の推奨用量 (RP2D) (フェーズ I)
時間枠:最長 28 日 (サイクル 1)
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推定用量制限毒性 (DLT) 率が 25% (目標 DLT 率) に最も近い用量となるキーボード デザインを使用して検出されます。
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最長 28 日 (サイクル 1)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全奏効率(ORR)(フェーズII)
時間枠:2年
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PRまたはそれ以上の最良の反応を達成した患者の数を評価可能な患者の総数で割ったものとして定義されます。
化学療法および標的療法によるこの疾患集団におけるいくつかの以前の研究に基づいて、10%の履歴応答率を使用して、サイモンの2段階ミニマックスデザインを使用して評価されます。
この推定値の 95% 信頼区間も、二項分布のプロパティに基づいて計算されます。
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2年
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無増悪生存期間の中央値 (PFS)
時間枠:1年で
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カプラン・マイヤー (KM) 法を使用して、PFS 時間の中央値を推定します。
PFS 時間の中央値の 95% 信頼区間も、KM 法を使用して計算されます。
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1年で
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:登録から進行(または死亡)の最初の証拠まで、最大2年間評価
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Kaplan-Meier 法を使用して推定され、KM 法を使用して 95% 信頼区間も計算されます。
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登録から進行(または死亡)の最初の証拠まで、最大2年間評価
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全生存期間の中央値 (OS)
時間枠:1年で
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Kaplan-Meier 法を使用して、PFS 時間の中央値を推定します。
PFS 時間の中央値の 95% 信頼区間も、KM 法を使用して計算されます。
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1年で
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全生存期間 (OS)
時間枠:登録から何らかの原因による死亡まで、最長2年間評価
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Kaplan-Meier 法を使用して推定され、KM 法を使用して 95% 信頼区間も計算されます。
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登録から何らかの原因による死亡まで、最長2年間評価
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有害事象の発生率
時間枠:2年まで
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有害事象は、国立がん研究所(NCI)有害事象共通用語基準(CTCAE)バージョン(v)5.0を使用して記録されます。患者ごとに。
頻度表と要約統計量が使用され、カテゴリデータと連続データを評価する適切な方法が使用されます。
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2年まで
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トラメチニブおよび PLX2853 への全身暴露 - 薬物動態
時間枠:2年まで
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トラメチニブおよび PLX2853 への全身暴露は、トラフ血漿濃度 (Ctrough、Cmin) を決定することによって評価されます。これは、次の投与の直前に収集されたサンプル中の濃度です。
Ctrough は、1 日目と 15 日目の最初の 2 つの治療サイクルで決定されます。
トラメチニブと PLX2853 のトラフは、記述統計を使用して要約されます。
第 1 相における Ctrough の用量依存性は、探索的統計を使用して調査されます。
トラメチニブおよび/またはPLX2853への全身曝露の経時的な潜在的な変化は、2サイクル中のCtroughの変化を調査することによって調査されます。
さらに、Ctroughs と組み合わせた集団 PK モデルを使用して、トラメチニブと PLX2853 の完全な PK を記述します。
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2年まで
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- A092106
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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