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진행성 포도막 흑색종 치료에서 PLX2853과 Trametinib의 두 약물 병용의 안전성 및 유효성 테스트

2023년 8월 16일 업데이트: Alliance for Clinical Trials in Oncology

진행성 포도막 흑색종에서 BET 및 MEK 억제에 대한 I/II상 연구

이 1/2상 시험은 신체의 다른 부위(전이성) 또는 인근 조직이나 림프절로 전이된 포도막(눈) 흑색종 환자를 치료하기 위해 트라메티닙과 병용한 PLX2853의 안전성, 부작용 및 최적 용량을 테스트합니다. 국소적으로 진행된 경우) 또는 수술로 제거할 수 없는 경우(절제 불가능). PLX2853은 종양 성장을 촉진하는 세포 내 특정 활동을 표적으로 삼아 억제합니다. 이러한 활동을 억제함으로써 PLX2853은 종양 세포의 성장을 안정화하거나 감소시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 트라메티닙은 키나아제 억제제라고 하는 약물 계열에 속합니다. 그것은 종양 세포가 증식하도록 신호를 보내는 비정상적인 단백질의 작용을 차단함으로써 작동합니다. 이것은 종양 세포의 확산을 막는 데 도움이 됩니다. PLX2853을 트라메티닙과 함께 투여하면 진행성 포도막 흑색종 환자의 종양 세포를 축소하고 안정화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

공동 주요 목표:

I. 최대 내약 용량(MTD) 및 권장되는 제2상 용량을 결정하기 위해. (1단계) II. BRD4 억제제 PLX2853(PLX2853)과 트라메티닙의 병용이 진행성 포도막 흑색종(UM)에서 임상적 활성을 나타내는지 여부를 평가하기 위해 과거 반응률 10%와 비교하여 최고 반응률 25%로 결정했습니다. (2단계)

2차 목표:

I. PLX2853 및 트라메티닙 조합과 관련된 전체 반응률(ORR)을 평가하기 위해.

II. PLX2853 및 트라메티닙 조합과 관련된 무진행 생존(PFS)을 평가하기 위해.

III. PLX2853 및 트라메티닙 조합과 관련된 전체 생존(OS)을 평가하기 위해.

IV. PLX2853 및 트라메티닙 조합과 관련된 부작용 프로필을 특성화합니다.

약동학 2차 목표:

I. PLX2853 및 트라메티닙 조합의 약동학적 프로파일을 평가하기 위함.

개요: 이것은 PLX2853 및 trametinib의 1상 용량 증량 연구에 이어 2상 연구입니다.

환자는 연구 기간 동안 PLX2853을 트라메티닙 PO와 함께 경구(PO) 투여받습니다. 환자는 또한 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)을 통해 조영제를 사용하고 스크리닝 및 연구에서 혈액을 수집합니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 환자는 조직학적으로 기록된 진행성 포도막 흑색종이 있어야 합니다. 병리학 검토 및 진단 확인은 이 연구에 환자를 등록한 사이트에서 발생할 것입니다. 환자는 국소 진행성 절제 불가능 또는 전이성 포도막 흑색종(UM)이 있어야 합니다.
  • 환자는 RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 버전 1.1 기준에 따라 측정 가능한 병변이 하나 이상 있어야 합니다. 1상 부분에서는 측정 가능한 질병이 필요하지 않습니다.
  • 환자는 치료 경험이 없거나 진행된 UM에 대한 사전 전신 또는 간 관련 요법을 여러 번 받았을 수 있습니다. 받은 이전 치료의 최대 수는 없습니다.
  • 이전 요법에 대해 지정된 휴약 시간은 없지만 환자는 다음을 포함한 이전 항암 요법과 관련된 급성 독성에서 완전히 회복되어야 합니다.

    * 세포독성치료제, 면역치료제, 저분자 표적치료제, 세포치료제, 간지시치료제, 방사선치료제

  • 이 연구는 발달 중인 태아와 신생아에 대한 유전독성, 돌연변이 유발 및 기형 유발 효과가 알려지지 않은 조사 물질을 포함하기 때문에 임신하지 않고 수유하지 않습니다. 따라서 가임기 여성의 경우에만 등록 7일 전 =< 음성 임신 테스트가 필요합니다.
  • 나이 >= 18세
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-2
  • 절대 호중구 수(ANC) >= 1000/mm^3
  • 헤모글로빈 >= 9g/dL(이 수준에 도달하기 위한 수혈이 허용됨)
  • 혈소판 수 >= 100,000/mm^3
  • 크레아티닌 청소율 >= 45mL/분(Cockcroft-Gault 방정식에 따라)
  • 총 빌리루빈 =<1.5 x 정상 상한(ULN)
  • 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) / 알라닌 아미노전이효소(ALT) = < 3 x 정상 상한치(ULN)
  • 프로트롬빈 시간(PT)/국제 정상화 비율(INR) =< 1.5 x 정상 상한(ULN)
  • 통제되지 않은 감염(B형 간염[HepB], C형 간염[HepC] 포함), 통제되지 않은 진성 당뇨병 또는 치료 의사의 의견에 따라 이 프로토콜을 환자에게 부당하게 위험하게 만드는 심장 질환과 같은 의학적 상태의 병력이 없습니다.
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 감염된 환자는 6개월 이내에 바이러스 부하가 감지되지 않는 효과적인 항레트로바이러스 요법을 받고 있습니다.
  • 자연경과 또는 치료가 시험 요법의 안전성 또는 효능 평가를 방해할 가능성이 없는 이전 또는 동시 악성 종양이 있는 환자는 자격이 있습니다.
  • 신규 또는 진행성 뇌 전이(활동성 뇌 전이) 또는 치료 의사가 즉각적인 중추신경계(CNS) 특정 치료가 필요하지 않고 치료의 첫 번째 주기 동안 필요할 가능성이 없다고 판단하는 경우 연수막 질환이 있는 환자는 자격이 있습니다.
  • 심장 질환의 알려진 병력 또는 현재 증상이 있는 환자 또는 심장 독성 제제 치료 병력이 있는 환자는 클래스 2B 이상의 뉴욕 심장 협회 기능 분류를 사용하여 심장 기능의 임상적 위험 평가를 받아야 합니다.
  • 환자는 트라메티닙에 대한 지불 보장(보험 또는 기타) 확인을 받을 수 있어야 합니다. * 트라메티닙은 Alliance에서 제공하지 않으며 임상 시험과 독립적인 상업적 또는 기타 메커니즘을 통해 획득해야 합니다. 등록하기 전에 치료 의사가 지불 보장 또는 약물 접근에 대한 확인을 받아야 합니다.

제외 기준

  • 환자는 이전에 BET 또는 MEK 억제제로 치료를 받은 적이 없어야 합니다.
  • 약제의 경구 제형을 삼킬 수 없는 환자 없음
  • CYP3A4의 강력한 억제제를 사용한 만성 병용 치료는 이 연구에서 허용되지 않습니다. 강력한 CYP3A4 억제제를 사용하는 환자는 연구 등록 전 14일 동안 약물을 중단해야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료제(PLX2853, 트라메티닙)
환자들은 연구 기간 내내 PLX2853 PO와 트라메티닙 PO를 함께 투여받습니다. 환자는 또한 스크리닝 및 연구에서 혈액 수집을 받습니다. 환자는 또한 선별 및 연구에서 조영제 및 혈액 수집과 함께 CT 또는 MRI를 받습니다.
주어진 PO
다른 이름들:
  • GSK1120212
  • JTP-74057
  • 871700-17-3
주어진 PO
다른 이름들:
  • PLX 2853
  • PLX-2853
  • PLX2853
조영제로 CT를 받다
다른 이름들:
  • 고양이
  • 컴퓨터 축 단층 촬영
  • CT 스캔
  • 고양이 스캔
조영제를 이용한 MRI 검사
다른 이름들:
  • MRI
채혈하다
상관 연구

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최대 허용 용량(MTD)(1상)
기간: 최대 28일(1주기)
최대 28일(1주기)
권장되는 2상 용량(RP2D)(1상)
기간: 최대 28일(1주기)
추정 용량 제한 독성(DLT) 비율이 25%(목표 DLT 비율)에 가장 가까운 용량인 키보드 디자인을 사용하여 찾을 수 있습니다.
최대 28일(1주기)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 반응률(ORR)(2상)
기간: 2 년
평가 가능한 총 환자 수로 나눈 PR 이상의 최상의 반응을 달성한 환자 수로 정의됩니다. 화학 요법 및 표적 요법으로 이 질병 집단에 대한 일부 이전 연구를 기반으로 10%의 역사적 반응률을 사용하여 Simon 2단계 미니맥스 디자인을 사용하여 평가할 것입니다. 이 추정치에 대한 95% 신뢰 구간도 이항 분포의 속성을 기반으로 계산됩니다.
2 년
중앙값 무진행 생존(PFS)
기간: 1년에
Kaplan-Meier(KM) 방법을 사용하여 중간 PFS 시간을 추정합니다. 중간 PFS 시간에 대한 95% 신뢰 구간도 KM 방법론을 사용하여 계산됩니다.
1년에
무진행생존기간(PFS)
기간: 등록부터 진행(또는 사망)의 첫 번째 증거까지, 최대 2년 평가
Kaplan-Meier 방법을 사용하여 추정하고 KM 방법론을 사용하여 95% 신뢰 구간도 계산합니다.
등록부터 진행(또는 사망)의 첫 번째 증거까지, 최대 2년 평가
중앙값 전체 생존(OS)
기간: 1년에
Kaplan-Meier 방법을 사용하여 중간 PFS 시간을 추정합니다. 중간 PFS 시간에 대한 95% 신뢰 구간도 KM 방법론을 사용하여 계산됩니다.
1년에
전체 생존(OS)
기간: 등록부터 사유로 인한 사망까지 최대 2년으로 평가
Kaplan-Meier 방법을 사용하여 추정하고 KM 방법론을 사용하여 95% 신뢰 구간도 계산합니다.
등록부터 사유로 인한 사망까지 최대 2년으로 평가
이상반응의 발생
기간: 최대 2년
부작용은 각 환자에 대해 National Cancer Institute(NCI) CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전(v) 5.0을 사용하여 기록됩니다. 범주형 및 연속 데이터를 평가하는 적절한 방법과 함께 빈도표 및 요약 통계가 사용됩니다.
최대 2년
Trametinib 및 PLX2853에 대한 전신 노출 - 약동학
기간: 최대 2년
트라메티닙 및 PLX2853에 대한 전신 노출은 최저 혈장 농도(Ctrough, Cmin)를 결정하여 평가할 것이며, 이는 다음 투여 직전에 수집된 샘플의 농도입니다. Ctrough는 1일차와 15일차의 처음 두 치료 주기 동안 결정됩니다. trametinib 및 PLX2853의 Ctrough는 기술 통계를 사용하여 요약됩니다. 탐색적 통계를 사용하여 1상에서 Ctrough의 용량 의존성을 조사할 것입니다. 시간이 지남에 따라 트라메티닙 및/또는 PLX2853에 대한 전신 노출의 잠재적 변화는 두 주기 동안 Ctrough의 변화를 조사하여 조사할 것입니다. 또한, trametinib 및 PLX2853의 전체 PK를 설명하기 위해 Ctroughs와 결합된 집단 PK 모델을 사용할 것입니다.
최대 2년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2023년 1월 13일

기본 완료 (추정된)

2025년 7월 31일

연구 완료 (추정된)

2025년 7월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 1월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 1월 9일

처음 게시됨 (실제)

2023년 1월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 16일

마지막으로 확인됨

2023년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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