コロラド大学 - TBI 後の効率的な睡眠の回復 (CU-REST)

中度から重度の外傷性脳損傷の病歴を持つ個人は、日中の眠気の増加、総睡眠時間の短縮、睡眠の開始、維持、自己監視の困難など、多面的な睡眠の問題を経験します. このような睡眠の不調は、不眠症などの潜在的な睡眠状態を反映している可能性があり、その有病率は、一般集団のメンバー (10%) と比較して、TBI を持つ個人 (29%) で有意に高くなっています。 そのため、中等度から重度の外傷性脳損傷患者の不眠症の治療は、短期的および長期的なリハビリテーションに関して幅広い利益を生み出すことが期待されています。 一般集団のメンバーの間では、不眠症の認知行動療法 (CBT-I) が不眠症治療のゴールド スタンダードと見なされています。 CBT-I は、認知療法、行動療法、心理教育による睡眠の質の改善に焦点を当てています。 しかし、対人治療へのアクセスは、費用、十分に訓練された医療提供者の数の不足、および介入の有効性に関する患者の認識、ならびに中等度から重度のTBIを患っている人々に特に関連する可能性のある追加の障壁によって制限されています。 (例: 交通機関の制限)。 最適には、外傷性脳損傷および不眠症の人への介入は、睡眠の非効率性を逆転させる有効性を示し、最小限の偏見で使用できる. さらに、介入は、アクセスしやすく、低コストで、自立的 (例えば、持ち運び可能) で、副作用が最小限である必要があります。

コンピュータ化されたバージョンの CBT-I は、アクセスの障壁を減らすのに役立ち、軽度の TBI を持つ人々を含むさまざまな集団で受け入れられ、効果的であることがわかっています。 今日まで、中等度から重度の外傷性脳損傷患者を対象とした研究は限られています。 この研究では、中等度から重度の外傷性脳損傷および不眠症の人に対するガイド付きコンピュータ CBT-I (CCBT-I) 介入の有効性を調べることにより、このギャップに対処します。 つまり、CBT-I の無料のコンピューター化されたバージョンを実装し、資格のあるメンタルヘルスの専門家によるガイダンス (モジュールを完了するためのプロンプトまたはリマインダー、プログラムの使用および/またはモジュールの完了を支援またはサポートするなど) とともに提供されます。 （研究臨床医）。 参加者はコロラド州全体のコミュニティ全体から募集されるため、調査結果は非常に一般化できると考えられています。

さらに、地理的条件 (個人が居住する場所) と輸送の問題の両方が、中等度から重度の外傷性脳損傷患者の治療へのアクセスと研究への参加に対する障壁を生み出しています。 そのため、すべての研究手順はリモートで完了します。 新型コロナウイルス感染症 2019 (COVID-19) のパンデミックの間、この研究チームのメンバーは、リモートでの研究参加を促進するための複数の方法を検討し、実装しました (ビデオ会議、Research Electronic Data Capture [REDCap] によるデータ収集、研究データ収集デバイスの郵送など)。 . このような方法を採用することで、コロラド州の農村部と都市部の両方の個人が参加できるようになります。