Université du Colorado - Restaurer un sommeil efficace après un TBI (CU-REST)

Les personnes ayant des antécédents de TBI modéré à sévère éprouvent des problèmes de sommeil à multiples facettes, notamment une plus grande somnolence diurne, une durée totale de sommeil moindre et des difficultés à initier, maintenir et auto-surveiller le sommeil. De telles plaintes de sommeil peuvent refléter des conditions de sommeil sous-jacentes telles que l'insomnie, dont la prévalence est significativement plus élevée chez les personnes atteintes de TBI (29 %) par rapport aux membres de la population générale (10 %). En tant que tel, le traitement de l'insomnie chez les personnes atteintes d'un traumatisme crânien modéré à sévère devrait produire de nombreux avantages en ce qui concerne la réadaptation à court et à long terme. Parmi les membres de la population générale, la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I) est considérée comme l'étalon-or pour le traitement de l'insomnie. CBT-I se concentre sur l'amélioration de la qualité du sommeil via la thérapie cognitive, les techniques comportementales et la psychoéducation. Cependant, l'accès au traitement en personne a été limité par le coût, le nombre insuffisant de prestataires de soins de santé correctement formés et les perceptions des patients concernant l'efficacité de l'intervention, ainsi que des obstacles supplémentaires qui peuvent être particulièrement pertinents pour les personnes vivant avec un traumatisme cérébral modéré à sévère. (par exemple, transport limité). De manière optimale, une intervention pour les personnes souffrant de TBI et d'insomnie montrerait son efficacité pour inverser l'inefficacité du sommeil et pourrait être utilisée avec un minimum de stigmatisation. En outre, l'intervention doit être hautement accessible, peu coûteuse, autonome (par exemple, portable) et avec des effets secondaires minimes.

Les versions informatisées de la TCC-I aident à réduire les obstacles à l'accès et se sont avérées acceptables et efficaces dans diverses populations, y compris celles qui ont un TCC léger. À ce jour, les recherches sur les personnes atteintes de traumatisme crânien modéré à grave ont été limitées. Cette étude comblera cette lacune en examinant l'efficacité d'une intervention guidée informatisée CBT-I (CCBT-I) pour les personnes souffrant de TCC modéré à sévère et d'insomnie. Autrement dit, nous mettrons en œuvre une version informatisée gratuite de CBT-I, fournie en conjonction avec des conseils (par exemple, des invites ou des rappels pour terminer les modules, une aide ou un soutien pour utiliser le programme et/ou terminer les modules) par un professionnel de la santé mentale agréé. (Clinicien de l'étude). Comme les participants seront recrutés dans la communauté dans son ensemble à travers l'État du Colorado, on pense que les résultats seront hautement généralisables.

De plus, la géographie (lieu de résidence d'une personne) et les difficultés de transport créent des obstacles à l'accès au traitement et à la participation à la recherche chez les personnes vivant avec un TCC modéré à grave. Ainsi, toutes les procédures d'étude seront effectuées à distance. Au cours de la pandémie de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), les membres de cette équipe d'étude ont exploré et mis en œuvre plusieurs méthodes pour faciliter la participation à la recherche à distance (par exemple, vidéoconférence, collecte de données via Research Electronic Data Capture [REDCap], dispositifs de collecte de données d'étude par courrier) . L'utilisation de telles méthodes permettra aux individus des zones rurales et urbaines du Colorado de participer.