Universidad de Colorado - Restauración del sueño eficiente después de una TBI (CU-REST)

Las personas con antecedentes de TBI de moderada a grave experimentan problemas de sueño multifacéticos, que incluyen mayor somnolencia diurna, menor tiempo total de sueño y dificultades para iniciar, mantener y controlar el sueño. Tales quejas del sueño pueden reflejar condiciones subyacentes del sueño como el insomnio, cuya prevalencia es significativamente mayor entre las personas con TBI (29 %) en comparación con los miembros de la población general (10 %). Como tal, se espera que el tratamiento del insomnio entre las personas con TBI de moderada a grave produzca beneficios de gran alcance en lo que respecta a la rehabilitación a corto y largo plazo. Entre los miembros de la población general, la terapia cognitiva conductual para el insomnio (TCC-I) se considera el estándar de oro para tratar el insomnio. CBT-I se enfoca en mejorar la calidad del sueño a través de terapia cognitiva, técnicas conductuales y psicoeducación. Sin embargo, el acceso al tratamiento en persona se ha visto limitado por el costo, la cantidad insuficiente de proveedores de atención médica adecuadamente capacitados y las percepciones de los pacientes con respecto a la eficacia de la intervención, así como barreras adicionales que pueden ser particularmente pertinentes para quienes viven con TBI de moderado a grave. (por ejemplo, transporte limitado). De manera óptima, una intervención para las personas con TBI e insomnio mostraría eficacia para revertir la ineficiencia del sueño y podría usarse con un estigma mínimo. Además, la intervención debe ser altamente accesible, de bajo costo, autosuficiente (p. ej., portátil) y con efectos secundarios mínimos.

Las versiones computarizadas de CBT-I ayudan a reducir las barreras de acceso y se ha encontrado que son aceptables y eficaces en una variedad de poblaciones, incluidas aquellas con TBI leve. Hasta la fecha, la investigación entre personas con TBI de moderada a grave ha sido limitada. Este estudio abordará esta brecha al examinar la eficacia de una intervención CBT-I computarizada guiada (CCBT-I) para aquellos con LCT e insomnio de moderados a severos. Es decir, implementaremos una versión computarizada gratuita de CBT-I, proporcionada junto con orientación (por ejemplo, indicaciones o recordatorios para completar módulos, ayuda o apoyo para usar el programa y/o completar los módulos) por un profesional de salud mental con licencia. (Estudio clínico). Dado que los participantes serán reclutados de la comunidad en general en todo el estado de Colorado, se cree que los hallazgos serán muy generalizables.

Además, tanto la geografía (donde reside una persona) como los desafíos con el transporte crean barreras para el acceso al tratamiento y la participación en la investigación entre las personas que viven con TBI de moderada a grave. Como tal, todos los procedimientos del estudio se completarán de forma remota. Durante la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), los miembros de este equipo de estudio exploraron e implementaron varios métodos para facilitar la participación remota en la investigación (por ejemplo, videoconferencias, recopilación de datos a través de Research Electronic Data Capture [REDCap], envío de dispositivos de recopilación de datos del estudio) . El empleo de dichos métodos permitirá que participen personas tanto en áreas rurales como urbanas de todo Colorado.