Университет Колорадо - Восстановление эффективного сна после ЧМТ (CU-REST)

Лица с ЧМТ в анамнезе испытывают многогранные проблемы со сном, в том числе большую дневную сонливость, меньшую общую продолжительность сна и трудности с инициированием, поддержанием и самоконтролем сна. Такие жалобы на сон могут отражать основные состояния сна, такие как бессонница, распространенность которой значительно выше среди лиц с ЧМТ (29%) по сравнению с населением в целом (10%). Таким образом, ожидается, что лечение бессонницы у лиц с ЧМТ от умеренной до тяжелой степени принесет широкий спектр преимуществ в отношении краткосрочной и долгосрочной реабилитации. Среди населения в целом когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I) считается золотым стандартом лечения бессонницы. CBT-I фокусируется на улучшении качества сна с помощью когнитивной терапии, поведенческих методов и психообразования. Тем не менее, доступ к личному лечению был ограничен стоимостью, недостаточным количеством должным образом подготовленных медицинских работников и восприятием пациентов относительно эффективности вмешательства, а также дополнительными препятствиями, которые могут быть особенно актуальными для людей, живущих с ЧМТ средней и тяжелой степени. (например, ограниченный транспорт). Оптимально, чтобы вмешательство для людей с ЧМТ и бессонницей показало бы эффективность в устранении неэффективности сна и могло бы использоваться с минимальной стигматизацией. Кроме того, вмешательство должно быть очень доступным, недорогим, самодостаточным (например, портативным) и с минимальными побочными эффектами.

Компьютеризированные версии CBT-I помогают уменьшить барьеры для доступа и оказались приемлемыми и эффективными в различных группах населения, в том числе с легкой ЧМТ. На сегодняшний день исследования среди пациентов с ЧМТ от умеренной до тяжелой степени ограничены. Это исследование восполнит этот пробел путем изучения эффективности управляемого компьютеризированного вмешательства CBT-I (CCBT-I) для пациентов с ЧМТ от умеренной до тяжелой степени и бессонницей. То есть мы реализуем бесплатную компьютеризированную версию CBT-I, предоставляемую вместе с руководством (например, подсказками или напоминаниями о завершении модулей, помощью или поддержкой в ​​использовании программы и/или завершением модулей) лицензированным специалистом в области психического здоровья. (учебный клиницист). Поскольку участники будут набираться из широких слоев населения штата Колорадо, считается, что результаты будут весьма обобщаемыми.

Кроме того, как география (где проживает человек), так и проблемы с транспортом создают препятствия для доступа к лечению и участию в исследованиях среди людей, живущих с ЧМТ средней и тяжелой степени. Таким образом, все процедуры обучения будут проходить дистанционно. Во время пандемии коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) члены этой исследовательской группы изучили и внедрили несколько методов для облегчения удаленного участия в исследованиях (например, видеоконференции, сбор данных с помощью электронного сбора данных для исследований [REDCap], рассылка устройств для сбора данных исследований). . Использование таких методов позволит принять участие жителям как сельских, так и городских районов Колорадо.