University of Colorado - Przywracanie efektywnego snu po TBI (CU-REST)

Osoby z historią umiarkowanego do ciężkiego TBI doświadczają wieloaspektowych problemów ze snem, w tym większej senności w ciągu dnia, krótszego całkowitego czasu snu oraz trudności z rozpoczęciem, utrzymaniem i samokontrolą snu. Takie dolegliwości związane ze snem mogą odzwierciedlać podstawowe warunki snu, takie jak bezsenność, której częstość występowania jest znacznie większa wśród osób z TBI (29%) w porównaniu z członkami populacji ogólnej (10%). Jako takie, oczekuje się, że leczenie bezsenności u osób z umiarkowanym do ciężkiego TBI przyniesie szerokie korzyści w odniesieniu do krótko- i długoterminowej rehabilitacji. Wśród członków populacji ogólnej terapia poznawczo-behawioralna bezsenności (CBT-I) jest uważana za złoty standard leczenia bezsenności. CBT-I koncentruje się na poprawie jakości snu poprzez terapię poznawczą, techniki behawioralne i psychoedukację. Jednak dostęp do osobistego leczenia był ograniczony kosztami, niewystarczającą liczbą odpowiednio przeszkolonych pracowników służby zdrowia i postrzeganiem przez pacjentów skuteczności interwencji, a także dodatkowymi barierami, które mogą być szczególnie istotne dla osób żyjących z umiarkowanym lub ciężkim TBI (np. ograniczony transport). Optymalnie interwencja dla osób z TBI i bezsennością wykazałaby skuteczność w odwracaniu nieefektywności snu i mogłaby być stosowana przy minimalnym piętnie. Ponadto interwencja powinna być wysoce dostępna, tania, samowystarczalna (np. przenośna) i przy minimalnych skutkach ubocznych.

Skomputeryzowane wersje CBT-I pomagają w zmniejszaniu barier w dostępie i zostały uznane za akceptowalne i skuteczne w różnych populacjach, w tym w tych z łagodnym TBI. Do tej pory badania wśród osób z umiarkowanym do ciężkiego TBI były ograniczone. Niniejsze badanie zajmie się tą luką, badając skuteczność kierowanej komputerowej interwencji CBT-I (CCBT-I) u osób z umiarkowanym do ciężkiego TBI i bezsennością. Oznacza to, że wdrożymy bezpłatną, skomputeryzowaną wersję CBT-I, dostarczaną wraz ze wskazówkami (np. monitami lub przypomnieniami o ukończeniu modułów, pomocą lub wsparciem w korzystaniu z programu i/lub ukończeniu modułów) przez licencjonowanego specjalistę ds. zdrowia psychicznego (Klinicysta badania). Ponieważ uczestnicy będą rekrutowani z całej społeczności w całym stanie Kolorado, uważa się, że wyniki będą w dużym stopniu uogólnione.

Co więcej, zarówno położenie geograficzne (miejsce zamieszkania danej osoby), jak i wyzwania związane z transportem stwarzają bariery w dostępie do leczenia i uczestnictwie w badaniach wśród osób żyjących z umiarkowanym do ciężkiego TBI. W związku z tym wszystkie procedury związane z nauką będą realizowane zdalnie. Podczas pandemii choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19) członkowie tego zespołu badawczego zbadali i wdrożyli wiele metod ułatwiających zdalny udział w badaniach (np. . Zastosowanie takich metod umożliwi uczestnictwo zarówno osobom z obszarów wiejskich, jak i miejskich w całym Kolorado.