Università del Colorado - Ripristino del sonno efficiente dopo trauma cranico (CU-REST)

Gli individui con una storia di trauma cranico da moderato a grave sperimentano problemi di sonno sfaccettati, tra cui una maggiore sonnolenza diurna, un tempo di sonno totale inferiore e difficoltà nell'iniziare, mantenere e monitorare il sonno. Tali disturbi del sonno possono riflettere condizioni di sonno sottostanti come l'insonnia, la cui prevalenza è significativamente maggiore tra gli individui con trauma cranico (29%) rispetto ai membri della popolazione generale (10%). Pertanto, si prevede che il trattamento dell'insonnia tra le persone con trauma cranico da moderato a grave produca benefici ad ampio raggio per quanto riguarda la riabilitazione a breve e lungo termine. Tra i membri della popolazione generale, la terapia cognitivo comportamentale per l'insonnia (CBT-I) è considerata il gold standard per il trattamento dell'insonnia. La CBT-I si concentra sul miglioramento della qualità del sonno attraverso la terapia cognitiva, le tecniche comportamentali e la psicoeducazione. Tuttavia, l'accesso al trattamento di persona è stato limitato dal costo, dal numero insufficiente di operatori sanitari adeguatamente formati e dalle percezioni dei pazienti in merito all'efficacia dell'intervento, nonché da ulteriori barriere che possono essere particolarmente pertinenti per coloro che vivono con trauma cranico da moderato a grave (ad esempio, trasporto limitato). In modo ottimale, un intervento per quelli con trauma cranico e insonnia mostrerebbe efficacia nell'invertire l'inefficienza del sonno e potrebbe essere utilizzato con uno stigma minimo. Inoltre, l'intervento dovrebbe essere altamente accessibile, a basso costo, autosufficiente (ad esempio, portatile) e con effetti collaterali minimi.

Le versioni computerizzate della CBT-I aiutano a ridurre le barriere all'accesso e si sono dimostrate accettabili ed efficaci in una varietà di popolazioni, comprese quelle con trauma cranico lieve. Ad oggi, la ricerca tra quelli con trauma cranico da moderato a grave è stata limitata. Questo studio affronterà questa lacuna esaminando l'efficacia di un intervento CBT-I computerizzato guidato (CCBT-I) per le persone con trauma cranico da moderato a grave e insonnia. Vale a dire, implementeremo una versione computerizzata gratuita della CBT-I, fornita unitamente alla guida (ad es. suggerimenti o promemoria per completare i moduli, aiuto o supporto nell'utilizzo del programma e/o nel completamento dei moduli) da parte di un professionista della salute mentale autorizzato (Clinico dello studio). Poiché i partecipanti saranno reclutati dalla comunità in generale in tutto lo Stato del Colorado, si ritiene che i risultati saranno altamente generalizzabili.

Inoltre, sia la geografia (dove risiede un individuo) che le sfide con i trasporti creano barriere all'accesso al trattamento e alla partecipazione alla ricerca tra coloro che vivono con trauma cranico da moderato a grave. Pertanto, tutte le procedure di studio saranno completate a distanza. Durante la pandemia di Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), i membri di questo gruppo di studio hanno esplorato e implementato diversi metodi per facilitare la partecipazione alla ricerca a distanza (ad es. . L'utilizzo di tali metodi consentirà alle persone nelle aree rurali e urbane in tutto il Colorado di partecipare.