University of Colorado - Obnovení účinného spánku po TBI (CU-REST)

Jedinci s anamnézou středně těžkého až těžkého TBI mají mnohostranné problémy se spánkem, včetně větší denní ospalosti, kratší celkové doby spánku a potíží se zahájením, udržováním a sebekontrolou spánku. Tyto potíže se spánkem mohou odrážet základní spánkové stavy, jako je nespavost, jejíž prevalence je významně vyšší u jedinců s TBI (29 %) ve srovnání se členy obecné populace (10 %). Očekává se, že léčba nespavosti u jedinců se středně těžkou až těžkou TBI přinese široké výhody, pokud jde o krátkodobou a dlouhodobou rehabilitaci. Mezi členy obecné populace je kognitivně behaviorální terapie nespavosti (CBT-I) považována za zlatý standard pro léčbu nespavosti. CBT-I se zaměřuje na zlepšení kvality spánku prostřednictvím kognitivní terapie, behaviorálních technik a psychoedukace. Přístup k osobní léčbě je však omezen náklady, nedostatečným počtem adekvátně vyškolených poskytovatelů zdravotní péče a vnímáním pacientů ohledně účinnosti intervence, jakož i dalšími překážkami, které mohou být zvláště relevantní pro osoby žijící se středně těžkou až těžkou TBI. (např. omezená doprava). Optimálně by intervence pro osoby s TBI a nespavostí prokázala účinnost při zvrácení neefektivnosti spánku a mohla by být použita s minimálním stigmatem. Kromě toho by intervence měla být vysoce dostupná, levná, soběstačná (např. přenosná) a s minimálními vedlejšími účinky.

Počítačové verze CBT-I pomáhají snižovat překážky v přístupu a bylo zjištěno, že jsou přijatelné a účinné v různých populacích, včetně těch s mírnou TBI. Doposud byl výzkum mezi pacienty se středně těžkou až těžkou TBI omezený. Tato studie se bude zabývat touto mezerou zkoumáním účinnosti řízené počítačové intervence CBT-I (CCBT-I) u pacientů se středně těžkou až těžkou TBI a nespavostí. To znamená, že zavedeme bezplatnou počítačovou verzi CBT-I, kterou poskytne licencovaný odborník na duševní zdraví ve spojení s pokyny (např. výzvy nebo připomínky k dokončení modulů, pomoc nebo podpora při používání programu a/nebo dokončení modulů). (Studijní lékař). Vzhledem k tomu, že účastníci se budou rekrutovat z široké komunity ve státě Colorado, věří se, že zjištění budou vysoce zobecnitelná.

Navíc jak geografie (kde jednotlivec bydlí), tak problémy s dopravou vytvářejí překážky v přístupu k léčbě a účasti na výzkumu u lidí žijících se středně těžkou až těžkou TBI. Veškeré studijní postupy tak budou absolvovat distančně. Během pandemie Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) členové tohoto studijního týmu prozkoumali a implementovali několik metod pro usnadnění účasti na výzkumu na dálku (např. videokonference, sběr dat pomocí Research Electronic Data Capture [REDCap], zasílání studijních dat pomocí zařízení). . Využití takových metod umožní účast jednotlivcům ve venkovských i městských oblastech v Coloradu.