Universiteit van Colorado - Efficiënte slaap herstellen na TBI (CU-REST)

Personen met een voorgeschiedenis van matige tot ernstige TBI ervaren veelzijdige slaapproblemen, waaronder grotere slaperigheid overdag, kortere totale slaaptijd en problemen met het initiëren, behouden en zelfcontrole van slaap. Dergelijke slaapklachten kunnen een weerspiegeling zijn van onderliggende slaapaandoeningen zoals slapeloosheid, waarvan de prevalentie significant groter is bij personen met TBI (29%) dan bij leden van de algemene bevolking (10%). Als zodanig wordt verwacht dat de behandeling van slapeloosheid bij personen met matige tot ernstige TBI brede voordelen zal opleveren met betrekking tot revalidatie op korte en lange termijn. Onder leden van de algemene bevolking wordt cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CGT-I) beschouwd als de gouden standaard voor de behandeling van slapeloosheid. CBT-I richt zich op het verbeteren van de slaapkwaliteit via cognitieve therapie, gedragstechnieken en psycho-educatie. De toegang tot persoonlijke behandeling is echter beperkt door de kosten, onvoldoende aantallen goed opgeleide zorgverleners en de perceptie van patiënten met betrekking tot de effectiviteit van de interventie, evenals aanvullende belemmeringen die met name relevant kunnen zijn voor mensen met matige tot ernstige TBI (bijvoorbeeld beperkt vervoer). Optimaal zou een interventie voor mensen met TBI en slapeloosheid werkzaamheid tonen bij het omkeren van slaapinefficiëntie, en in staat zijn om met minimaal stigma te worden gebruikt. Bovendien moet de interventie zeer toegankelijk, goedkoop, zelfvoorzienend (bijvoorbeeld draagbaar) en met minimale bijwerkingen zijn.

Geautomatiseerde versies van CBT-I helpen bij het verminderen van toegangsdrempels en zijn acceptabel en effectief gebleken in een verscheidenheid aan populaties, waaronder die met milde TBI. Tot op heden is onderzoek onder mensen met matige tot ernstige TBI beperkt. Deze studie zal deze kloof dichten door de werkzaamheid te onderzoeken van een begeleide geautomatiseerde CBT-I (CCBT-I) interventie voor mensen met matige tot ernstige TBI en slapeloosheid. Dat wil zeggen, we zullen een gratis, gecomputeriseerde versie van CBT-I implementeren, geleverd in combinatie met begeleiding (bijv. prompts of herinneringen om modules te voltooien, hulp of ondersteuning bij het gebruik van het programma en/of het voltooien van de modules) door een bevoegde professional in de geestelijke gezondheidszorg (Studiekliniek). Aangezien deelnemers zullen worden gerekruteerd uit de gemeenschap in het algemeen in de staat Colorado, wordt aangenomen dat de bevindingen zeer generaliseerbaar zullen zijn.

Bovendien creëren zowel geografie (waar een persoon woont) als uitdagingen met transport barrières voor toegang tot behandeling en deelname aan onderzoek onder mensen met matige tot ernstige TBI. Als zodanig zullen alle studieprocedures op afstand worden voltooid. Tijdens de pandemie van Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) hebben leden van dit onderzoeksteam meerdere methoden onderzocht en geïmplementeerd om deelname aan onderzoek op afstand mogelijk te maken (bijv. . Door dergelijke methoden te gebruiken, kunnen individuen in zowel landelijke als stedelijke gebieden in heel Colorado deelnemen.