高血圧および高アルドステロン血症患者の心血管疾患に対するMRAの効果 (EMRACHH)

包含基準:

1. 年齢：18～75歳。
2. 血圧 ≥140/90 mmHg、または降圧薬を服用している;
3. 血漿アルドステロン濃度> 12ng/dL;
4. 血清カリウム < 4.8mmol/L;
5. -書面によるインフォームドコンセントに署名しました。

除外基準:

1. SBP/DBP≧190/120mmHg、DBP<60mmHg;
2. -褐色細胞腫、原発性アルドステロン症（副腎腫瘍> 1cm）、クッシング症候群、腎動脈狭窄、レニン腫瘍、大動脈の含意などを含む高血圧の既知の二次的原因;
3. -過去3か月以内の虚血性または出血性脳卒中の病歴（ラクナ梗塞および一過性脳虚血発作[TIA]ではない）。
4. -過去3か月以内の心筋梗塞または不安定狭心症、または冠動脈血行再建術（PCIまたはCABG）のための入院歴。
5. -大動脈解離/解離性動脈瘤破裂の病歴。
6. -NYHAグレードIII〜IVの心不全または入院の病歴 過去3か月以内の入院時の慢性心不全の悪化。
7. -入院時の持続性心房細動、心房粗動、またはその他の重度の不整脈の病歴（洞遅延、病気の洞、高房室ブロック、頻繁な心室朝などを含む）。
8. -重度の肝疾患または肝機能障害: AST、ALT、または ALP > 5ULN (正常の上限の 5 倍)、または BIL > 3ULN (正常の上限の 3 倍)。
9. -透析中の末期腎疾患（ESRD）、または推定糸球体濾過率（eGFR）<30 mL /分、または血清クレアチン> 2.5 mg / dl [> 221 umol / L];
10. 悪性腫瘍や自己免疫疾患などの重篤な身体疾患の患者。
11. 重度の認知障害または精神障害。
12. 妊娠中および授乳中の女性。
13. MRAに禁忌またはアレルギーのある人。
14. 副腎皮質機能低下症の患者。
15. 他の臨床試験への参加。