Effekt af MRA på kardiovaskulær sygdom hos patienter med hypertension og hyperaldosteronæmi (EMRACHH)

Inklusionskriterier:

1. Alder: 18-75 år;
2. Blodtryk ≥140/90 mmHg eller har taget antihypertensiva;
3. Plasmaaldosteronkoncentration > 12ng/dL;
4. Serumkalium < 4,8 mmol/L;
5. Underskrev det skriftlige informerede samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. SBP/DBP≥190/120 mmHg, DBP <60 mmHg;
2. Kendt sekundær årsag til hypertension, herunder fæokromocytom, primær aldosteronisme (binyretumor > 1 cm), Cushings syndrom, nyrearteriestenose, renintumor, konnotation af aorta, etc.;
3. Anamnese med iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde inden for de sidste 3 måneder (ikke lakunært infarkt og forbigående iskæmisk anfald [TIA]).
4. Anamnese med hospitalsindlæggelse for myokardieinfarkt eller ustabil angina eller koronar revaskularisering (PCI eller CABG) inden for de sidste 3 måneder.
5. Historie om aortadissektion/dissektionsaneurismeruptur.
6. Anamnese med NYHA Grad III-IV hjertesvigt eller hospitalsindlæggelse Forværret kronisk hjertesvigt ved indlæggelse inden for de sidste 3 måneder.
7. En historie med vedvarende atrieflimren, atrieflimren eller andre alvorlige arytmier ved indlæggelsen (inklusive sinusforsinkelse, syg sinus, høj atrioventrikulær blokering, hyppig ventrikulær morgen osv.).
8. Alvorlig leversygdom eller leverdysfunktion: AST, ALT eller ALP > 5ULN (5 gange den øvre normalgrænse) eller BIL > 3ULN (3 gange den øvre normalgrænse).
9. Nyresygdom i slutstadiet (ESRD) ved dialyse eller estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) <30 ml/min, eller serumkreatin >2,5 mg/dl [>221 umol/L];
10. Patienter med alvorlige fysiske sygdomme som maligne tumorer og autoimmune sygdomme.
11. Alvorlig kognitiv eller mental svækkelse.
12. Gravide og ammende kvinder.
13. Dem, der har kontraindikationer eller allergi over for MRA'er.
14. Patienter med hypoadrenocortical funktion.
15. Deltagelse i andre kliniske forsøg.