Efeito da ARM na Doença Cardiovascular em Pacientes com Hipertensão e Hiperaldosteronemia (EMRACHH)

Critério de inclusão:

1. Idade: 18-75 anos;
2. Pressão arterial ≥140/90 mmHg ou uso de anti-hipertensivos;
3. concentração plasmática de aldosterona > 12ng/dL;
4. Potássio sérico < 4,8mmol/L;
5. Assinou o consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

1. PAS/PAD≥190/120mmHg, PAD<60 mmHg;
2. Causa secundária conhecida de hipertensão, incluindo feocromocitoma, aldosteronismo primário (tumor adrenal > 1cm), síndrome de Cushing, estenose da artéria renal, tumor de renina, conotação de aorta, etc.;
3. História de acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico nos últimos 3 meses (não infarto lacunar e ataque isquêmico transitório [AIT]).
4. História de hospitalização por infarto do miocárdio ou angina instável, ou revascularização coronária (ICP ou CABG) nos últimos 3 meses.
5. História de dissecção aórtica/ruptura de aneurisma de dissecção.
6. História de insuficiência cardíaca grau III-IV da NYHA ou hospitalização Insuficiência cardíaca crônica agravada na admissão nos últimos 3 meses.
7. Uma história de fibrilação atrial persistente, flutter atrial ou outras arritmias graves na admissão (incluindo atraso sinusal, doença sinusal, bloqueio atrioventricular alto, manhã ventricular frequente, etc.).
8. Doença hepática grave ou disfunção hepática: AST, ALT ou ALP > 5 LSN (5 vezes o limite superior do normal) ou BIL > 3 LSN (3 vezes o limite superior do normal).
9. doença renal terminal (ESRD) em diálise, ou taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) <30 mL/min, ou creatina sérica >2,5 mg/dl [>221 umol/L];
10. Pacientes com doenças físicas graves, como tumores malignos e doenças autoimunes.
11. Comprometimento cognitivo ou mental grave.
12. Mulheres grávidas e lactantes.
13. Aqueles que têm contra-indicações ou alergias aos MRAs.
14. Pacientes com função hipoadrenocortical.
15. Participação em outros ensaios clínicos.