Effect van MRA op hart- en vaatziekten bij patiënten met hypertensie en hyperaldosteronemie (EMRACHH)

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd: 18-75 jaar;
2. bloeddruk ≥140/90 mmHg, of antihypertensiva hebben gebruikt;
3. Plasma-aldosteronconcentratie > 12 ng/dL;
4. Serumkalium < 4,8 mmol/L;
5. Ondertekende de schriftelijke geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

1. SBP/DBP≥190/120 mmHg, DBP<60 mmHg;
2. Bekende secundaire oorzaak van hypertensie, waaronder feochromocytoom, primair aldosteronisme (bijniertumor > 1 cm), syndroom van Cushing, nierarteriestenose, reninetumor, connotatie van aorta, enz.;
3. Geschiedenis van ischemische of hemorragische beroerte in de afgelopen 3 maanden (geen lacunair infarct en voorbijgaande ischemische aanval [TIA]).
4. Geschiedenis van ziekenhuisopname voor een myocardinfarct of onstabiele angina, of coronaire revascularisatie (PCI of CABG) in de afgelopen 3 maanden.
5. Geschiedenis van aortadissectie / dissectie-aneurysmaruptuur.
6. Geschiedenis van NYHA Graad III-IV hartfalen of ziekenhuisopname Verergerd chronisch hartfalen bij opname binnen de laatste 3 maanden.
7. Een voorgeschiedenis van aanhoudend atriumfibrilleren, atriumflutter of andere ernstige aritmieën bij opname (waaronder sinusvertraging, zieke sinus, hoog atrioventriculair blok, frequente ventriculaire ochtend, enz.).
8. Ernstige leverziekte of leverdisfunctie: ASAT, ALAT of ALP > 5ULN (5 maal de bovengrens van normaal), of BIL > 3ULN (3 maal de bovengrens van normaal).
9. Eindstadium nierziekte (ESRD) bij dialyse, of geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) <30 ml/min, of serumcreatine >2,5 mg/dl [>221 umol/L];
10. Patiënten met ernstige lichamelijke ziekten zoals kwaadaardige tumoren en auto-immuunziekten.
11. Ernstige cognitieve of mentale stoornis.
12. Zwangere en zogende vrouwen.
13. Degenen die contra-indicaties of allergieën hebben voor MRA's.
14. Patiënten met hypoadrenocorticale functie.
15. Deelnemen aan andere klinische onderzoeken.