鼻形成術後の患者に対するベッドヘッドの高さの違いの影響

鼻は形態学的に機能的で審美的な器官です。 これら 2 つの概念は切り離すことができず、相互に作用します。 鼻は、特に顔面で最も外傷にさらされる構造の 1 つです。 鼻形成術は、形成外科医が機能的矯正または美容目的で行う最も一般的な手術の 1 つです。 鼻の手術の歴史を調べると、鼻の手術は再建から始まることがわかります。 その後、縮小鼻形成術が登場し、今日の鼻形成術の基礎を形成しています。 鼻の外傷の治療は、紀元前 3000 年にエドウィン スミスの外科パピルスで最初に言及されました (BC)。 これらのパピルスでは、48 人の患者が外科的治療を受けたことが報告されています。 紀元前 5 世紀、ヒポクラテスは「モクリコン」という名の著書で詳細な患者分析を行い、単純骨折から複雑骨折まで鼻の損傷を分類しました。 彼は、鼻骨の縮小と湿布によるそれらの治療について議論しました。 ほとんどの歴史家は、鼻の再建が最初に言及されたのは古代インドのサンスクリット語であると報告しています。 これらの文書では、ヒンズー教の女性の鼻が罰として切られたと報告されています. 紀元前 6世紀。スシュルタは自分の器具を使って鼻の再建を行いました。 彼は、額と頬から鼻への組織移植を行いました。 彼はそれをインディアン・メソッドと呼んだ。 Sushruta は、彼の著書 Samhita で、彼が開発した鼻の再建方法について言及しました。 1世紀 ローマで書かれた『メディチナ』という本に鼻の再建についての記事がある。 VII. 16 世紀のビザンチン皇帝の彫刻には、額に傷がある様子が描かれています。 これは鼻の再建の徴候であると認められました。 イスラム教徒がインドを征服すると、インドで適用された鼻の再建技術がイスラム諸国でも使用されるようになりました。 XIV. 19世紀以降、ヨーロッパでは鼻の手術の発展が加速しました。 XIV. 19世紀以降、ヨーロッパでは鼻の手術の発展が加速しました。 XV。 19 世紀、イタリアの外科医ブランカは、インド式の鼻の手術法をヨーロッパに導入しました。 一方、ブランカの息子であるアントニオは、鼻の手術に新しい方法を開発し、「イタリアン メソッド」と名付けました。 鼻の手術は、何世紀にもわたって切開法で行われてきました。 「オープン鼻形成術」という用語を初めて作り出したのはジャック・ジョセフであり、後にミラードとギリーズで採用されました。 ジョセフは、鼻形成術に骨移植や軟骨縫合による鼻背再建などの技術を導入した科学者です。 鼻形成術におけるクローズド アプローチを最初に記述したのは、アメリカの外科医である John O Roe (1887) でした。 その後、ウィアーは 1892 年にクローズド テクニックを発表し、ドイツの J. 1898年のジョセフ。 クローズドテクニックでは鼻から切開し、オープンテクニックでは鼻柱（真ん中のサポートの外側から見える部分）に長さ約2mmの非常に小さな切開を加えます。鼻からの切開に。 鼻翼を狭くする必要がある場合。約 5 ～ 6 mm の追加の切開を加えて、鼻翼の付け根のひだに残すこともできます。 すべての外科的介入と同様に、鼻形成術の後は患者の快適さが重要です。 鼻形成術後の初期の患者の快適さに影響を与える要因;吐き気、嘔吐、出血、眼窩周囲浮腫、眼窩周囲斑状出血、鼻気道閉塞および疼痛。 これらの中で、患者の快適さに最も影響を与える要因は次のとおりです。痛み、眼窩周囲浮腫および眼窩周囲斑状出血。 眼窩周囲浮腫および眼窩周囲斑状出血の発生;たとえそれが処置の自然な結果であっても、審美的な要求でこの処置を受ける患者にとっては望ましくない結果です. 術後の眼窩周囲浮腫および眼窩周囲斑状出血は、患者の日常生活への復帰を遅らせ、社会生活に悪影響を及ぼす。 眼窩周囲の浮腫の程度によっては、術後早期に視覚障害が発生することもあります。 眼窩周囲の斑状出血は、損傷した血管からの血管外漏出によって発生し、重力の影響によって位置を決めることができます。 これにより、手術領域の色が変化し、患者の通常の社会生活への復帰が遅れる可能性があります。 コルチコステロイド、アルニカ、リドカイン、アドレナリンの組み合わせ、メリロータス抽出物などのさまざまな薬剤と、さまざまな期間の冷暖房法が、鼻形成術後の眼窩周囲の浮腫と眼窩周囲の斑状出血を軽減するために使用されてきました。 これらのスキャンされた文献に沿って、鼻形成術後のベッド頭の高さに関する研究は限られていることが観察され、実際に患者に与えられるベッド頭の高さに関する一般的な決定がないことが観察された.これらの理由から、眼窩周囲の浮腫、眼窩周囲の斑状出血および呼吸機能に対する患者に与えられた異なるベッドヘッドの高さ (30 度および 45 度) の影響。