L'effet des différentes hauteurs de tête de lit sur les patients après une rhinoplastie

Le nez est morphologiquement un organe fonctionnel et esthétique. Ces deux notions sont indissociables et interagissent l'une avec l'autre. Le nez est l'une des structures les plus exposées aux traumatismes, notamment au niveau du visage. La rhinoplastie est l'une des opérations les plus courantes pratiquées par les chirurgiens plasticiens à des fins de correction fonctionnelle ou à des fins esthétiques. Lorsque nous examinons l'histoire des chirurgies du nez, nous voyons que les chirurgies du nez commencent par la reconstruction. La rhinoplastie de réduction est apparue plus tard et constitue la base de la rhinoplastie actuelle. Le traitement des traumatismes nasaux a été mentionné pour la première fois dans le papyrus chirurgical d'Edwin Smith en 3000 av. Dans ces papyrus, 48 ​​patients auraient été traités chirurgicalement. Au 5ème siècle avant JC, Hippocrate a fait une analyse détaillée des patients dans son ouvrage nommé "Mochlicon" et a classé les lésions nasales de la simple fracture à la compliquée. Il a discuté de la réduction des os nasaux et de leur traitement avec un cataplasme. La plupart des historiens ont rapporté que la reconstruction nasale a été mentionnée pour la première fois dans les écrits sanscrits de l'Inde ancienne. Dans ces écrits, il a été rapporté que le nez des femmes hindoues était coupé en guise de punition. AVANT JC. Au 6ème siècle; Sushruta a effectué la reconstruction du nez à l'aide de ses propres instruments. Il a effectué un transfert de tissu du front et de la joue au nez. Il l'a appelée la méthode indienne. Sushruta a mentionné les méthodes de reconstruction nasale qu'il a développées dans son livre Samhita. 1er siècle Il y a des articles décrivant la reconstruction du nez dans le livre intitulé De Medicina, qui a été écrit à Rome. VII. Dans la sculpture de l'empereur byzantin au XVIe siècle, il est représenté qu'il y a une cicatrice sur son front. Il a été admis qu'il s'agissait d'un signe de reconstruction nasale. Avec la conquête musulmane de l'Inde, les techniques de reconstruction du nez appliquées en Inde ont également commencé à être utilisées dans les pays musulmans. XIV. Depuis le XIXe siècle, le développement de la chirurgie du nez s'est accéléré en Europe. XIV. Depuis le XIXe siècle, le développement de la chirurgie du nez s'est accéléré en Europe. XV. Au 19ème siècle, le chirurgien italien Branca a introduit la méthode indienne dans la chirurgie du nez en Europe. Le fils de Branca, Antonio, a quant à lui développé une nouvelle méthode de chirurgie du nez et l'a nommée la "Méthode italienne". Les chirurgies du nez sont pratiquées avec une technique ouverte depuis des siècles. C'est Jacques Joseph qui a inventé pour la première fois le terme "rhinoplastie ouverte", qu'il adoptera plus tard dans Millard et Gillies. Joseph est le scientifique qui a introduit des techniques telles que la reconstruction du dorsum nasal avec greffe osseuse et suture du cartilage jusqu'à la rhinoplastie. Le premier à décrire l'approche fermée en rhinoplastie fut John O Roe (1887), un chirurgien américain. Plus tard, Weir a présenté la technique fermée en 1892 et l'allemand J. José en 1898. Dans la technique fermée, les incisions sont faites par le nez, et dans la technique ouverte, une très petite incision d'environ 2 millimètres de longueur est pratiquée dans la columelle du nez (la partie visible de l'extérieur du support médian) en plus aux incisions faites par le nez. Si les ailes du nez doivent être rétrécies; Des incisions supplémentaires d'environ 5 à 6 millimètres peuvent également être pratiquées afin qu'elles restent dans le pli à la base des ailes du nez. Comme pour toutes les interventions chirurgicales, le confort du patient est important après une rhinoplastie. Facteurs affectant le confort du patient dans la période précoce après la rhinoplastie ; nausées, vomissements, saignements, œdème périorbitaire, ecchymose périorbitaire, obstruction des voies respiratoires nasales et douleur. Parmi ceux-ci, les facteurs qui affectent le plus le confort du patient sont; douleur, œdème périorbitaire et ecchymose périorbitaire. Apparition d'œdème périorbitaire et d'ecchymose périorbitaire ; Même s'il s'agit d'un résultat naturel de la procédure, c'est un résultat indésirable pour les patients qui subissent cette procédure avec des exigences esthétiques. L'œdème périorbitaire postopératoire et l'ecchymose périorbitaire retardent le retour des patients à la vie quotidienne et nuisent à leur vie sociale. Selon le degré d'œdème périorbitaire, des difficultés visuelles peuvent également être ressenties au début de la période postopératoire. L'ecchymose périorbitaire se produit par extravasation à partir de vaisseaux endommagés et peut être positionnée par l'effet de la gravité. Cela peut entraîner un changement de couleur dans la zone d'opération et des retards dans le retour à la vie sociale normale du patient. Divers agents tels que les corticostéroïdes, l'arnica, la lidocaïne, la combinaison d'adrénaline et l'extrait de Melilotus et les méthodes d'application de froid pendant différentes durées ont été utilisés pour réduire l'œdème périorbitaire et l'ecchymose périorbitaire après rhinoplastie. Conformément à ces littératures numérisées, il a été observé que les études sur la hauteur de la tête de lit après rhinoplastie étaient limitées, et il a été observé qu'il n'y avait pas de décision commune sur la hauteur de la tête de lit donnée aux patients dans la pratique. Pour ces raisons, il a été décidé d'examiner l'effet de différentes hauteurs de tête de lit (trente degrés et quarante-cinq degrés) administrées aux patients sur l'œdème périorbitaire, l'ecchymose périorbitaire et les fonctions respiratoires.