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코성형 후 침대머리 높이가 환자에게 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

2023년 1월 23일 업데이트: Şevval Polat, Bartın Unıversity

코성형 후 침대 머리 높이에 따른 부종, 반상출혈, 호흡기능 및 수면의 질에 미치는 영향 평가

본 연구는 코성형 수술 후 환자에게 제공되는 침상의 높이(30도 및 45도)가 안와주위 부종, 안와주위 반상출혈, 호흡기능 및 수면의 질에 미치는 영향을 평가하기 위해 수행될 것이다.

연구 개요

상세 설명

코는 형태학적으로 기능적이고 미적인 기관입니다. 이 두 개념은 분리할 수 없으며 서로 상호 작용합니다. 코는 외상, 특히 얼굴에 가장 많이 노출되는 구조 중 하나입니다. 코성형은 기능교정이나 미용 목적으로 성형외과에서 가장 많이 시행되는 수술 중 하나입니다. 코성형의 역사를 살펴보면 코성형의 시작은 재건에서 시작된다는 것을 알 수 있습니다. 축소 코 성형은 나중에 등장하여 오늘날 코 성형의 기초를 형성합니다. 비강 외상의 치료는 BC 3000년 Edwin Smith Surgical Papyrus에서 처음 언급되었습니다. 이 파피루스에서는 48명의 환자가 외과적 치료를 받은 것으로 보고되었습니다. 기원전 5세기에 히포크라테스는 "모클리콘(Mochlicon)"이라는 그의 저서에서 상세한 환자 분석을 수행했으며 코 손상을 단순 골절에서 복합 골절로 분류했습니다. 그는 비강 뼈의 감소와 찜질을 통한 치료에 대해 논의했습니다. 대부분의 역사가들은 비강 재건이 고대 인도의 산스크리트 저서에서 처음 언급되었다고 보고했습니다. 이 글에는 힌두 여성의 코가 형벌로 잘렸다고 전해진다. 기원전 6세기에; Sushruta는 자신의 도구를 사용하여 코 재건을 수행했습니다. 그는 이마와 뺨에서 코로 조직 이식을 수행했습니다. 그는 그것을 인도 방식이라고 불렀습니다. Sushruta는 자신의 저서 Samhita에서 개발한 비강 재건 방법에 대해 언급했습니다. 1세기 로마에서 저술된 De Medicina라는 책에 코재건술을 기술한 글이 있다. VII. 16세기 비잔틴 황제의 조각상에는 이마에 흉터가 있는 모습이 묘사되어 있다. 이것이 비강 재건의 징후라는 것이 인정되었습니다. 무슬림이 인도를 정복하면서 인도에서 적용한 코 재건술이 이슬람 국가에서도 사용되기 시작했다. XIV. 19세기 이후 유럽에서는 코 수술의 발전이 가속화되었습니다. XIV. 19세기 이후 유럽에서는 코 수술의 발전이 가속화되었습니다. XV. 19세기에 이탈리아의 외과의사 브랑카(Branca)는 인도식 코 수술법을 유럽에 소개했습니다. 한편 Branca의 아들 Antonio는 코 수술의 새로운 방법을 개발하여 "Italian Method"라고 명명했습니다. 코 수술은 수세기 동안 개방형 기술로 시행되었습니다. 처음으로 "개방형 코 성형술"이라는 용어를 만든 사람은 Jacques Joseph이었고 나중에 Millard와 Gillies에서 채택했습니다. 조셉은 코성형에 뼈이식과 연골 봉합을 통한 콧대 재건술 등의 기술을 도입한 과학자다. 코 성형술에서 폐쇄적 접근법을 최초로 기술한 사람은 미국 외과의사인 John O Roe(1887)였습니다. 이후 Weir는 1892년에 폐쇄형 기술을, 독일의 J. 1898년 조셉. 폐쇄형은 코를 통해 절개를 하고, 개방형은 추가적으로 코의 비주(중간 지지대 바깥쪽에서 보이는 부분)에 길이 약 2mm의 아주 작은 절개를 합니다. 코를 통한 절개까지. 콧날개를 좁혀야 하는 경우; 약 5~6밀리미터의 추가 절개를 통해 콧날개 밑 부분의 접힌 부분에 남을 수도 있습니다. 모든 수술이 그렇듯 코성형 후 환자의 편안함이 중요합니다. 코성형 후 초기 환자의 편안함에 영향을 미치는 요인; 메스꺼움, 구토, 출혈, 안와주위 부종, 안와주위 반상출혈, 비강 폐쇄 및 통증. 이 중 환자의 편안함에 가장 큰 영향을 미치는 요소는 다음과 같습니다. 통증, 안와주위 부종 및 안와주위 반상출혈. 안와주위 부종 및 안와주위 반상출혈의 발생; 시술의 자연스러운 결과라 할지라도 심미적 요구를 가지고 시술을 받는 환자들에게는 바람직하지 않은 결과입니다. 수술 후 안와주위 부종과 안와주위 반상출혈은 환자의 일상생활 복귀를 지연시키고 사회생활에 악영향을 미칩니다. 눈주위 부종의 정도에 따라 수술 후 초기에 시력 장애가 나타날 수도 있습니다. Periorbital ecchymosis는 손상된 혈관의 유출에 의해 발생하며 중력의 영향으로 위치할 수 있습니다. 이는 수술 부위의 변색을 유발하고 환자의 정상적인 사회 생활로의 복귀를 지연시킬 수 있습니다. 코르티코 스테로이드, 아르니카, 리도카인, 아드레날린 조합 및 Melilotus 추출물과 같은 다양한 제제와 다양한 기간 동안 냉찜질 방법이 코 성형술 후 안와 주위 부종 및 안와 주위 반상출혈을 감소시키는 데 사용되었습니다. 이러한 스캔한 문헌들과 일치하여 코성형 후 베드헤드 높이에 대한 연구는 제한적이며, 실무에서 환자에게 주어지는 베드헤드 높이에 대한 공통된 결정이 없는 것으로 관찰되었다. 눈주위 부종, 안와주위 반상출혈 및 호흡 기능에 대한 환자에게 주어진 다른 침대 머리 높이(30도 및 45도)의 효과.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Zonguldak, 칠면조, 67030
        • 모병
        • Zonguldak Atatürk State Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 자발적으로 연구에 참여
  • 18세 이상의 환자
  • 심미적인 목적으로 코성형을 받은 환자
  • 터키어 구사 가능
  • 의사소통을 방해할 수 있는 정신 장애가 없는 환자
  • 개방형 코성형을 시행한 환자
  • 호흡기 및 수면장애 진단을 받지 않은 환자

제외 기준:

  • 연구 참여에 동의하지 않은 환자
  • 18세 미만 환자
  • 외상으로 코성형 수술을 받은 환자
  • 의사소통을 방해하는 정신 장애가 있는 환자
  • 침대 높이에 적응하지 못하는 환자
  • 폐쇄형 코성형 수술을 받은 환자
  • 호흡기 및 수면 장애 진단을 받은 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 침대 머리 높이가 45도인 그룹
이 그룹의 환자의 침대 머리 높이는 45도로 조정됩니다. 연구를 진행할 병원에서 환자의 머리높이는 45도를 기준으로 하였기 때문에 이 그룹을 대조군으로 결정하였다.
부종, 반상출혈, 호흡 기능 및 수면의 질은 Randomizer.org에서 결정한 30명의 환자에게 45도 머리 높이를 부여하여 평가됩니다.
다른 이름들:
  • 수술 후 적절한 자세를 위한 간호중재
실험적: 침대 머리 높이가 30도인 그룹
이 그룹의 환자의 침대 머리 높이는 30도로 조정됩니다. 이 그룹은 연구를 수행할 병원에서 환자의 머리 높이를 45도 기준으로 지정했기 때문에 실험 그룹으로 결정했습니다.
Randomizer.org에서 결정한 30명의 환자에게 침상 머리 높이를 30도 부여하여 부종, 반상출혈, 호흡 기능 및 수면의 질을 평가합니다.
다른 이름들:
  • 수술 후 적절한 자세를 위한 간호중재

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안와 부종 점수
기간: 수술 1시간 후

이 측정 도구에는 단일 질문이 있으며 0-4점 사이의 옵션이 있습니다.

0점 : 안와주위부종 없음

  1. 포인트: 경미한 눈주위 부종
  2. 포인트: 눈의 홍채층을 향해 확대된 안와주위 부종
  3. 포인트: 홍채를 덮는 눈주위 부종
  4. 포인트: 눈꺼풀을 완전히 덮고 있는 심한 안와주위 부종 이 측정 도구를 사용하여 모든 환자의 안와주위 부종 상태를 위에서 언급한 바와 같이 안와주위 부종의 관점에서 평가하고, 환자가 서비스에 온 직후 연구원이 점수를 부여합니다. 수술실에서 1시, 4시, 24시.
수술 1시간 후
안와 부종 점수
기간: 수술 4시간 후

이 측정 도구에는 단일 질문이 있으며 0-4점 사이의 옵션이 있습니다.

0점 : 안와주위부종 없음

  1. 포인트: 경미한 눈주위 부종
  2. 포인트: 눈의 홍채층을 향해 확대된 안와주위 부종
  3. 포인트: 홍채를 덮는 눈주위 부종
  4. 포인트: 눈꺼풀을 완전히 덮고 있는 심한 안와주위 부종 이 측정 도구를 사용하여 모든 환자의 안와주위 부종 상태를 위에서 언급한 바와 같이 안와주위 부종의 관점에서 평가하고, 환자가 서비스에 온 직후 연구원이 점수를 부여합니다. 수술실에서 1시, 4시, 24시.
수술 4시간 후
안와 부종 점수
기간: 수술 후 24시간

이 측정 도구에는 단일 질문이 있으며 0-4점 사이의 옵션이 있습니다.

0점 : 안와주위부종 없음

  1. 포인트: 경미한 눈주위 부종
  2. 포인트: 눈의 홍채층을 향해 확대된 안와주위 부종
  3. 포인트: 홍채를 덮는 눈주위 부종
  4. 포인트: 눈꺼풀을 완전히 덮고 있는 심한 안와주위 부종 이 측정 도구를 사용하여 모든 환자의 안와주위 부종 상태를 위에서 언급한 바와 같이 안와주위 부종의 관점에서 평가하고, 환자가 서비스에 온 직후 연구원이 점수를 부여합니다. 수술실에서 1시, 4시, 24시.
수술 후 24시간
오른쪽 및 왼쪽 안와 주위 반상출혈 점수
기간: 수술 1시간 후

오른쪽 및 왼쪽 안와주위 반상출혈; 모든 환자의 오른쪽 눈꺼풀과 왼쪽 눈꺼풀은 환자가 수술실에서 서비스에 온 직후인 1시간, 4시간 및 24시간에 다음 척도에 따라 별도로 평가됩니다. 반상출혈에 대한 스코어링 다이어그램; 1등급, 아래쪽 및/또는 위쪽 눈꺼풀의 1/3까지의 내반상출혈. 2등급, 아래 및/또는 위 눈꺼풀의 내측 2/3까지의 반상출혈.

아래 및/또는 위 눈꺼풀의 전체 길이에 3도 반상출혈.

수술 1시간 후
오른쪽 및 왼쪽 안와 주위 반상출혈 점수
기간: 수술 4시간 후

오른쪽 및 왼쪽 안와주위 반상출혈; 모든 환자의 오른쪽 눈꺼풀과 왼쪽 눈꺼풀은 환자가 수술실에서 서비스에 온 직후인 1시간, 4시간 및 24시간에 다음 척도에 따라 별도로 평가됩니다. 반상출혈에 대한 스코어링 다이어그램; 1등급, 아래쪽 및/또는 위쪽 눈꺼풀의 1/3까지의 내반상출혈. 2등급, 아래 및/또는 위 눈꺼풀의 내측 2/3까지의 반상출혈.

아래 및/또는 위 눈꺼풀의 전체 길이에 3도 반상출혈.

수술 4시간 후
오른쪽 및 왼쪽 안와 주위 반상출혈 점수
기간: 수술 후 24시간

오른쪽 및 왼쪽 안와주위 반상출혈; 모든 환자의 오른쪽 눈꺼풀과 왼쪽 눈꺼풀은 환자가 수술실에서 서비스에 온 직후인 1시간, 4시간 및 24시간에 다음 척도에 따라 별도로 평가됩니다. 반상출혈에 대한 스코어링 다이어그램; 1등급, 아래쪽 및/또는 위쪽 눈꺼풀의 1/3까지의 내반상출혈. 2등급, 아래 및/또는 위 눈꺼풀의 내측 2/3까지의 반상출혈.

아래 및/또는 위 눈꺼풀의 전체 길이에 3도 반상출혈.

수술 후 24시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
발열 변화 모니터링
기간: 수술 1시간 후 수술 4시간 후 수술 24시간 후
활력 징후(발열)는 수술 후 첫 1시간 동안 15분마다, 다음 1시간 동안 30분마다, 그 이후에는 1시간마다 모니터링됩니다.
수술 1시간 후 수술 4시간 후 수술 24시간 후
수축기 혈압의 변화 모니터링
기간: 수술 1시간 후 수술 4시간 후 수술 24시간 후
활력 징후(수축기 혈압)는 수술 후 첫 1시간 동안 15분마다, 다음 1시간 동안 30분마다, 그 이후에는 1시간마다 모니터링됩니다.
수술 1시간 후 수술 4시간 후 수술 24시간 후
이완기 혈압의 변화 모니터링
기간: 수술 1시간 후 수술 4시간 후 수술 24시간 후
활력 징후(확장기 혈압)는 수술 후 첫 1시간 동안 15분마다, 다음 1시간 동안 30분마다, 그 이후에는 1시간마다 모니터링됩니다.
수술 1시간 후 수술 4시간 후 수술 24시간 후
맥박 변화 모니터링
기간: 수술 1시간 후 수술 4시간 후 수술 24시간 후
활력 징후(맥박)는 수술 후 첫 1시간 동안 15분마다, 다음 1시간 동안 30분마다, 그 이후에는 1시간마다 모니터링됩니다.
수술 1시간 후 수술 4시간 후 수술 24시간 후
산소 포화도 변화 모니터링
기간: 수술 1시간 후 수술 4시간 후 수술 24시간 후
환자의 산소포화도 변화에 따라 비침습적 말초 산소포화도 측정이 진행된다. 환자의 산소포화도는 병원의 일상적인 진료와 추적관찰 시간과 달리 4시간마다 모니터링된다. 환자가 잠든 동안에는 포화도 값이 측정되지 않습니다. 수술 후 아침에 환자의 호흡을 평가하기 위해 설문지가 환자에게 적용됩니다.
수술 1시간 후 수술 4시간 후 수술 24시간 후
Richard의 Campbell 수면 척도
기간: 수술 1시간 후 수술 4시간 후 수술 24시간 후
6문항으로 구성된 척도입니다. 이 6개 항목은 야간 수면의 깊이, 잠드는 시간, 깬 빈도, 깼을 때 깨어 있는 시간, 수면의 질, 주변 소음 수준을 평가합니다. 한편, 척도의 평가는 0-25 사이의 점수가 "매우 나쁜 수면"이고 "76-100"의 점수가 "매우 좋은 수면"입니다. 척도의 점수가 높을수록 환자의 수면의 질도 높아집니다.
수술 1시간 후 수술 4시간 후 수술 24시간 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Şevval Polat, Uzunmehmet chest and occupational diseases hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 12월 8일

기본 완료 (예상)

2023년 3월 21일

연구 완료 (예상)

2023년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 11월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 1월 23일

처음 게시됨 (추정)

2023년 1월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 1월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 1월 23일

마지막으로 확인됨

2023년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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