Eri sängynpään korkeuksien vaikutus potilaisiin nenäleikkauksen jälkeen

Nenä on morfologisesti toimiva ja esteettinen elin. Nämä kaksi käsitettä ovat erottamattomia ja ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa. Nenä on yksi traumalle eniten alttiina olevista rakenteista, erityisesti kasvoissa. Rhinoplastia on yksi yleisimmistä plastiikkakirurgien toiminnallisista korjaus- tai kosmeettisista tarkoituksista suorittamista leikkauksista. Kun tarkastelemme nenäleikkausten historiaa, näemme, että nenäleikkaukset alkavat rekonstruktiolla. Pelkistävä nenäleikkaus syntyi myöhemmin ja muodostaa perustan nykyiselle nenäleikkaukselle. Nenävamman hoito mainittiin ensimmäisen kerran Edwin Smithin kirurgisessa papyruksessa vuonna 3000 eKr. Näissä papyruksissa 48 potilasta raportoitiin saaneen kirurgista hoitoa. 500-luvulla eKr. Hippokrates teki yksityiskohtaisen potilasanalyysin työssään nimeltä "Mochlicon" ja luokitteli nenävammat yksinkertaisista murtumista monimutkaisiin. Hän keskusteli nenäluiden vähentämisestä ja niiden hoidosta hauteessa. Useimmat historioitsijat kertoivat, että nenän rekonstruktio mainittiin ensimmäisen kerran sanskritin kirjoituksissa muinaisessa Intiassa. Näissä kirjoituksissa kerrottiin, että hindunaisten nenät leikattiin rangaistuksena. B.C. 6-luvulla; Sushruta suoritti nenän rekonstruoinnin omilla instrumenteillaan. Hän suoritti kudoksen siirron otsasta ja poskesta nenään. Hän kutsui sitä Intian menetelmäksi. Sushruta mainitsi kirjassaan Samhita kehittämänsä nenän jälleenrakennusmenetelmät. 1. vuosisadalla Roomassa kirjoitetussa kirjassa De Medicina on artikkeleita, jotka kuvaavat nenän rekonstruktiota. VII. Bysantin keisarin veistoksessa 1500-luvulla on kuvattu, että hänen otsassaan on arpi. Hyväksyttiin, että tämä oli merkki nenän jälleenrakennuksesta. Intian muslimivalloituksen myötä Intiassa sovellettuja nenän jälleenrakennustekniikoita alettiin käyttää myös muslimimaissa. XIV. 1800-luvulta lähtien nenäkirurgian kehitys on kiihtynyt Euroopassa. XIV. 1800-luvulta lähtien nenäkirurgian kehitys on kiihtynyt Euroopassa. XV. 1800-luvulla italialainen kirurgi Branca esitteli intialaisen menetelmän nenäkirurgiassa Eurooppaan. Brancan poika Antonio puolestaan ​​kehitti uuden menetelmän nenäleikkaukseen ja antoi sille nimen "italialainen menetelmä". Nenäleikkauksia on tehty avoimella tekniikalla vuosisatojen ajan. Se oli Jacques Joseph, joka loi termin "avoin nenäleikkaus" ensimmäistä kertaa, jonka hän myöhemmin omaksui Millardissa ja Gilliesissä. Joseph on tiedemies, joka esitteli tekniikoita, kuten nenän selän rekonstruktion luunsiirrolla ja ruston ompelemalla nenäplastiaan. Ensimmäinen, joka kuvaili suljettua lähestymistapaa nenäplastiassa, oli John O Roe (1887), amerikkalainen kirurgi. Myöhemmin Weir esitteli suljetun tekniikan vuonna 1892 ja saksalaisen J. Joseph vuonna 1898. Suljetussa tekniikassa viillot tehdään nenän läpi ja avoimessa tekniikassa hyvin pieni, noin 2 millimetrin pituinen viilto nenän columellaan (keskituen ulkopuolelta näkyvä osa) lisäksi. nenän kautta tehtyihin viilloihin. Jos nenäsiipiä on kavennettava; Noin 5-6 millimetrin lisäviiltoja voidaan tehdä myös siten, että ne jäävät nenäsiipien tyveen taitteeseen. Kuten kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä, potilaan mukavuus on tärkeää nenäleikkauksen jälkeen. Potilaan mukavuuteen vaikuttavat tekijät varhaisessa vaiheessa nenäleikkauksen jälkeen; pahoinvointi, oksentelu, verenvuoto, periorbitaalinen turvotus, periorbitaalinen mustelma, nenän hengitysteiden tukos ja kipu. Näistä tekijöitä, jotka vaikuttavat eniten potilaan mukavuuteen, ovat; kipu, periorbitaalinen turvotus ja periorbitaalinen mustelma. Periorbitaalisen turvotuksen ja periorbitaalisen mustelman esiintyminen; Vaikka se olisi toimenpiteen luonnollinen tulos, se on ei-toivottu tulos potilaille, joille tämä toimenpide suoritetaan esteettisesti. Leikkauksen jälkeinen periorbitaalinen turvotus ja periorbitaalinen mustelma viivästävät potilaiden paluuta arkeen ja vaikuttavat haitallisesti heidän sosiaaliseen elämäänsä. Periorbitaalisen turvotuksen asteesta riippuen näköongelmia voi esiintyä myös varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa. Periorbitaalinen mustelma tapahtuu ekstravasaatiolla vaurioituneista suonista, ja se voidaan sijoittaa painovoiman vaikutuksesta. Tämä voi aiheuttaa värinmuutoksia leikkausalueella ja viivästyksiä palata potilaan normaaliin sosiaaliseen elämään. Erilaisia ​​aineita, kuten kortikosteroideja, arnikaa, lidokaiinia, adrenaliiniyhdistelmää ja Melilotus-uutetta, ja kylmäkäsittelymenetelmiä eri pituuksilla on käytetty vähentämään orbitaalista turvotusta ja silmänympärysihoa nenäleikkauksen jälkeen. Näiden skannatun kirjallisuuden mukaisesti havaittiin, että tutkimukset sängyn pään korkeudesta nenäleikkauksen jälkeen olivat rajallisia, ja havaittiin, että käytännössä ei ollut yhteistä päätöstä potilaille annetusta sängynpään korkeudesta. Näistä syistä päätettiin tutkia potilaille annettujen eri sängynpään korkeuksien (kolmekymmentä astetta ja neljäkymmentäviisi astetta) vaikutus silmän ympärillä olevaan turvotukseen, silmänympärysihoon ja hengitystoimintoihin.