Effekten av forskjellige sengehodehøyder på pasienter etter neseplastikk

Nesen er morfologisk et funksjonelt og estetisk organ. Disse to konseptene er uatskillelige og samhandler med hverandre. Nesen er en av strukturene som er mest utsatt for traumer, spesielt i ansiktet. Neseplastikk er en av de vanligste operasjonene som utføres av plastikkirurger for funksjonell korreksjon eller kosmetiske formål. Når vi undersøker historien til neseoperasjoner, ser vi at neseoperasjoner begynner med rekonstruksjon. Reduksjonsneseplastikk dukket opp senere og danner grunnlaget for dagens neseplastikk. Behandlingen av nasal traume ble først nevnt i Edwin Smith Surgical Papyrus i 3000 f.Kr. I disse papyriene ble 48 pasienter rapportert å ha blitt behandlet kirurgisk. På 500-tallet f.Kr. foretok Hippokrates detaljerte pasientanalyser i sitt arbeid kalt "Mochlicon" og klassifiserte neseskader fra enkelt brudd til komplisert. Han diskuterte reduksjon av nesebein og deres behandling med omslag. De fleste historikere rapporterte at nasal rekonstruksjon først ble nevnt i sanskritskrifter i det gamle India. I disse skriftene ble det rapportert at nesen til hinduistiske kvinner ble kuttet som straff. B.C. På 600-tallet; Sushruta utførte rekonstruksjonen av nesen ved hjelp av sine egne instrumenter. Han utførte vevsoverføring fra pannen og kinnet til nesen. Han kalte det den indiske metoden. Sushruta nevnte neserekonstruksjonsmetodene han utviklet i sin bok Samhita. 1. århundre Det er artikler som beskriver neserekonstruksjonen i boken kalt De Medicina, som ble skrevet i Roma. VII. I skulpturen til den bysantinske keiseren på 1500-tallet er det avbildet at det er et arr i pannen hans. Det ble akseptert at dette var et tegn på neserekonstruksjon. Med den muslimske erobringen av India begynte neserekonstruksjonsteknikkene som ble brukt i India også å bli brukt i muslimske land. XIV. Siden 1800-tallet har utviklingen av nesekirurgi akselerert i Europa. XIV. Siden 1800-tallet har utviklingen av nesekirurgi akselerert i Europa. XV. På 1800-tallet introduserte den italienske kirurgen Branca den indiske metoden innen nesekirurgi til Europa. Brancas sønn Antonio utviklet på sin side en ny metode innen nesekirurgi og kalte den «Italiensk metode». Neseoperasjoner har blitt utført med åpen teknikk i århundrer. Det var Jacques Joseph som laget begrepet "åpen neseplastikk" for første gang, som han senere skulle adoptere i Millard og Gillies. Joseph er vitenskapsmannen som introduserte teknikker som rekonstruksjon av neseryggen med beintransplantasjon og brusksutur til neseplastikk. Den første som beskrev den lukkede tilnærmingen innen neseplastikk var John O Roe (1887), en amerikansk kirurg. Senere presenterte Weir den lukkede teknikken i 1892 og tyskeren J. Joseph i 1898. I den lukkede teknikken gjøres det snitt gjennom nesen, og i den åpne teknikken gjøres det i tillegg et veldig lite snitt på ca. 2 millimeter i nesens columella (den delen som er synlig fra utsiden av midtstøtten) til snittene som er gjort gjennom nesen. Hvis nesevingene må innsnevres; Ytterligere snitt på ca. 5-6 millimeter kan også gjøres slik at de forblir i folden i bunnen av nesevingene. Som med alle kirurgiske inngrep er komforten til pasienten viktig etter neseplastikk. Faktorer som påvirker pasientens komfort i den tidlige perioden etter neseplastikk; kvalme, oppkast, blødning, periorbitalt ødem, periorbital ekkymose, neseluftveisobstruksjon og smerte. Blant disse er faktorene som mest påvirker komforten til pasienten; smerte, periorbital ødem og periorbital ekkymose. Forekomst av periorbital ødem og periorbital ekkymose; Selv om det er et naturlig resultat av prosedyren, er det et uønsket resultat for pasienter som gjennomgår denne prosedyren med estetiske krav. Postoperativt periorbitalt ødem og periorbital ekkymose forårsaker en forsinkelse i pasientens tilbakevending til dagliglivet og påvirker deres sosiale liv negativt. Avhengig av graden av periorbitalt ødem kan synsvansker også oppleves i den tidlige postoperative perioden. Periorbital ekkymose oppstår ved ekstravasasjon fra skadede kar og kan plasseres ved påvirkning av tyngdekraften. Dette kan forårsake fargeendring i operasjonsområdet og forsinkelser i tilbakeføringen til pasientens normale sosiale liv. Ulike midler som kortikosteroider, arnica, lidokain, adrenalinkombinasjon og Melilotus-ekstrakt og kaldpåføringsmetoder for forskjellige varigheter har blitt brukt for å redusere periorbitalt ødem og periorbital ekkymose etter neseplastikk. I tråd med denne skannede litteraturen ble det observert at studier på sengehodehøyde etter neseplastikk var begrenset, og det ble observert at det ikke var noen felles beslutning om sengehodehøyder gitt til pasienter i praksis. Av disse grunner ble det besluttet å undersøke effekten av ulike sengehodehøyder (tretti grader og førtifem grader) gitt til pasienter på periorbital ødem, periorbital ekkymose og respirasjonsfunksjoner.