Het effect van verschillende bedhoofdhoogtes op patiënten na een neuscorrectie

De neus is morfologisch een functioneel en esthetisch orgaan. Deze twee concepten zijn onafscheidelijk en interageren met elkaar. De neus is een van de structuren die het meest worden blootgesteld aan trauma, vooral op het gezicht. Neuscorrectie is een van de meest voorkomende operaties die door plastisch chirurgen worden uitgevoerd voor functionele correctie of cosmetische doeleinden. Wanneer we de geschiedenis van neusoperaties onderzoeken, zien we dat neusoperaties beginnen met reconstructie. De neuscorrectie is later ontstaan ​​en vormt de basis van de huidige neuscorrectie. De behandeling van nasaal trauma werd voor het eerst genoemd in de Edwin Smith Surgical Papyrus in 3000 voor Christus (v.Chr.). Van deze papyri werd gemeld dat 48 patiënten chirurgisch waren behandeld. In de 5e eeuw voor Christus maakte Hippocrates gedetailleerde patiëntanalyses in zijn werk genaamd "Mochlicon" en classificeerde neusverwondingen van eenvoudige breuk tot gecompliceerd. Hij besprak de vermindering van neusbeenderen en hun behandeling met kompres. De meeste historici meldden dat nasale reconstructie voor het eerst werd genoemd in Sanskrietgeschriften in het oude India. In deze geschriften werd gemeld dat de neus van hindoevrouwen als straf werd doorgesneden. voor Christus In de 6e eeuw; Sushruta voerde de reconstructie van de neus uit met zijn eigen instrumenten. Hij voerde weefseloverdracht uit van voorhoofd en wang naar neus. Hij noemde het de Indiase methode. Sushruta noemde de methoden voor neusreconstructie die hij ontwikkelde in zijn boek Samhita. 1e eeuw Er zijn artikelen die de neusreconstructie beschrijven in het boek De Medicina, dat in Rome is geschreven. VII. In het beeldhouwwerk van de Byzantijnse keizer uit de 16e eeuw is afgebeeld dat er een litteken op zijn voorhoofd zit. Er werd aangenomen dat dit een teken was van een neusreconstructie. Met de islamitische verovering van India werden de neusreconstructietechnieken die in India werden toegepast, ook in moslimlanden gebruikt. XIV. Sinds de 19e eeuw is de ontwikkeling van neuschirurgie in Europa in een stroomversnelling gekomen. XIV. Sinds de 19e eeuw is de ontwikkeling van neuschirurgie in Europa in een stroomversnelling gekomen. XV. In de 19e eeuw introduceerde de Italiaanse chirurg Branca de Indiase methode voor neuschirurgie in Europa. Branca's zoon Antonio daarentegen ontwikkelde een nieuwe methode voor neuschirurgie en noemde deze de "Italiaanse methode". Neusoperaties worden al eeuwenlang met open techniek uitgevoerd. Het was Jacques Joseph die voor het eerst de term "open neuscorrectie" bedacht, die hij later zou overnemen in Millard en Gillies. Joseph is de wetenschapper die technieken introduceerde zoals reconstructie van de neusrug met bottransplantatie en kraakbeenhechting aan neuscorrectie. De eerste die de gesloten benadering bij neuscorrectie beschreef, was John O Roe (1887), een Amerikaanse chirurg. Later presenteerde Weir de gesloten techniek in 1892 en de Duitse J. Jozef in 1898. Bij de gesloten techniek worden insnijdingen door de neus gemaakt en bij de open techniek wordt bovendien een zeer kleine incisie van ongeveer 2 millimeter lang gemaakt in de columella van de neus (het deel dat zichtbaar is vanaf de buitenkant van de middensteun) voor de incisies die door de neus zijn gemaakt. Als de neusvleugels versmald moeten worden; Er kunnen ook extra insnijdingen van ongeveer 5-6 millimeter worden gemaakt, zodat ze in de plooi aan de basis van de neusvleugels blijven. Zoals bij alle chirurgische ingrepen is het comfort van de patiënt belangrijk na een neuscorrectie. Factoren die van invloed zijn op het comfort van de patiënt in de vroege periode na neuscorrectie; misselijkheid, braken, bloeding, periorbitaal oedeem, periorbitale ecchymose, verstopte neus en pijn in de luchtwegen. Hiervan zijn de factoren die het comfort van de patiënt het meest beïnvloeden; pijn, periorbitaal oedeem en periorbitale ecchymose. Optreden van periorbitaal oedeem en periorbitale ecchymose; Ook al is het een natuurlijk resultaat van de procedure, het is een ongewenst resultaat voor patiënten die deze procedure ondergaan met esthetische eisen. Postoperatief periorbitaal oedeem en periorbitale ecchymose veroorzaken een vertraging bij de terugkeer van patiënten in het dagelijkse leven en hebben een negatieve invloed op hun sociale leven. Afhankelijk van de mate van periorbitaal oedeem kunnen er in de vroege postoperatieve periode ook visuele problemen optreden. Periorbitale ecchymose treedt op door extravasatie van beschadigde vaten en kan worden gepositioneerd door het effect van de zwaartekracht. Dit kan kleurverandering in het operatiegebied veroorzaken en vertragingen bij de terugkeer naar het normale sociale leven van de patiënt. Verschillende middelen zoals corticosteroïden, arnica, lidocaïne, adrenalinecombinatie en Melilotus-extract en koude toedieningsmethoden voor verschillende duur zijn gebruikt om periorbitaal oedeem en periorbitale ecchymose na neuscorrectie te verminderen. In overeenstemming met deze gescande literatuur werd opgemerkt dat studies over bedhoofdhoogte na neuscorrectie beperkt waren en dat er in de praktijk geen gemeenschappelijke beslissing over bedhoofdhoogte aan patiënten werd gegeven. Om deze redenen werd besloten om het effect van verschillende hoofdhoogtes van het bed (dertig graden en vijfenveertig graden) die aan patiënten worden gegeven op periorbitaal oedeem, periorbitaal ecchymose en ademhalingsfuncties.