O efeito de diferentes alturas da cabeceira da cama em pacientes após a rinoplastia

O nariz é morfologicamente um órgão funcional e estético. Esses dois conceitos são inseparáveis ​​e interagem entre si. O nariz é uma das estruturas mais expostas a traumas, principalmente na face. A rinoplastia é uma das operações mais comuns realizadas por cirurgiões plásticos para correção funcional ou para fins estéticos. Quando examinamos a história das cirurgias de nariz, vemos que as cirurgias de nariz começam com a reconstrução. A rinoplastia redutora surgiu mais tarde e forma a base da rinoplastia atual. O tratamento do trauma nasal foi mencionado pela primeira vez no Papiro Cirúrgico Edwin Smith em 3000 AC (BC). Nesses papiros, 48 ​​pacientes foram tratados cirurgicamente. No século V aC, Hipócrates fez uma análise detalhada do paciente em seu trabalho denominado "Mochlicon" e classificou as lesões nasais de simples a complicadas. Ele discutiu a redução dos ossos nasais e seu tratamento com cataplasma. A maioria dos historiadores relatou que a reconstrução nasal foi mencionada pela primeira vez em escritos sânscritos na Índia Antiga. Nesses escritos, foi relatado que os narizes de mulheres hindus foram cortados como punição. BC No século VI; Sushruta realizou a reconstrução do nariz com seus próprios instrumentos. Ele realizou a transferência de tecido da testa e da bochecha para o nariz. Ele o chamou de Método Indiano. Sushruta mencionou os métodos de reconstrução nasal que desenvolveu em seu livro Samhita. Século I Existem artigos que descrevem a reconstrução do nariz no livro chamado De Medicina, escrito em Roma. VII. Na escultura do imperador bizantino do século XVI, é retratado que há uma cicatriz em sua testa. Aceitava-se que isso era um sinal de reconstrução nasal. Com a conquista muçulmana da Índia, as técnicas de reconstrução do nariz aplicadas na Índia passaram a ser utilizadas também em países muçulmanos. XIV. Desde o século 19, o desenvolvimento da cirurgia de nariz acelerou na Europa. XIV. Desde o século 19, o desenvolvimento da cirurgia de nariz acelerou na Europa. XV. No século 19, o cirurgião italiano Branca introduziu o Método Indiano em cirurgia de nariz na Europa. O filho de Branca, Antonio, por outro lado, desenvolveu um novo método em cirurgia de nariz e o chamou de "Método Italiano". As cirurgias de nariz são realizadas com técnica aberta há séculos. Foi Jacques Joseph quem cunhou pela primeira vez o termo "rinoplastia aberta", que mais tarde adotaria em Millard e Gillies. Joseph é o cientista que introduziu técnicas como a reconstrução do dorso nasal com enxerto ósseo e sutura de cartilagem para rinoplastia. O primeiro a descrever a abordagem fechada em rinoplastia foi John O Roe (1887), cirurgião americano. Mais tarde, Weir apresentou a técnica fechada em 1892 e o alemão J. José em 1898. Na técnica fechada, as incisões são feitas através do nariz, e na técnica aberta, uma incisão muito pequena de aproximadamente 2 milímetros de comprimento é feita na columela do nariz (a parte visível do lado de fora do suporte médio) além às incisões feitas pelo nariz. Se as asas do nariz precisam ser estreitadas; Incisões adicionais de aproximadamente 5-6 milímetros também podem ser feitas para que permaneçam na dobra na base das asas do nariz. Como em todas as intervenções cirúrgicas, o conforto do paciente é importante após a rinoplastia. Fatores que afetam o conforto do paciente no período inicial após a rinoplastia; náuseas, vômitos, sangramento, edema periorbital, equimose periorbital, obstrução das vias aéreas nasais e dor. Dentre estes, os fatores que mais afetam o conforto do paciente são; dor, edema periorbital e equimose periorbital. Ocorrência de edema periorbital e equimose periorbital; Mesmo sendo um resultado natural do procedimento, é um resultado indesejável para pacientes que se submetem a esse procedimento com demandas estéticas. O edema periorbital pós-operatório e a equimose periorbital causam atraso no retorno do paciente à vida diária e afetam adversamente sua vida social. Dependendo do grau de edema periorbitário, dificuldades visuais também podem ocorrer no pós-operatório imediato. A equimose periorbitária ocorre por extravasamento de vasos lesados ​​e pode ser posicionada pelo efeito da gravidade. Isso pode causar mudança de cor na área da operação e atrasos no retorno à vida social normal do paciente. Vários agentes, como corticosteróides, arnica, lidocaína, combinação de adrenalina e extrato de Melilotus e métodos de aplicação a frio por diferentes durações, têm sido usados ​​para reduzir o edema periorbital e a equimose periorbital após a rinoplastia. Em consonância com essas literaturas digitalizadas, observou-se que os estudos sobre a altura da cabeceira da cama após a rinoplastia eram limitados e observou-se que não havia uma decisão comum sobre a altura da cabeceira dada aos pacientes na prática. Por esses motivos, decidiu-se examinar o efeito de diferentes alturas da cabeceira da cama (trinta graus e quarenta e cinco graus) dadas aos pacientes no edema periorbital, equimose periorbital e funções respiratórias.