El efecto de las diferentes alturas de la cabecera de la cama en los pacientes después de la rinoplastia

La nariz es morfológicamente un órgano funcional y estético. Estos dos conceptos son inseparables e interactúan entre sí. La nariz es una de las estructuras más expuestas a traumatismos, especialmente en la cara. La rinoplastia es una de las operaciones más comunes que realizan los cirujanos plásticos con fines estéticos o de corrección funcional. Cuando examinamos la historia de las cirugías de nariz, vemos que las cirugías de nariz comienzan con la reconstrucción. La rinoplastia de reducción surgió más tarde y constituye la base de la rinoplastia actual. El tratamiento del traumatismo nasal se mencionó por primera vez en el papiro quirúrgico de Edwin Smith en el año 3000 a. C. (a. C.). En estos papiros, se informó que 48 pacientes habían sido tratados quirúrgicamente. En el siglo V a. C., Hipócrates hizo un análisis detallado de los pacientes en su obra denominada "Mochlicon" y clasificó las lesiones nasales desde fracturas simples hasta complicadas. Habló sobre la reducción de los huesos nasales y su tratamiento con cataplasmas. La mayoría de los historiadores informaron que la reconstrucción nasal se mencionó por primera vez en los escritos sánscritos en la India antigua. En estos escritos, se informó que las narices de las mujeres hindúes fueron cortadas como castigo. ANTES DE CRISTO. En el siglo VI; Sushruta realizó la reconstrucción de la nariz utilizando sus propios instrumentos. Realizó la transferencia de tejido de la frente y la mejilla a la nariz. Lo llamó el Método Indio. Sushruta mencionó los métodos de reconstrucción nasal que desarrolló en su libro Samhita. Siglo I Hay artículos que describen la reconstrucción de la nariz en el libro llamado De Medicina, que fue escrito en Roma. VIII. En la escultura del emperador bizantino del siglo XVI, se representa que tiene una cicatriz en la frente. Se aceptó que se trataba de un signo de reconstrucción nasal. Con la conquista musulmana de la India, las técnicas de reconstrucción de la nariz aplicadas en la India comenzaron a utilizarse también en los países musulmanes. XIV. Desde el siglo XIX, el desarrollo de la cirugía de la nariz se ha acelerado en Europa. XIV. Desde el siglo XIX, el desarrollo de la cirugía de la nariz se ha acelerado en Europa. XV. En el siglo XIX, el cirujano italiano Branca introdujo el Método Indio en cirugía de nariz en Europa. El hijo de Branca, Antonio, por otro lado, desarrolló un nuevo método en cirugía de nariz y lo llamó "Método Italiano". Las cirugías de nariz se han realizado con técnica abierta durante siglos. Fue Jacques Joseph quien acuñó por primera vez el término "rinoplastia abierta", que luego adoptaría en Millard y Gillies. Joseph es el científico que introdujo técnicas como la reconstrucción del dorso nasal con injertos óseos y suturas de cartílago para la rinoplastia. El primero en describir el abordaje cerrado en la rinoplastia fue John O Roe (1887), un cirujano estadounidense. Más tarde, Weir presentó la técnica cerrada en 1892 y el alemán J. José en 1898. En la técnica cerrada se realizan incisiones a través de la nariz, y en la técnica abierta se realiza una incisión muy pequeña de aproximadamente 2 milímetros de longitud en la columela de la nariz (la parte visible desde el exterior del soporte medio) además a las incisiones hechas a través de la nariz. Si es necesario estrechar las alas de la nariz; También se pueden hacer incisiones adicionales de aproximadamente 5-6 milímetros para que permanezcan en el pliegue en la base de las alas de la nariz. Como en todas las intervenciones quirúrgicas, la comodidad del paciente es importante después de la rinoplastia. Factores que afectan la comodidad del paciente en el período temprano después de la rinoplastia; náuseas, vómitos, sangrado, edema periorbitario, equimosis periorbitaria, obstrucción de las vías respiratorias nasales y dolor. Entre estos, los factores que más afectan la comodidad del paciente son; dolor, edema periorbitario y equimosis periorbitaria. Ocurrencia de edema periorbitario y equimosis periorbitaria; Si bien es un resultado natural del procedimiento, es un resultado indeseable para los pacientes que se someten a este procedimiento con exigencias estéticas. El edema periorbitario postoperatorio y la equimosis periorbitaria provocan un retraso en el regreso de los pacientes a la vida diaria y afectan negativamente a su vida social. Dependiendo del grado de edema periorbitario, también se pueden experimentar dificultades visuales en el postoperatorio temprano. La equimosis periorbitaria ocurre por extravasación de los vasos dañados y puede posicionarse por efecto de la gravedad. Esto puede causar cambios de color en el área de la operación y retrasos en el regreso a la vida social normal del paciente. Se han utilizado varios agentes como corticosteroides, árnica, lidocaína, combinación de adrenalina y extracto de Melilotus y métodos de aplicación en frío durante diferentes duraciones para reducir el edema periorbitario y la equimosis periorbitaria después de la rinoplastia. De acuerdo con esta literatura escaneada, se observó que los estudios sobre la altura de la cabecera de la cama después de la rinoplastia eran limitados, y se observó que no había una decisión común sobre la altura de la cabecera de la cama dada a los pacientes en la práctica. Por estas razones, se decidió examinar el efecto de las diferentes alturas de la cabecera de la cama (treinta y cuarenta y cinco grados) dadas a los pacientes sobre el edema periorbitario, la equimosis periorbitaria y las funciones respiratorias.