COVID-19後症候群の参加者におけるプラセボと比較したベリシグアトによるSF-36の身体機能の改善を調査する研究
男性と女性のプラセボ錠剤と比較して、Vericiguat で治療された参加者の SF-36 (SF-36-PF) の身体機能の改善を示す、並行群治療、第 2a 相、二重盲検、プラセボ対照 2 アーム研究ME / CFS基準(VERI-LONG)の充足なし(PCS)またはなし(PCS / CFS)のポストCOVID-19症候群の18〜50歳の参加者。
この臨床試験の目的は、寝たきりに関係なく、重度の疲労感や倦怠感に苦しむポスト COVID-19 症候群の患者において、承認された医薬品 (Vericiguat) の治療価値を評価することです。 : • Vericiguat は、ポスト COVID-19 症候群に関連する疲労および/またはその他の症状を緩和しますか? • この患者集団における Vericiguat の副作用は何か。そしてそれらはどのくらい一般的ですか?
参加者は、約 1 時間参加するよう求められます。 18週間。 スクリーニング後、参加者は、Vericiguat または一致するプラセボ錠剤による 10 週間の治療の割り当てられた介入を受け、その後 30 日間のフォローアップ期間が続きます。 すべての参加者は、試験、心臓血管の安全性、およびモニタリング評価を受けます。
この研究の結果は、Vericiguat が PCS 関連の症状を緩和できるかどうかに関する情報と、PCS の病態生理学的プロセスに関する洞察を提供し、治療法の開発に役立ちます。
調査の概要
詳細な説明
社会経済的な関連性は高いものの、ポスト COVID-19 症候群 (PCS) の病態メカニズムは十分に理解されておらず、確立された治療法もありません。 予備的な証拠は、慢性内皮機能障害 (ED) に続発する微小血管血流障害に起因する全身組織および臓器の低灌流が、多くの症状において重要な役割を果たしていることを示唆しています。
目的は、プラセボと比較して、Vericiguat で治療された ME/CFS 基準を満たしているかどうかにかかわらず、ポスト COVID-19 症候群の患者において、簡易フォーム 36 健康アンケート (SF-36) を使用して測定された身体機能の改善を実証することです。 Vericiguat は、内皮機能障害を橋渡しして、微小血管の灌流と組織および器官の血流を改善する薬剤です。
これは、PCS および PCS/CFS の参加者を対象とした 2 群並行群、無作為化、プラセボ対照、二重盲検、単一施設の臨床試験です。 患者は約のために参加します。 18週間。 参加者は、診断 (ME/CFS の有無にかかわらず) および性別に応じて層別化され、最大 28 日間のスクリーニング段階の後にランダムに 1:1 に割り当てられ、ベリシグアトによる 10 週間の治療 (滴定段階を含む) のいずれかの割り当てられた介入を受けます。 ) またはプラセボ、その後 30 日間の追跡調査期間。 1 つのグループは、2 週間で 2.5 mg、2 週間で 5 mg、6 週間で 10 mg の耐用量に用量漸増して、ベリシグアトの錠剤を 1 日 1 回 10 週間服用します。 もう一方のグループには、確実に盲検化するために、同じ滴定レジメンで 1 日 1 回、対応するプラセボ錠剤を 10 週間投与します。 開始用量は 2.5 mg のベリシグアトまたは適合するプラセボで、1 日 1 回であり、予測される目標用量 10 mg のベリシグアトまたは適合するプラセボを達成するために、制御された血圧耐性の滴定レジメンが使用されます。 すべての参加者は、試験、心臓血管の安全性、およびモニタリング評価を受けます。 スクリーニング訪問中、研究チームは、i) 患者の病歴を記録し、ii) 入院および除外基準をチェックし、iii) 健康診断を実施し、iv) 心エコー図を実施し、v) 患者のバイタルパラメータを測定します。 女性の参加者では、研究中に妊娠検査が5回行われます。
この研究の結果は、Vericiguat が疲労、認知障害、身体機能障害 (歩行、階段昇降など) などの PCS 関連の症状を軽減できるかどうか、および/または内皮機能のパラメーターなどのパラ臨床マーカーを調節できるかどうかに関する情報を提供します。 さらに、この臨床試験は PCS の病態生理学的プロセスへの洞察を提供し、疾患の病因を解明し、効果的な治療法を開発するのに役立ちます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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State of Berlin
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Berlin、State of Berlin、ドイツ、10117
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18~50歳の成人男性または女性
- -確認済み(PCRまたは血清学)、入院していない、WHO基準による軽度から中等度の急性COVID-19症例で、慢性EDが証明されており、次のいずれか:ME / CFS 労作後倦怠感(PEM)を伴うカナダのコンセンサス基準(CCC) 2〜14時間= PEM > 14 時間の PCS または ME/CFS CCC 基準 = PCS/CFS
- -6か月以上のPCSまたはPCS / CFSの進行中の症状
- ベルスコア: 30-60
- 内皮機能障害 (ED) の証拠 [反応性充血指数 (RHI) < 1.8 および/または ET-1 レベル > 90 パーセンタイルの健康な年齢および性別で一致するコントロールまたは筋肉疲労 (下の面積のカットオフ値未満)年齢が一致した健康なコントロールおよび/または病理学的光干渉断層撮影血管造影 (OCTA) の曲線参照値)]
女性被験者の場合:確認された閉経後の状態(少なくとも12か月の無月経と定義)または出産の可能性のある女性の場合:包含/無作為化前の高感度尿または血清妊娠検査が陰性であり、非常に効果的な避妊法(失敗率1%未満):
- 排卵の抑制(経口/膣内/経皮)に関連する組み合わせ(エストロゲンとプロゲストーゲンを含む)ホルモン避妊、または
- 排卵の抑制に関連するプロゲストーゲンのみのホルモン避妊(経口/注射可能/埋め込み可能)、または
- 子宮内器具、または
- 子宮内ホルモン放出システム、または
- 両側卵管閉塞、または
- 精管切除されたパートナー、または
- 異性の禁欲。
除外基準:
- -含める前の過去4週間以内のCOVID-19ワクチン接種
- -COVID以前の慢性疲労症候群または関連疾患による他の疲労症候群の病歴(例:癌、自己免疫疾患[既存の橋本甲状腺炎および/または線維筋痛症の患者 疲労症候群のない患者を含めることができます])
- 他の疾患によるベリシグアトの併用
- IMP に対する禁忌
- -バルデナフィル、タダラフィル、シルデナフィルなどのPDE-5阻害剤、硝酸塩、またはsGC刺激剤の同時使用または併用が予想される使用
- リオシグアトなどの他のsGC刺激剤の使用
- 活性物質または他の成分に対する過敏症
- -収縮期血圧:スクリーニング時に<100 mmHg
- 既知のSARS-CoV-2感染関連の臓器損傷/併存症
- 重度の腎不全または肝不全
- 妊娠中または授乳中
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:ベリシグアト経口錠
テスト済みの IMP: Vericiguat (フィルムコーティング錠)。 承認ステータス: この標的治療適応症では承認されていません。 Vericiguat は、別の適応症のためにこの試験で投与される用量について承認されています。 この治験で使用した錠剤は市販品ではなく、販売承認取得者であるバイエル社が製造・提供する特別な治験薬です。 投与: 1 日 1 回 (経口)。 計画された投与量: 2 週間 2.5 mg で開始し、2 週間で 5 mg、6 週間で 10 mg の 3 つの異なる投与量. 一般的な IMP 滴定レジメンが調査され、安全であることが証明されました (最大 心不全および駆出率の低下した患者における投与量 10 mg/日) (Armstrong et al., 2020)。 |
治療期間には、10 週間の毎日のベリシグアトまたはプラセボ摂取 (無作為化による) と 30 日間のフォローアップ期間 (ベリシグアト/プラセボ摂取なし) が含まれます。
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プラセボコンパレーター:プラセボ経口錠
コンパレータ IMP: プラセボ (フィルムコーティング錠)。 承認ステータス: 承認されていません。 この治験で使用した錠剤は市販品ではなく、販売承認取得者であるバイエル社が製造・提供する特別な治験薬です。 投与: 1 日 1 回 (経口)。 計画された投与量: 2 週間の 2.5 mg で開始し、2 週間の 5 mg、6 週間の 10 mg の 3 つの異なる投与量で、verum と同じ状態になります。 |
治療期間には、10 週間の毎日のベリシグアトまたはプラセボ摂取 (無作為化による) と 30 日間のフォローアップ期間 (ベリシグアト/プラセボ摂取なし) が含まれます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36) で測定された身体機能 (PF) の改善
時間枠:最初の IMP 摂取後 10 週間
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Short Form 36 Health Survey (SF-36) は、確立され、広く使用されている健康関連の生活の質の尺度です。
身体機能 (PF) ドメインでは、指定された距離を歩く、食料品を運ぶ、入浴や着替えなど、10 の移動活動の制限を報告するように患者に求めます。
スコアは重み付けされ、0 (考えられる最大の健康上の制限、つまり重度の障害) から 100 (健康上の制限なし) の範囲のスケールに変換されます。
ベースラインから 10 週目までの患者内での SF-36-PF の 10 ポイントの変化は、臨床的に意味があると見なされます。
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最初の IMP 摂取後 10 週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Vericiguat とプラセボを比較した、Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36) によって測定された身体機能 (PF) のレスポンダー率の差
時間枠:最初の IMP 摂取後 10 週間
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プラセボと比較した、Vericiguat を投与された患者におけるレスポンダーの発生。
レスポンダーは、ベースラインから 10 週目までの患者内での SF-36-PF の 10 ポイントの増加として定義されます。
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最初の IMP 摂取後 10 週間
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Vericiguat とプラセボを比較した Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36) の他のサブドメインの改善
時間枠:最初の IMP 摂取後 10 週間
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ベースラインから 10 週目までの他の SF-36 サブドメインの患者内変化。
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最初の IMP 摂取後 10 週間
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Fatigue Severity Score (FSS) で測定される疲労の改善
時間枠:最初の IMP 摂取後 10 週間
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疲労重症度尺度 (FSS) は、疲労の重症度と、その人の活動やライフスタイルへの影響を測定する 9 項目の尺度です。
回答は 7 段階で採点されます (1 = 強く同意しない、7 = 非常に同意する)。
したがって、最小スコアは 9 (疲労なし) で、最高スコアは 63 (重度の疲労) です。
ベースラインから 10 週目までの疲労重症度の患者内変化は、FSS によってインデックス化されたものとして記録されます。
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最初の IMP 摂取後 10 週間
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Canadian Consensus Criteria (CCC) 症状スコアで測定した筋肉痛と頭痛の重症度の改善
時間枠:最初の IMP 摂取後 10 週間
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Canadian Consensus Criteria (CCC) 症状スコアは、ME/CFS 症状を定量化します。
そのスコアは、1 (症状なし) から 10 (極度の症状) の範囲です。
ベースラインから 10 週目までの筋肉痛と頭痛の患者内変化。
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最初の IMP 摂取後 10 週間
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カナダのコンセンサス基準(CCC)症状スコアによって測定される筋痛性脳脊髄炎(ME)/慢性疲労症候群(CFS)の症状の改善
時間枠:最初の IMP 摂取後 10 週間
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ベースラインから10週目までのME / CFS症状の患者内変化は、CCC症状スコアによって索引付けされて記録されます。
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最初の IMP 摂取後 10 週間
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ベル障害スケールで測定された機能障害の改善
時間枠:最初の IMP 摂取後 10 週間
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ベル障害尺度は、成人の ME/CFS 患者の機能的能力を評価する ME/CFS の標準的な評価です。
安静時の症状のレベル、運動時の症状のレベル、活動レベル、仕事、旅行、セルフケアを行う能力など、11のステートメントが患者の状態を説明しています。
そのスコアの範囲は 0 (寝たきり) から 100 (症状なし) までです。
ベースラインから 10 週目までのベルスコアの患者内変化。
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最初の IMP 摂取後 10 週間
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総合自律神経症状スコア (COMPASS-31) によって測定される自律神経機能障害の症状の改善
時間枠:最初の IMP 摂取後 10 週間
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複合自律神経症状スコア (COMPASS-31) は、自律神経症状の洗練された、内部的に一貫性のある、著しく簡略化された定量的尺度です。
これは、元の自律神経症状プロファイル (ASP) と COMPASS に基づいており、大幅に簡素化されたスコアリング アルゴリズムを適用し、自律神経の研究と実践で広く使用するのに適しています。
自律神経機能の 6 つのドメインを評価します: 起立性不耐症、血管運動、分泌運動、胃腸、膀胱、および瞳孔運動のドメイン。
スコアは 0 (症状なし) から 100 (強い自律神経障害) までの範囲です。
ベースラインから 10 週目までの自律神経機能障害の患者内の変化は、COMPASS-31 によってインデックス化されて記録されます。
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最初の IMP 摂取後 10 週間
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ミュンヘン ベルリン症状質問票 (MBSQ) によって測定された自己報告の症状に基づく疾患重症度の改善
時間枠:最初の IMP 摂取後 10 週間
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ミュンヘン ベルリン シンプトム アンケート (MBSQ) は、ME/CFS のアンケートであり、IOM および CCC の診断基準と、頻度と重症度の 0 ~ 4 のスケールで 8 つのドメインから合計 44 の症状を収集します。
これから、0 (存在しない) から 352 (非常に重度) までの範囲の合計症状の重症度のスコアが計算されます。
ベースラインから 10 週目までの MBSQ スコアの患者内変化。
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最初の IMP 摂取後 10 週間
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ミュンヘン・ロング・コビッド・シンプトン・アンケート(MLCSQ)によって測定された、自己報告された症状に基づく疾患重症度の改善
時間枠:最初の IMP 摂取後 10 週間
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ミュンヘン ロング Covid 症状質問票 (MLCSQ) は、頻度と重症度について 1 ~ 3 のスケールで 13 のドメインから合計 83 の症状を測定する長い Covid 質問票です。
これにより、83 (軽度) から 496 (重度) の範囲の合計症状重症度のスコアが得られます。
ベースラインから 10 週目までの MLCSQ スコアの患者内変化。
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最初の IMP 摂取後 10 週間
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PEM アンケートで測定した運動後倦怠感 (PEM) の頻度、強度、および重症度の改善
時間枠:最初の IMP 摂取後 10 週間
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PEM アンケートは、頻度 (0 から 20 ポイント、スコアが高いほど頻度が高くなる)、重大度 (0 から 20 ポイント、スコアが高いほど重大度が高い)、長さ (0 から 6 ポイント、スコアが高いほど長くなる) を決定します。期間)PEM。
ベースラインから 10 週目までの PEM スコアの患者内変化。
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最初の IMP 摂取後 10 週間
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反復ハンドグリップ強度テスト (HGS) によって測定される筋肉疲労の改善
時間枠:最初の IMP 摂取後 10 週間
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ベースラインから 10 週目までの握力 (HGS) の患者内変化。
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最初の IMP 摂取後 10 週間
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受動的立位試験によって測定された起立性不耐症の改善
時間枠:最初の IMP 摂取後 10 週間
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ベースラインから 10 週目までの血圧、座位および立位の心拍数、デルタ心拍数の患者内変化。
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最初の IMP 摂取後 10 週間
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EndoPATを使用して評価した内皮細胞機能の改善
時間枠:最初の IMP 摂取後 10 週間
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ベースラインから 10 週目までの反応性充血指数 (RHI) によって指標化される血管調節の患者内変化。
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最初の IMP 摂取後 10 週間
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Symbol Digit Modalities Test (SDMT) によって測定される認知機能の改善
時間枠:最初の IMP 摂取後 10 週間
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Symbol Digit Modalities Test (SDMT) は、神経学的機能障害を評価するために一般的に使用されるスクリーニング機器です。
認知機能の変化だけでなく、経時的および治療に応じた認知機能の変化も検出します。
スコアの範囲は 0 ~ 110 です (スコアが高いほど、認知機能が優れていると見なされます)。
ベースラインから 10 週目までの認知スコアの患者内変化。
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最初の IMP 摂取後 10 週間
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ET-1血清レベルの改善
時間枠:最初の IMP 摂取後 10 週間
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ベースラインから 10 週目までの ET-1 レベルの患者内変化。
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最初の IMP 摂取後 10 週間
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Vericiguat とプラセボを比較した発生した AE と SAE の違い (IMP 安全性)。
時間枠:最初の IMP 摂取後 10 週間
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AE、SAEおよびSUSARレポートで評価されたIMPの副作用および有害作用の発生
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最初の IMP 摂取後 10 週間
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Judith Bellmann-Strobl, MD、Charite University, Berlin, Germany
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- VERI-LONG
- 01EP2201 (その他の助成金/資金番号:BMBF)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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