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研究调查 SF-36 与 Vericiguat 与安慰剂相比对 COVID-19 后综合征参与者身体功能的改善

2023年1月23日 更新者:Judith Bellmann-Strobl、Charite University, Berlin, Germany

一项平行组治疗、2a 期、双盲、安慰剂对照的 2 臂研究显示,与男性和女性的安慰剂片剂相比,接受 Vericiguat 治疗的参与者的 SF-36 (SF-36-PF) 身体功能有所改善18-50 岁患有 COVID-19 后综合症但未达到 (PCS) 或已达到 (PCS/CFS) ME/CFS 标准 (VERI-LONG) 的参与者。

这项临床试验的目的是评估一种已获批准的药物 (Vericiguat) 对 COVID-19 后综合征患者的治疗价值,无论卧床休息如何,这些患者都感到极度疲倦或疲劳。它旨在回答的主要问题是: • Vericiguat 是否可以缓解疲劳和/或与 COVID-19 后综合症相关的其他症状? • Vericiguat 对该患者群体的副作用是什么?它们有多常见?

参与者将被要求参加大约。 18周。 筛选后,参与者将接受分配的干预,即使用 Vericiguat 或匹配的安慰剂片治疗 10 周,然后是 30 天的随访期。 每个参与者都将接受试验、心血管安全和监测评估。

这项研究的结果将提供有关 Vericiguat 是否可以缓解 PCS 相关症状的信息,以及对 PCS 病理生理过程的深入了解,这反过来又有助于开发治疗方法。

研究概览

地位

尚未招聘

详细说明

尽管具有很高的社会经济相关性,但 COVID-19 后综合征 (PCS) 的发病机制尚不清楚,也没有确定的治疗方法。 初步证据表明,由慢性内皮功能障碍 (ED) 继发的微血管血流受损导致的全身组织和器官低灌注在许多症状中起着关键作用。

目的是证明与安慰剂相比,使用 Vericiguat 治疗的 COVID-19 后综合征患者,无论是否满足 ME/CFS 标准,使用简短的 36 版健康问卷 (SF-36) 测量的身体功能都有改善。 Vericiguat 是一种弥合内皮功能障碍以改善微血管灌注和组织器官血流的药物。

这是一项针对 PCS 和 PCS/CFS 参与者的双臂平行组、随机、安慰剂对照、双盲、单中心临床试验。 患者参加约。 18周。 参与者将根据诊断(有与无 ME/CFS)和性别进行分层,并在长达 28 天的筛选阶段后以 1:1 的比例随机分配,以接受分配的干预,即 10 周的 Vericiguat 治疗(包括滴定阶段) ) 或安慰剂,然后是 30 天的随访期。 一组接受 Vericiguat 片剂,每天一次,持续 10 周,剂量滴定至耐受剂量为 2.5 毫克,持续 2 周,5 毫克,持续 2 周,10 毫克,持续 6 周。 另一组接受匹配的安慰剂药片,每天一次,持续 10 周,并采用相同的滴定方案以确保盲法。 起始剂量为 2.5 mg Vericiguat 或匹配安慰剂,每天一次,将使用受控和血压耐受的滴定方案以达到 10 mg Vericiguat 或匹配安慰剂的预期目标剂量。 每个参与者都将接受试验、心血管安全和监测评估。 在筛选访问期间,研究小组 i) 记录患者的病史,ii) 检查入组和排除标准,iii) 进行体检,iv) 进行超声心动图检查,以及 v) 测量患者的生命参数。 在女性参与者中,妊娠试验在研究期间进行了 5 次。

这项研究的结果将提供有关 Vericiguat 是否可以缓解 PCS 相关症状的信息,例如疲劳、认知障碍和身体功能受损(例如,步行、爬楼梯)和/或调节临床旁标志物,例如内皮功能参数。 此外,临床试验将深入了解 PCS 的病理生理过程,进而有助于阐明疾病病因并开发有效的治疗方法。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

104

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

      • Berlin、德国、10117
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 50年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 18-50岁的成年男性或女性
  • 确诊(PCR 或血清学)、未住院、根据 WHO 标准的轻度至中度急性 COVID-19 病例,已证实为慢性 ED,并且:ME/CFS 加拿大共识标准 (CCC) 伴劳累后不适 (PEM) 2 - 14 小时= PCS 或 ME/CFS CCC 标准,PEM > 14 小时 = PCS/CFS
  • PCS 或 PCS/CFS 的持续症状≥ 6 个月
  • 贝尔分数:30-60
  • 内皮功能障碍 (ED) 的证据 [如反应性充血指数 (RHI) < 1.8 和/或 ET-1 水平 > 健康年龄和性别匹配对照的 90 个百分位数或肌肉疲劳(低于年龄匹配的健康对照和/或病理光学相干断层扫描血管造影 (OCTA) 的曲线参考值)]
  • 对于女性受试者:确认的绝经后状态(定义为闭经至少 12 个月)或对于有生育能力的女性:在纳入/随机化之前高敏感性尿液或血清妊娠试验呈阴性,并采用高效的节育方法(失败率小于 1 %):

    • 联合(含雌激素和孕激素)激素避孕药与抑制排卵(口服/阴道内/经皮)相关,或
    • 与抑制排卵相关的仅含孕激素的激素避孕药(口服/注射/植入),或
    • 宫内节育器,或
    • 宫内激素释放系统,或
    • 双侧输卵管阻塞,或
    • 输精管结扎的伴侣,或
    • 异性禁欲。

排除标准:

  • 入组前最后 4 周内接种 COVID-19
  • COVID 前有慢性疲劳综合症或其他由相关疾病引起的疲劳综合症(例如,癌症、自身免疫性疾病[可以包括既往有桥本甲状腺炎和/或纤维肌痛但没有疲劳综合症的患者])
  • 由于其他疾病同时使用 Vericiguat
  • IMP 的禁忌症
  • 同时或预期同时使用 PDE-5 抑制剂,例如伐地那非、他达拉非和西地那非、硝酸盐或 sGC 刺激剂
  • 使用其他 sGC 刺激剂,例如 riociguat
  • 对活性物质或任何其他成分过敏
  • 收缩压:筛选时 < 100 mmHg
  • 已知的 SARS-CoV-2 感染相关器官损伤/合并症
  • 严重的肾或肝功能不全
  • 怀孕或哺乳

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:Vericiguat 口服片剂

测试的 IMP:Vericiguat(薄膜包衣片剂)。 授权状态:在该靶向治疗适应症上未授权; Vericiguat 被授权用于将在该试验中用于另一种适应症的剂量。 本次试验使用的片剂不是贸易品,是由上市许可持有人拜耳公司生产和提供的特殊试验品。

Administration: 每天一次(口服)。 计划剂量:三种不同的剂量,从 2.5 毫克开始服用两周,然后是 5 毫克服用两周和 10 毫克服用六周。 一般的 IMP 滴定方案经过研究并证明是安全的(最大 剂量 10 毫克/天)心力衰竭和射血分数降低的患者(Armstrong 等人,2020 年)。

治疗期包括十周的每日 vericiguat 或安慰剂摄入(取决于随机化)和 30 天的随访期(无 vericiguat/安慰剂摄入)。
安慰剂比较:安慰剂口服片剂

比较剂 IMP:安慰剂(薄膜包衣片剂)。 授权状态:未授权。 本次试验使用的片剂不是贸易品,是由上市许可持有人拜耳公司生产和提供的特殊试验品。

Administration: 每天一次(口服)。 计划剂量:三种不同的剂量,从 2.5 毫克开始,持续两周,然后是 5 毫克,持续两周,10 毫克,持续六周,与 verum 具有相同的条件。

治疗期包括十周的每日 vericiguat 或安慰剂摄入(取决于随机化)和 30 天的随访期(无 vericiguat/安慰剂摄入)。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
通过简表 36 健康调查问卷 (SF-36) 衡量的身体机能 (PF) 改善情况
大体时间:首次摄入 IMP 后 10 周
简表 36 健康调查 (SF-36) 是一种成熟且广泛使用的与健康相关的生活质量测量方法。 身体功能 (PF) 域要求患者报告十项移动活动的限制,例如步行指定距离、携带杂货以及洗澡或穿衣。 分数被加权并转换为从 0(最大可能的健康限制,即严重残疾)到 100(无健康限制)的范围。 SF-36-PF 从基线到第十周的患者内部变化 10 点被认为具有临床意义。
首次摄入 IMP 后 10 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
通过比较 Vericiguat 和安慰剂的简式 36 健康调查问卷 (SF-36) 测量的身体功能 (PF) 反应率的差异
大体时间:首次摄入 IMP 后 10 周
与安慰剂相比,接受 Vericiguat 的患者出现反应者。 响应者定义为患者内部 SF-36-PF 从基线到第 10 周增加 10 个点。
首次摄入 IMP 后 10 周
将 Vericiguat 与安慰剂进行比较,简式 36 健康调查问卷 (SF-36) 其他子域的改进
大体时间:首次摄入 IMP 后 10 周
从基线到第十周,其他 SF-36 子域的患者内部变化。
首次摄入 IMP 后 10 周
通过疲劳严重程度评分 (FSS) 衡量的疲劳改善情况
大体时间:首次摄入 IMP 后 10 周
疲劳严重程度量表 (FSS) 是一个包含 9 个项目的量表,用于测量疲劳的严重程度及其对一个人的活动和生活方式的影响。 答案采用七分制评分(1 = 非常不同意;7 = 非常同意)。 因此,最低得分为 9(无疲劳),最高得分为 63(严重疲劳)。 疲劳严重程度从基线到第 10 周的患者内部变化将记录为 FSS 索引。
首次摄入 IMP 后 10 周
根据加拿大共识标准 (CCC) 症状评分衡量的肌肉疼痛和头痛严重程度的改善
大体时间:首次摄入 IMP 后 10 周
加拿大共识标准 (CCC) 症状评分量化 ME/CFS 症状。 它的评分范围从 1(无症状)到 10(极端症状)。 从基线到第 10 周,患者内部肌肉疼痛和头痛的变化。
首次摄入 IMP 后 10 周
根据加拿大共识标准 (CCC) 症状评分测量的肌痛性脑脊髓炎 (ME)/慢性疲劳综合征 (CFS) 症状的改善
大体时间:首次摄入 IMP 后 10 周
ME/CFS 症状从基线到第 10 周的患者内部变化将记录为 CCC 症状评分的索引。
首次摄入 IMP 后 10 周
通过贝尔残疾量表衡量功能性残疾的改善
大体时间:首次摄入 IMP 后 10 周
Bell 残疾量表是 ME/CFS 中的标准评估,用于评估成年 ME/CFS 患者的功能能力。 十一项陈述描述了患者状态,例如休息时的症状水平、运动时的症状水平、活动水平以及执行工作、旅行和自我护理的能力。 它的分数范围从 0(卧床不起)到 100(无症状)。 贝尔评分从基线到第十周的患者内部变化。
首次摄入 IMP 后 10 周
通过复合自主神经症状评分 (COMPASS-31) 测量的自主神经功能障碍症状的改善
大体时间:首次摄入 IMP 后 10 周
综合自主神经症状评分 (COMPASS-31) 是一种精确的、内部一致的、明显简化的自主神经症状的定量测量。 它基于原有的自主神经症状谱(ASP)和COMPASS,应用了大大简化的评分算法,适合在自主神经研究和实践中广泛使用。 它评估自主神经功能的六个领域:直立不耐受、血管舒缩、分泌运动、胃肠道、膀胱和瞳孔运动领域。 评分范围从 0(无症状)到 100(强烈的自主神经功能障碍)。 从基线到第十周的自主神经功能障碍的患者内部变化将被记录为 COMPASS-31 的索引。
首次摄入 IMP 后 10 周
根据慕尼黑柏林症状问卷 (MBSQ) 测量的自我报告症状改善疾病严重程度
大体时间:首次摄入 IMP 后 10 周
慕尼黑柏林症状问卷 (MBSQ) 是针对 ME/CFS 的问卷,它捕获 IOM 和 CCC 诊断标准以及来自 8 个领域的总共 44 种症状,频率和严重程度为 0-4。 由此计算总症状严重程度的评分,范围从 0(不存在)到 352(非常严重)。 MBSQ 评分从基线到第十周的患者内部变化。
首次摄入 IMP 后 10 周
根据慕尼黑长期 Covid 症状问卷 (MLCSQ) 测量的自我报告症状改善疾病严重程度
大体时间:首次摄入 IMP 后 10 周
Munich Long Covid Symptom Questionnaire (MLCSQ) 是一份长 covid 问卷,以 1-3 的频率和严重程度衡量来自 13 个领域的总共 83 种症状。 这导致总症状严重程度的评分范围从 83(轻度)到 496(严重)。 MLCSQ 评分从基线到第十周的患者内部变化。
首次摄入 IMP 后 10 周
通过 PEM 问卷测量的运动后不适 (PEM) 频率、强度和严重程度的改善
大体时间:首次摄入 IMP 后 10 周
PEM 问卷确定频率(从 0 到 20 分,分数越高表示频率越高)、严重程度(从 0 到 20 分,分数越高表示越严重)和长度(从 0 到 6 分,分数越高表示时间越长) PEM 的持续时间)。 PEM 评分从基线到第十周的患者内部变化。
首次摄入 IMP 后 10 周
通过重复握力测试 (HGS) 测量的肌肉疲劳改善情况
大体时间:首次摄入 IMP 后 10 周
从基线到第 10 周,患者内部手握力 (HGS) 的变化。
首次摄入 IMP 后 10 周
通过被动站立测试测量直立不耐受的改善
大体时间:首次摄入 IMP 后 10 周
从基线到第 10 周,患者体内血压、坐姿和站立心率以及心率增量的变化。
首次摄入 IMP 后 10 周
使用 EndoPAT 评估内皮细胞功能的改善
大体时间:首次摄入 IMP 后 10 周
从基线到第 10 周,以反应性充血指数 (RHI) 为指标的患者体内血管调节变化。
首次摄入 IMP 后 10 周
通过符号数字模式测试 (SDMT) 测量的认知功能改善
大体时间:首次摄入 IMP 后 10 周
符号数字模态测试 (SDMT) 是一种常用于评估神经功能障碍的筛查工具。 它检测认知障碍以及认知功能随时间和对治疗的反应而发生的变化。 分数范围在 0 到 110 之间(分数越高,认知功能越好)。 认知评分从基线到第十周的患者内部变化。
首次摄入 IMP 后 10 周
改善 ET-1 血清水平
大体时间:首次摄入 IMP 后 10 周
ET-1 水平从基线到第十周的患者内部变化。
首次摄入 IMP 后 10 周
发生的 AE 和 SAE 的差异,比较 Vericiguat 与安慰剂(IMP 安全性)。
大体时间:首次摄入 IMP 后 10 周
IMP 副作用和不良反应的发生,通过 AE、SAE 和 SUSAR 报告进行评估
首次摄入 IMP 后 10 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Judith Bellmann-Strobl, MD、Charite University, Berlin, Germany

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2023年2月1日

初级完成 (预期的)

2023年9月1日

研究完成 (预期的)

2023年10月1日

研究注册日期

首次提交

2023年1月23日

首先提交符合 QC 标准的

2023年1月23日

首次发布 (估计)

2023年1月26日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2023年1月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年1月23日

最后验证

2023年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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后 COVID ME/CFS的临床试验

Vericiguat 口服片剂的临床试验

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