Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование по изучению улучшения физической функции в SF-36 с Vericiguat по сравнению с плацебо у участников с пост-COVID-19 синдромом

23 января 2023 г. обновлено: Judith Bellmann-Strobl, Charite University, Berlin, Germany

Параллельное групповое лечение, фаза 2а, двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с двумя группами, чтобы показать улучшение физической функции в SF-36 (SF-36-PF) у участников, получавших верицигуат, по сравнению с таблетками плацебо у мужчин и женщин. Участники в возрасте 18–50 лет с синдромом пост-COVID-19 без (PCS) или с (PCS/CFS) выполнением критериев ME/CFS (VERI-LONG).

Целью этого клинического исследования является оценка терапевтической ценности одобренного препарата (Верицигуат) у пациентов с синдромом пост-COVID-19, которые страдают от глубокой усталости или усталости, независимо от постельного режима. Основные вопросы, на которые оно направлено: : • Снимает ли Vericiguat усталость и/или другие симптомы, связанные с пост-COVID-19 синдромом? • Каковы побочные эффекты Vericiguat у этой группы пациентов; и насколько они распространены?

Участникам будет предложено участвовать в течение ок. 18 недель. После скрининга участникам будет назначено вмешательство в виде 10-недельного лечения Vericiguat или соответствующей таблетки плацебо с последующим 30-дневным периодом наблюдения. Каждый участник пройдет испытания, сердечно-сосудистую безопасность и мониторинговые оценки.

Результаты этого исследования предоставят информацию о том, может ли Vericiguat облегчить симптомы, связанные с СПКЯ, а также понимание патофизиологических процессов СПКЯ, что, в свою очередь, может помочь в разработке методов лечения.

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Условия

Подробное описание

Несмотря на высокую социально-экономическую значимость, патомеханизмы пост-COVID-19-синдрома (ПКС) недостаточно изучены, и не существует устоявшейся терапии. Предварительные данные свидетельствуют о том, что системная гипоперфузия тканей и органов, возникающая в результате нарушения микроциркуляторного кровотока, вторичного по отношению к хронической эндотелиальной дисфункции (ЭД), играет ключевую роль во многих симптомах.

Цель состоит в том, чтобы продемонстрировать улучшение физической функции, измеренное с помощью краткой анкеты здоровья формы-36 (SF-36) у пациентов с пост-COVID-19-синдромом с выполнением или без выполнения критериев ME / CFS, получавших Vericiguat, по сравнению с плацебо. Веригуат — это препарат, который устраняет эндотелиальную дисфункцию, улучшая перфузию микрососудов и кровоток в тканях и органах.

Это рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое, одноцентровое клиническое исследование с двумя параллельными группами с участием участников с СПКЯ и СХУ/СХУ. Пациенты участвуют в течение ок. 18 недель. Участники будут стратифицированы в соответствии с диагнозом (с МЭ/СХУ по сравнению с отсутствием) и полом и случайным образом распределены 1:1 после фазы скрининга продолжительностью до 28 дней, чтобы получить назначенное вмешательство в виде 10-недельного лечения Верицигуатом (включая фазу титрования ) или плацебо с последующим 30-дневным периодом наблюдения. Одна группа получает таблетку Vericiguat один раз в день в течение 10 недель с титрованием дозы до переносимой дозы 2,5 мг в течение 2 недель, 5 мг в течение 2 недель, 10 мг в течение 6 недель. Другая группа получает соответствующую таблетку плацебо один раз в день в течение 10 недель с тем же режимом титрования, чтобы гарантировать ослепление. Начальная доза составляет 2,5 мг верицигуата или соответствующего плацебо один раз в день, и для достижения предполагаемой целевой дозы 10 мг верицигуата или соответствующего плацебо будет использоваться контролируемая и переносимая артериальным давлением схема титрования. Каждый участник пройдет испытания, сердечно-сосудистую безопасность и мониторинговые оценки. Во время визита для скрининга исследовательская группа i) записывает историю болезни пациента, ii) проверяет критерии включения и исключения, iii) проводит медицинский осмотр, iv) выполняет эхокардиограмму и v) измеряет жизненно важные параметры пациента. У женщин-участниц тест на беременность проводится 5 раз за время исследования.

Результаты этого исследования предоставят информацию о том, может ли Верицигуат облегчать связанные с СПКЯ симптомы, такие как утомляемость, когнитивные нарушения и нарушения физических функций (например, ходьба, подъем по лестнице), и/или модулировать параклинические маркеры, такие как параметры эндотелиальной функции. Кроме того, клиническое исследование даст представление о патофизиологических процессах СПКЯ, что, в свою очередь, может помочь выяснить этиологию заболевания и разработать эффективные методы лечения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

104

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Места учебы

      • Berlin, Германия, 10117
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 50 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Взрослый мужчина или женщина в возрасте от 18 до 50 лет
  • Подтвержденные (ПЦР или серология), негоспитализированные, легкие или умеренные острые случаи COVID-19 в соответствии с критериями ВОЗ с доказанной хронической ЭД и либо: ME/CFS Canadian Consensus Criteria (CCC) с постнагрузочным недомоганием (PEM) 2–14 часов = PCS или ME/CFS критерии CCC с PEM > 14 часов = PCS/CFS
  • Текущие симптомы СПКЯ или СПКЯ/СХУ в течение ≥ 6 месяцев
  • Белл Счет: 30-60
  • Доказательства эндотелиальной дисфункции (ЭД) [о чем свидетельствует индекс реактивной гиперемии (ИРГ) < 1,8 и/или уровень ET-1 > 90 перцентилей здоровых лиц соответствующего возраста и пола или мышечная усталость (ниже пороговых значений площади под референтные значения кривых для здоровых контролей того же возраста и/или патологической оптической когерентной томографической ангиографии (ОКТА))]
  • Для женщин: Подтвержденное постменопаузальное состояние (определяемое как аменорея в течение не менее 12 месяцев) или для женщин детородного возраста: Отрицательный высокочувствительный тест мочи или сыворотки на беременность до включения/рандомизации и применения высокоэффективного метода контроля над рождаемостью (частота неудач менее 1 %):

    • комбинированная (содержащая эстроген и прогестаген) гормональная контрацепция, связанная с ингибированием овуляции (пероральная/интравагинальная/трансдермальная), или
    • Гормональная контрацепция, содержащая только прогестаген, связанная с ингибированием овуляции (пероральная/инъекционная/имплантируемая), или
    • внутриматочная спираль или
    • внутриматочная система высвобождения гормонов, или
    • двусторонняя трубная окклюзия или
    • партнер, подвергшийся вазэктомии, или
    • гетеросексуальное воздержание.

Критерий исключения:

  • Вакцинация против COVID-19 в течение последних 4 недель до включения
  • Наличие в анамнезе синдрома хронической усталости или других синдромов усталости, вызванных сопутствующими заболеваниями (например, раком, аутоиммунными заболеваниями [могут быть включены пациенты с ранее существовавшим тиреоидитом Хашимото и/или фибромиалгией без синдромов усталости])
  • Одновременное применение Верицигуата в связи с другими заболеваниями
  • Противопоказания к ИМП
  • Одновременный или предполагаемый одновременный прием ингибиторов ФДЭ-5, таких как варденафил, тадалафил и силденафил, нитратов или стимуляторов рГЦ.
  • Использование других стимуляторов рГЦ, например, риоцигуата
  • Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из других ингредиентов
  • Систолическое артериальное давление: < 100 мм рт.ст. при скрининге
  • Известное повреждение органов/сопутствующая патология, связанная с инфекцией SARS-CoV-2
  • Тяжелая почечная или печеночная недостаточность
  • Беременность или кормление грудью

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Пероральная таблетка Веригуат

Испытанный ИМП: Верицигуат (таблетка с пленочным покрытием). Статус авторизации: не авторизован по этому целевому терапевтическому показанию; Vericiguat разрешен для дозировок, которые будут вводиться в этом испытании по другому показанию. Таблетки, использованные в этом испытании, не являются коммерческим продуктом, а представляют собой специальный испытательный продукт, произведенный и предоставленный держателем регистрационного удостоверения Bayer.

Администрация: Один раз в день (перорально). Запланированная доза: Три разных дозировки, начиная с 2,5 мг в течение двух недель, затем 5 мг в течение двух недель и 10 мг в течение шести недель. Общая схема титрования ИМФ была исследована и доказала свою безопасность (макс. дозы 10 мг/сут) у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса (Armstrong et al., 2020).

Период лечения включает десять недель ежедневного приема верицигуата или плацебо (в зависимости от рандомизации) и 30-дневный период наблюдения (без приема верицигуата/плацебо).
Плацебо Компаратор: Таблетка для приема внутрь плацебо

Препарат сравнения ИМФ: плацебо (таблетка с пленочным покрытием). Статус авторизации: Не авторизован. Таблетки, использованные в этом испытании, не являются коммерческим продуктом, а представляют собой специальный испытательный продукт, произведенный и предоставленный держателем регистрационного удостоверения Bayer.

Администрация: Один раз в день (перорально). Запланированная доза: Три разных дозировки, начиная с 2,5 мг в течение двух недель, затем 5 мг в течение двух недель и 10 мг в течение шести недель, чтобы условия были идентичны verum.

Период лечения включает десять недель ежедневного приема верицигуата или плацебо (в зависимости от рандомизации) и 30-дневный период наблюдения (без приема верицигуата/плацебо).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Улучшение физической функции (PF), измеренное с помощью краткой формы 36 опросника медицинского обследования (SF-36)
Временное ограничение: 10 недель после первого приема ИЛП
Краткая форма 36 обследования состояния здоровья (SF-36) является устоявшейся и широко используемой мерой качества жизни, связанной со здоровьем. Домен «Физическая функция» (PF) просит пациентов сообщить об ограничениях в отношении десяти видов двигательной активности, таких как ходьба на определенные расстояния, переноска продуктов, купание или одевание. Баллы взвешиваются и преобразуются в шкалу от 0 (максимально возможные ограничения по состоянию здоровья, т. е. тяжелая инвалидность) до 100 (отсутствие ограничений по состоянию здоровья). Изменение SF-36-PF на 10 баллов от исходного уровня до десятой недели считается клинически значимым.
10 недель после первого приема ИЛП

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Разница в частоте респондентов в физической функции (PF), измеренная с помощью краткой формы 36 опросника медицинского обследования (SF-36), сравнивающего Vericiguat с плацебо
Временное ограничение: 10 недель после первого приема ИЛП
Возникновение респондеров у пациентов, получавших Верицигуат, по сравнению с плацебо. Респонденты определяются как 10-балльное увеличение SF-36-PF внутри пациента от исходного уровня до десятой недели.
10 недель после первого приема ИЛП
Улучшение в других поддоменах краткой формы 36 опросника медицинского обследования (SF-36) при сравнении Vericiguat с плацебо
Временное ограничение: 10 недель после первого приема ИЛП
Внутрипациентные изменения в других поддоменах SF-36 от исходного уровня до десятой недели.
10 недель после первого приема ИЛП
Улучшение утомляемости, измеряемое шкалой тяжести утомления (FSS)
Временное ограничение: 10 недель после первого приема ИЛП
Шкала тяжести утомления (FSS) представляет собой шкалу из 9 пунктов, которая измеряет тяжесть утомления и его влияние на деятельность и образ жизни человека. Ответы оцениваются по семибалльной шкале (1 = совершенно не согласен; 7 = полностью согласен). Таким образом, минимальный балл равен 9 (нет утомления), а самый высокий — 63 (сильное утомление). Изменение тяжести утомляемости внутри пациента по сравнению с исходным уровнем до 10-й недели будет зарегистрировано как индексированное FSS.
10 недель после первого приема ИЛП
Уменьшение выраженности мышечной боли и головной боли по шкале симптомов Канадского консенсусного критерия (CCC)
Временное ограничение: 10 недель после первого приема ИЛП
Оценка симптомов Канадского консенсусного критерия (CCC) позволяет количественно оценить симптомы ME/CFS. Его оценка варьируется от 1 (отсутствие симптомов) до 10 (крайние симптомы). Внутрипациентное изменение мышечной боли и головной боли от исходного уровня до десятой недели.
10 недель после первого приема ИЛП
Улучшение симптомов миалгического энцефаломиелита (МЭ)/синдрома хронической усталости (СХУ) согласно оценке симптомов согласно Канадским критериям консенсуса (CCC).
Временное ограничение: 10 недель после первого приема ИЛП
Внутрипациентные изменения симптомов ME/CFS от исходного уровня до 10-й недели будут документированы как индексированные по шкале симптомов CCC.
10 недель после первого приема ИЛП
Улучшение функциональной инвалидности, измеряемое по шкале инвалидности Белла.
Временное ограничение: 10 недель после первого приема ИЛП
Шкала инвалидности Белла является стандартной оценкой ME/CFS, которая оценивает функциональные способности у взрослых пациентов с ME/CFS. Одиннадцать утверждений описывают состояние пациента, такое как уровень симптомов в покое, уровень симптомов при физической нагрузке, уровень активности и способность выполнять работу, путешествовать и заниматься самообслуживанием. Его оценка варьируется от 0 (прикован к постели) до 100 (нет симптомов). Внутрипациентное изменение балла Белла от исходного уровня до десятой недели.
10 недель после первого приема ИЛП
Улучшение симптомов вегетативной дисфункции, измеряемое по комбинированной шкале вегетативных симптомов (COMPASS-31)
Временное ограничение: 10 недель после первого приема ИЛП
Композитная шкала вегетативных симптомов (COMPASS-31) представляет собой уточненную, внутренне непротиворечивую и значительно сокращенную количественную оценку вегетативных симптомов. Он основан на оригинальном профиле вегетативных симптомов (ASP) и COMPASS, применяет значительно упрощенный алгоритм оценки и подходит для широкого использования в вегетативных исследованиях и практике. Он оценивает шесть областей вегетативной функции: ортостатическую непереносимость, вазомоторную, секретомоторную, желудочно-кишечную, мочевую и зрачкомоторную области. Оценка варьируется от 0 (отсутствие симптомов) до 100 (сильная вегетативная дисфункция). Изменение вегетативной дисфункции внутри пациента по сравнению с исходным уровнем до десятой недели будет документировано с помощью индекса COMPASS-31.
10 недель после первого приема ИЛП
Уменьшение тяжести заболевания на основании симптомов, о которых сообщают сами пациенты, по данным Мюнхенско-берлинского опросника симптомов (MBSQ).
Временное ограничение: 10 недель после первого приема ИЛП
Мюнхенско-берлинский опросник симптомов (MBSQ) представляет собой опросник для ME/CFS, который фиксирует диагностические критерии IOM и CCC, а также в общей сложности 44 симптома из 8 доменов по шкале от 0 до 4 по частоте и тяжести. Исходя из этого, рассчитывается оценка общей тяжести симптомов в диапазоне от 0 (отсутствует) до 352 (очень тяжелая). Внутрипациентное изменение оценки MBSQ от исходного уровня до десятой недели.
10 недель после первого приема ИЛП
Уменьшение тяжести заболевания на основе симптомов, о которых сообщают сами пациенты, согласно измерению с помощью Мюнхенского длинного опросника симптомов Covid (MLCSQ).
Временное ограничение: 10 недель после первого приема ИЛП
Мюнхенский длинный опросник симптомов Covid (MLCSQ) представляет собой длинный опросник, который измеряет в общей сложности 83 симптома из 13 доменов по шкале от 1 до 3 по частоте и тяжести. В результате общая тяжесть симптомов оценивается в баллах от 83 (легкая) до 496 (тяжелая). Внутрипациентное изменение оценки MLCSQ от исходного уровня до десятой недели.
10 недель после первого приема ИЛП
Улучшение частоты, силы и тяжести постнагрузочного недомогания (PEM), измеренного с помощью опросника PEM.
Временное ограничение: 10 недель после первого приема ИЛП
Опросник PEM определяет частоту (от 0 до 20 баллов, более высокие баллы соответствуют большей частоте), тяжесть (от 0 до 20 баллов, более высокие баллы соответствуют большей тяжести) и продолжительность (от 0 до 6 баллов, более высокие баллы соответствуют более длительному продолжительность) PEM. Внутрипациентное изменение оценки PEM от исходного уровня до десятой недели.
10 недель после первого приема ИЛП
Снижение мышечной усталости, измеренное с помощью повторяющегося теста на силу хвата руками (HGS).
Временное ограничение: 10 недель после первого приема ИЛП
Изменение силы захвата рук (HGS) у пациентов от исходного уровня до десятой недели.
10 недель после первого приема ИЛП
Улучшение ортостатической непереносимости, измеренное пассивным стоячим тестом
Временное ограничение: 10 недель после первого приема ИЛП
Внутрипациентное изменение артериального давления, частоты сердечных сокращений в положении сидя и стоя, а также дельта частоты сердечных сокращений от исходного уровня до десятой недели.
10 недель после первого приема ИЛП
Улучшение функции эндотелиальных клеток по оценке с помощью EndoPAT
Временное ограничение: 10 недель после первого приема ИЛП
Внутрипациентное изменение сосудистой регуляции по индексу реактивной гиперемии (RHI) от исходного уровня до десятой недели.
10 недель после первого приема ИЛП
Улучшение когнитивных функций, измеренное с помощью теста модальностей символьных цифр (SDMT).
Временное ограничение: 10 недель после первого приема ИЛП
Тест модальностей символьных цифр (SDMT) — это скрининговый инструмент, обычно используемый для оценки неврологической дисфункции. Он выявляет когнитивные нарушения, а также изменения когнитивного функционирования с течением времени и в ответ на лечение. Баллы варьируются от 0 до 110 (более высокие баллы соответствуют лучшему когнитивному функционированию). Внутрипациентное изменение когнитивной оценки от исходного уровня до десятой недели.
10 недель после первого приема ИЛП
Улучшение уровня ET-1 в сыворотке
Временное ограничение: 10 недель после первого приема ИЛП
Внутрипациентное изменение уровня ET-1 от исходного уровня до десятой недели.
10 недель после первого приема ИЛП
Разница в возникновении НЯ и СНЯ при сравнении Верицигуата с плацебо (безопасность ИМП).
Временное ограничение: 10 недель после первого приема ИЛП
Возникновение побочных и неблагоприятных эффектов ИЛП, оцененных с помощью отчетов AE, SAE и SUSAR
10 недель после первого приема ИЛП

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Judith Bellmann-Strobl, MD, Charite University, Berlin, Germany

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

1 февраля 2023 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 сентября 2023 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 октября 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 января 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 января 2023 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

26 января 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

26 января 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 января 2023 г.

Последняя проверка

1 января 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Пост-COVID ME/CFS

Клинические исследования Пероральная таблетка Веригуат

Подписаться