高齢者の失禁関連皮膚炎の治療における低レベルレーザー治療の使用

これは、高齢者における失禁関連皮膚炎の局所治療と低強度に関連する局所治療を比較することを目的とした、フィールドスタディ、分析的、介入主義的、対照臨床試験タイプ、無作為化、二重盲検、および定量的データ分析を伴うものです。レーザー治療。 研究集団は、サンパウロ市の南部にある私立の三次特大病院の外科および半集中医療クリニックに入院した失禁関連皮膚炎の高齢者で構成されます。

参加者は、最初に IAD の特徴によって分けられます: 無傷の表皮を伴う持続性紅斑と、表皮喪失の徴候を伴う紅斑。 その後、REDCap プラットフォームを使用して無作為化が実行され、参加者はコントロール グループと実験グループに分けられます。

対照グループは従来の治療を受け、実験グループは低強度レーザー治療の適用に関連する従来の治療を受けます。 両方のグループに属する患者の従来の治療は、無傷の表皮を伴う持続性紅斑または表皮損失の徴候を伴う紅斑の特徴に応じて、失禁関連皮膚炎の治療のための研究施設の施設プロトコルで利用可能になります。

無傷の表皮を伴う持続性紅斑：ぬるま湯で綿密な衛生管理を行い（余分な糞便や尿を除去するため）、洗い流さずにスキンクレンザーを塗布して洗浄を終了し、デクスパンテノールを薄く塗布し（おむつを交換するたびに）、ポリマー溶液スプレーを1日1回塗布します.

表皮喪失の徴候を伴う紅斑：ぬるま湯で綿密な衛生管理を行い（余分な糞便と尿を除去するため）、洗浄を終了するためにリーブイン スキン クレンザーを適用し、粉末状のハイドロコロイド パウダーを適用して余分なものを取り除きます。 その後、高分子スプレー ソリューションを適用します。

LLLT の適用には、波長 660nm および 808nm、出力 100mW、カテゴリー 3R、施設の校正期間内のレーザー治療装置を使用します。DAI の影響を受ける領域全体に 1 ジュール (J ) のエネルギーと波長 660nm と 1J の波長 808nm を同時に照射し、1 点あたり 20J/cm2 の放射輝度で、ステッチ間の距離を 1cm にして LLLT を適用します。 24時間ごと。

研究参加者は、提案された治療の開始から 4 日間、毎日の訪問でフォローアップされます。フォローアップは、次の場合に 4 日間の期間が終了する前に終了する場合があります。IAD が解決された場合、参加者が退院した場合、参加者が研究期間中に集中治療室または腫瘍学に移された場合、看護チームが提案された治療の実施を変更した場合、医師が提案された治療を変更した場合、または参加者が滞在を拒否した場合研究または参加者が COVID-19 と診断されている。

参加者は 4 日間監視されます。 両方のグループは、DAI の特性に応じて局所治療を受け、実験グループの参加者は 3 日間低レベルのレーザー治療を受けます。 フォローアップの1日目と4日目に、IADの影響を受けた領域の写真記録が撮られます。

フォローアップの1日目と4日目に、参加者がIADの影響を受ける領域に痛みがあるかどうかが評価されます。

治療の初日と最終日の評価は、口頭および数値スケールまたは PANAID による痛みの評価の回答を通じて行われ、IAD の影響を受けた領域の痛みの改善があったかどうかを確認します。

ストーマセラピーで 5 年以上の経験を持つ 3 人の専門家の審査員が、治療の初日と最終日の写真記録を評価します。 写真記録は REDCap プラットフォームを通じて利用可能になり、評価者は参加者にどの治療が提案されたか、他の評価者の評価について知ることができません。 0 から 10 までのリッカート スケール (0 = 改善なし、10 = 完全な改善) を使用して、提案された治療の有効性を検証します。