Verwendung der Low-Level-Lasertherapie bei der Behandlung von Inkontinenz-assoziierter Dermatitis bei älteren Menschen

Dies ist eine Feldstudie, analytischer, interventionistischer, kontrollierter klinischer Studientyp, randomisiert, doppelblind und mit quantitativer Datenanalyse, mit dem Ziel, die topische Behandlung von Inkontinenz-assoziierter Dermatitis bei älteren Menschen mit der topischen Behandlung in Verbindung mit niedriger Intensität zu vergleichen Lasertherapie. Die Studienpopulation besteht aus älteren Menschen mit Inkontinenz-assoziierter Dermatitis, die in eine chirurgische und halbintensivmedizinische Klinik eines privaten, tertiären, extragroßen Krankenhauses im Süden der Stadt São Paulo eingeliefert werden.

Die Teilnehmer werden zunächst nach den Merkmalen der IAD eingeteilt: anhaltendes Erythem mit intakter Epidermis und Erythem mit Anzeichen von Epidermisverlust. Anschließend wird die Randomisierung unter Verwendung der REDCap-Plattform durchgeführt und die Teilnehmer werden in eine Kontrollgruppe und eine experimentelle Gruppe eingeteilt.

Die Kontrollgruppe erhält die herkömmliche Behandlung und die experimentelle Gruppe erhält die herkömmliche Behandlung, die mit der Anwendung der Lasertherapie niedriger Intensität verbunden ist. Die konventionelle Behandlung von Patienten, die beiden Gruppen angehören, wird im institutionellen Protokoll des Studienzentrums für die Behandlung von Inkontinenz-assoziierter Dermatitis gemäß ihren Merkmalen als anhaltendes Erythem mit intakter Epidermis oder Erythem mit Anzeichen von Epidermisverlust verfügbar gemacht.

Anhaltende Erytheme mit intakter Epidermis: Intimhygiene mit warmem Wasser durchführen (um überschüssigen Kot und Urin zu entfernen), Hautreiniger ohne Spülen auftragen, um die Reinigung abzuschließen, eine dünne Schicht Dexpanthenol auftragen (bei jedem Windelwechsel), einmal täglich Polymerlösungsspray auftragen .

Erythem mit Anzeichen von Epidermisverlust: Führen Sie eine Intimpflege mit warmem Wasser durch (um überschüssigen Kot und Urin zu entfernen), tragen Sie einen Leave-in-Hautreiniger auf, um die Reinigung abzuschließen, tragen Sie pulverförmiges Hydrokolloidpulver auf und entfernen Sie überschüssiges. Anschließend eine polymere Sprühlösung auftragen.

Für die Anwendung von LLLT werden Lasertherapiegeräte mit einer Wellenlänge von 660nm und 808nm, einer Leistung von 100mW, mit der Kategorie 3R und innerhalb der Kalibrierungszeit der Institution verwendet. Der gesamte von DAI betroffene Bereich wird mit LBI mit 1 Joule (J ) Energie und mit einer Wellenlänge von 660 nm und 1 J mit einer Wellenlänge von 808 nm, die gleichzeitig angewendet werden, mit einer Strahldichte von 20 J/cm2 pro Punkt, der Abstand zwischen den Stichen ist 1 cm lang und die Anwendung von LLLT wird durchgeführt alle 24 Stunden.

Die Studienteilnehmer werden vier Tage lang ab Beginn der vorgeschlagenen Behandlung mit täglichen Besuchen nachbeobachtet, und die Nachbeobachtung kann in den folgenden Fällen vor dem Ende des Zeitraums von vier Tagen enden: wenn die IAD behoben ist, wenn der Teilnehmer aus dem Krankenhaus entlassen wird, wenn der Teilnehmer während des Studienzeitraums auf die Intensivstation oder Onkologie verlegt wird, wenn das Pflegeteam die Durchführung der vorgeschlagenen Behandlung ändert, wenn der Arzt die vorgeschlagene Behandlung ändert oder wenn der Teilnehmer sich weigert, im Krankenhaus zu bleiben die Studie oder der Teilnehmer mit COVID-19 diagnostiziert wird.

Die Teilnehmer werden vier Tage lang überwacht. Beide Gruppen erhalten eine topische Behandlung gemäß den Merkmalen des DAI und die Teilnehmer der experimentellen Gruppe erhalten drei Tage lang eine Low-Level-Lasertherapie. Am ersten und vierten Tag der Nachsorge wird eine fotografische Aufzeichnung des von IAD betroffenen Bereichs angefertigt.

Am ersten und vierten Tag der Nachsorge wird beurteilt, ob der Teilnehmer Schmerzen in der von IAD betroffenen Region hat.

Die Bewertung des ersten und letzten Behandlungstages erfolgt anhand der Antworten der Schmerzbewertung anhand der verbalen und numerischen Skala oder PANAID, um zu überprüfen, ob sich die Schmerzen in dem von der IAD betroffenen Bereich gebessert haben oder nicht.

Drei fachkundige Juroren mit mehr als fünf Jahren Erfahrung in der Stomatherapie werden die fotografischen Aufzeichnungen des ersten und letzten Behandlungstages bewerten. Die fotografischen Aufzeichnungen werden über die REDCap-Plattform zur Verfügung gestellt, und die Gutachter wissen nicht, welche Behandlung den Teilnehmern vorgeschlagen wurde, und wissen nichts über die Bewertung des anderen Gutachters. Eine Likert-Skala von 0 bis 10 (0 = keine Verbesserung und 10 = vollständige Verbesserung) wird verwendet, um die Wirksamkeit der vorgeschlagenen Behandlung zu überprüfen.