Использование низкоинтенсивной лазерной терапии в лечении дерматита, связанного с недержанием мочи, у пожилых людей

Это полевое исследование, аналитическое, интервенционистское, контролируемое клиническое испытание, рандомизированное, двойное слепое и с количественным анализом данных, с целью сравнения местного лечения дерматита, связанного с недержанием, у пожилых людей с местным лечением, связанным с низкой интенсивностью. Лазерная терапия. Исследуемая популяция будет состоять из пожилых людей с дерматитом, связанным с недержанием мочи, госпитализированных в хирургическую и полуинтенсивную медицинскую клинику частной третичной больницы большого размера, расположенной в южной части города Сан-Паулу.

Первоначально участники будут разделены по характеристикам IAD: стойкая эритема с неповрежденным эпидермисом и эритема с признаками утраты эпидермиса. Впоследствии будет проведена рандомизация с использованием платформы REDCap, и участники будут разделены на контрольную группу и экспериментальную группу.

Контрольная группа получит обычное лечение, а экспериментальная группа получит обычное лечение, связанное с применением низкоинтенсивной лазерной терапии. Традиционное лечение пациентов, принадлежащих к обеим группам, будет доступно в институциональном протоколе исследовательского центра для лечения дерматита, связанного с недержанием мочи, в соответствии с его характеристиками стойкой эритемы с интактным эпидермисом или эритемы с признаками потери эпидермиса.

Стойкая эритема с неповрежденным эпидермисом: Провести интимную гигиену теплой водой (для удаления излишков кала и мочи), нанести очищающее средство для кожи без смывания для завершения очистки, нанести тонкий слой декспантенола (при каждой смене подгузника), нанести полимерный раствор спрей 1 раз в сутки .

Эритема с признаками выпадения эпидермиса: проведите интимную гигиену теплой водой (для удаления излишков кала и мочи), нанесите несмываемое очищающее средство для очистки кожи, нанесите порошкообразный гидроколлоидный порошок и удалите излишки. После этого нанесите раствор полимерного спрея.

Для применения НИЛТ будет использоваться оборудование для лазерной терапии с длиной волны 660 нм и 808 нм, мощностью 100 мВт, с категорией 3R и в течение периода калибровки учреждения. Вся область, пораженная DAI, будет облучена LBI в 1 Дж (Дж). ) энергии и с длиной волны 660 нм и 1 Дж с длиной волны 808 нм, которые будут применяться одновременно, с яркостью 20 Дж/см2 на точку, расстояние между стежками будет длиной 1 см и будет выполнено применение НИЛТ каждые 24 часа.

Участники исследования будут наблюдаться с ежедневными посещениями в течение четырех дней, начиная с начала предлагаемого лечения, и наблюдение может закончиться до конца четырехдневного периода в следующих случаях: участник выписывается из больницы, если участник переведен в реанимацию или онкологию в течение периода исследования, если медсестринская бригада меняет проведение предлагаемого лечения, если врач меняет предлагаемое лечение или если участник отказывается оставаться в исследование или у участника диагностирован COVID-19.

Участники будут находиться под наблюдением в течение четырех дней. Обе группы будут получать местное лечение в соответствии с характеристиками DAI, а участники экспериментальной группы будут получать низкоинтенсивную лазерную терапию в течение трех дней. На первый и четвертый день наблюдения будет сделана фотосъемка области, пораженной дерматитом.

В первый и четвертый день наблюдения будет оцениваться, есть ли у участника боль в области, пораженной ДВР.

Оценка первого и последнего дня лечения будет проводиться по ответам на оценку боли по вербальной и числовой шкале или PANAID, чтобы проверить, было ли улучшение боли в области, пораженной IAD.

Трое судей-экспертов с более чем пятилетним опытом работы в области стоматотерапии будут оценивать фотографии первого и последнего дня лечения. Фотозаписи будут доступны через платформу REDCap, и оценщики не будут знать, какое лечение было предложено участникам, и не будут знать об оценке другого оценщика. Шкала Лайкерта от 0 до 10 (0 = отсутствие улучшения и 10 = полное улучшение) будет использоваться для проверки эффективности предлагаемого лечения.