Bruk av lavnivålaserterapi ved behandling av inkontinensassosiert dermatitt hos eldre

Dette er en feltstudie, analytisk, intervensjonistisk, kontrollert klinisk studietype, randomisert, dobbeltblind og med kvantitativ dataanalyse, med sikte på å sammenligne den aktuelle behandlingen av inkontinensassosiert dermatitt hos eldre med den aktuelle behandlingen assosiert med lav intensitet. Laserterapi. Studiepopulasjonen vil bestå av eldre mennesker med inkontinensassosiert dermatitt innlagt på en kirurgisk og semi-intensiv medisinsk klinikk på et privat, tertiært sykehus i ekstra størrelse, som ligger i den sørlige sonen av byen São Paulo.

Deltakerne vil i utgangspunktet bli delt inn etter egenskapene til IAD: vedvarende erytem med intakt epidermis og erytem med tegn på tap av epidermis. Deretter vil randomisering utføres ved hjelp av REDCap-plattformen og deltakerne deles inn i kontrollgruppe og eksperimentgruppe.

Kontrollgruppen vil motta den konvensjonelle behandlingen og den eksperimentelle gruppen vil motta den konvensjonelle behandlingen knyttet til bruk av lavintensitets laserterapi. Den konvensjonelle behandlingen av pasienter som tilhører begge grupper vil bli gjort tilgjengelig i institusjonsprotokollen til studiestedet for behandling av inkontinensassosiert dermatitt, i henhold til dens karakteristika av vedvarende erytem med intakt epidermis eller erytem med tegn på tap av epidermis.

Vedvarende erytem med intakt epidermis: Utfør intim hygiene med varmt vann (for å fjerne overflødig avføring og urin), påfør hudrens uten å skylle for å fullføre rengjøringen, påfør et tynt lag med Dexpanthenol (ved hvert bleieskift), påfør spray med polymerløsning en gang om dagen .

Erytem med tegn på tap av epidermis: Utfør intim hygiene med varmt vann (for å fjerne overflødig avføring og urin), påfør en leave-in hudrens for å fullføre rengjøringen, påfør pulverisert hydrokolloidpulver og fjern overflødig. Påfør deretter en polymer sprayløsning.

For påføring av LLLT vil laserterapiutstyr bli brukt med en bølgelengde på 660nm og 808nm, effekt på 100mW, med kategori 3R og innenfor institusjonens kalibreringsperiode. Hele området som påvirkes av DAI vil bli bestrålt med LBI ved 1 Joule (J ) av energi og med en bølgelengde på 660nm og 1J med en bølgelengde på 808nm, som vil påføres samtidig, med en utstråling på 20J/cm2 per punkt, vil avstanden mellom stingene være 1cm lang og påføring av LLLT vil bli utført hver 24. time.

Studiedeltakere vil bli fulgt opp med daglige besøk i fire dager, fra begynnelsen av den foreslåtte behandlingen, og oppfølgingen kan avsluttes før slutten av firedagersperioden, i følgende tilfeller: hvis IAD er løst, hvis deltakeren skrives ut fra sykehuset, dersom deltakeren overføres til intensiv eller onkologi i løpet av studieperioden, hvis sykepleieteamet endrer gjennomføringen av den foreslåtte behandlingen, dersom legen endrer den foreslåtte behandlingen eller hvis deltakeren nekter å forbli i studien eller deltakeren er diagnostisert med COVID-19.

Deltakerne vil bli overvåket i fire dager. Begge gruppene vil motta lokal behandling i henhold til egenskapene til DAI og deltakere i Eksperimentalgruppen vil motta lavnivå laserterapi i tre dager. På den første og fjerde dagen av oppfølgingen vil det bli tatt en fotografisk oversikt over området som er berørt av IAD.

På første og fjerde dag med oppfølging vil det bli evaluert om deltakeren har smerter i regionen rammet av IAD.

Evalueringen av første og siste behandlingsdag vil bli utført gjennom svarene fra smerteevalueringen av den verbale og numeriske skalaen eller PANAID for å verifisere om det var bedring eller ikke av smerten i området påvirket av IAD.

Tre sakkyndige dommere, med mer enn fem års erfaring innen stomiterapi, vil vurdere den fotografiske registreringen av første og siste behandlingsdag. De fotografiske postene vil bli gjort tilgjengelige gjennom REDCap-plattformen og evaluatorene vil ikke vite hvilken behandling som ble foreslått til deltakerne og vil ikke vite om evalueringen av den andre evaluatoren. En Likert-skala fra 0 til 10 (0 = ingen forbedring og 10 = fullstendig forbedring) vil bli brukt for å verifisere effektiviteten til den foreslåtte behandlingen.