Alacsony szintű lézerterápia alkalmazása az inkontinenciával összefüggő dermatitisz kezelésében időseknél

Ez egy analitikus, intervenciós, kontrollált klinikai vizsgálati típusú, randomizált, kettős vak és kvantitatív adatelemzést tartalmazó terepvizsgálat, amelynek célja az időskori inkontinenciával összefüggő dermatitisz helyi kezelésének összehasonlítása az alacsony intenzitású helyi kezeléssel. Lézerterápia. A vizsgálati populációt inkontinenciával összefüggő dermatitiszben szenvedő idős emberek alkotják, akiket São Paulo városának déli övezetében található, felsőfokú, extra méretű magánkórház sebészeti és félintenzív orvosi klinikáján vesznek fel.

A résztvevőket kezdetben az IAD jellemzői alapján osztják meg: perzisztáló bőrpír ép epidermisszel és bőrpír az epidermisz elvesztésének jeleivel. Ezt követően a REDCap platform segítségével véletlenszerű besorolást hajtanak végre, és a résztvevőket kontrollcsoportra és kísérleti csoportra osztják.

A kontrollcsoport a hagyományos kezelést, a kísérleti csoport pedig az alacsony intenzitású lézerterápia alkalmazásához kapcsolódó hagyományos kezelést kapja. Mindkét csoportba tartozó betegek hagyományos kezelése az inkontinenciával összefüggő dermatitisz kezelésének vizsgálati helyének intézményi protokolljában elérhetővé válik, annak jellemzői szerint: ép epidermisszel perzisztáló erythema vagy hámvesztés jeleit mutató erythema.

Tartós bőrpír ép epidermisz mellett: Végezzen intim higiéniát meleg vízzel (a felesleges széklet és vizelet eltávolítására), öblítés nélkül vigyen fel bőrtisztítót a tisztítás befejezéséhez, vigyen fel vékony réteg dexpanthenolt (minden pelenkacserénél), alkalmazzon polimer oldatos spray-t naponta egyszer .

Bőrpír az epidermisz elvesztésének jeleivel: Végezzen intim higiéniát meleg vízzel (a felesleges széklet és vizelet eltávolítása érdekében), a tisztítás befejezéséhez vigyen fel bőrön hagyható tisztítószert, vigyen fel por alakú hidrokolloid port és távolítsa el a felesleget. Ezután alkalmazzon polimer spray-oldatot.

Az LLLT alkalmazásához 660 nm és 808 nm hullámhosszú, 100 mW teljesítményű, 3R kategóriájú lézerterápiás berendezések kerülnek felhasználásra, az intézmény kalibrációs időszakán belül. A DAI által érintett teljes területet 1 Joule-on (J ) energiájú és 660 nm hullámhosszú és 808 nm hullámhosszú 1J hullámhosszúságnál, amelyeket egyidejűleg alkalmazunk, pontonként 20 J/cm2 sugárzással, az öltések közötti távolság 1 cm lesz, és az LLLT felhordása történik 24 óránként.

A vizsgálatban résztvevőket a javasolt kezelés kezdetétől számítva négy napon keresztül napi vizittel követik nyomon, és a követés a négy napos időszak lejárta előtt is befejeződhet, az alábbi esetekben: ha az IAD megoldódik, ha a résztvevőt elbocsátják a kórházból, ha a résztvevőt a tanulmányi időszak alatt intenzív vagy onkológiára helyezik át, ha az ápolócsapat megváltoztatja a javasolt kezelés lebonyolítását, ha az orvos megváltoztatja a javasolt kezelést, vagy ha a résztvevő megtagadja a kezelést. a vizsgálatban vagy a résztvevőnél COVID-19-et diagnosztizáltak.

A résztvevőket négy napon keresztül figyelik. Mindkét csoport helyi kezelésben részesül a DAI jellemzőinek megfelelően, a Kísérleti csoport résztvevői pedig három napon át alacsony szintű lézerterápiát kapnak. A nyomon követés első és negyedik napján fényképfelvétel készül az IAD által érintett területről.

A nyomon követés első és negyedik napján felmérik, hogy a résztvevőnek van-e fájdalma az IAD által érintett régióban.

A kezelés első és utolsó napjának értékelése a verbális és numerikus skála vagy a PANAID által adott fájdalomértékelés válaszai alapján történik, annak ellenőrzésére, hogy az IAD által érintett területen a fájdalom javult-e vagy sem.

Három, több mint öt éves sztómaterápiás tapasztalattal rendelkező szakértő értékeli a kezelés első és utolsó napjának fényképfelvételét. A fényképfelvételeket a REDCap platformon keresztül teszik elérhetővé, és az értékelők nem tudják, melyik kezelést javasolták a résztvevőknek, és nem tudnak a másik értékelő értékeléséről sem. A javasolt kezelés hatékonyságának ellenőrzésére egy 0-tól 10-ig terjedő Likert-skálát (0=nincs javulás és 10=teljes javulás) használunk.