Gebruik van low-level lasertherapie bij de behandeling van incontinentie-geassocieerde dermatitis bij ouderen

Dit is een veldstudie, analytisch, interventionistisch, gecontroleerd klinisch onderzoektype, gerandomiseerd, dubbelblind en met kwantitatieve gegevensanalyse, met als doel de lokale behandeling van incontinentie-geassocieerde dermatitis bij ouderen te vergelijken met de lokale behandeling geassocieerd met lage intensiteit Laser Therapie. De onderzoekspopulatie zal bestaan ​​uit ouderen met incontinentie-geassocieerde dermatitis die zijn opgenomen in een chirurgische en semi-intensieve medische kliniek van een privé, tertiair, extra groot ziekenhuis, gelegen in de zuidelijke zone van de stad São Paulo.

Deelnemers zullen aanvankelijk worden verdeeld door de kenmerken van IAD: aanhoudend erytheem met intacte epidermis en erytheem met tekenen van epidermisverlies. Vervolgens wordt randomisatie uitgevoerd met behulp van het REDCap-platform en worden de deelnemers verdeeld in een controlegroep en een experimentele groep.

De controlegroep krijgt de conventionele behandeling en de experimentele groep krijgt de conventionele behandeling die gepaard gaat met de toepassing van lage-intensiteitslasertherapie. De conventionele behandeling van patiënten die tot beide groepen behoren, zal beschikbaar worden gesteld in het institutionele protocol van de onderzoekslocatie voor de behandeling van incontinentie-geassocieerde dermatitis, volgens de kenmerken van aanhoudend erytheem met intacte epidermis of erytheem met tekenen van epidermisverlies.

Aanhoudend erytheem met intacte epidermis: voer intieme hygiëne uit met warm water (om overtollige ontlasting en urine te verwijderen), breng een huidreiniger aan zonder te spoelen om de reiniging te voltooien, breng een dunne laag dexpanthenol aan (bij elke luierwissel), breng eenmaal per dag een spray met een polymere oplossing aan .

Erytheem met tekenen van epidermisverlies: Voer intieme hygiëne uit met warm water (om overtollige ontlasting en urine te verwijderen), breng een huidreiniger aan om de reiniging te voltooien, breng hydrocolloïdpoeder in poedervorm aan en verwijder overtollig. Breng daarna een polymere spuitoplossing aan.

Voor de toepassing van LLLT zal lasertherapieapparatuur worden gebruikt met een golflengte van 660nm en 808nm, een vermogen van 100mW, met categorie 3R en binnen de kalibratieperiode van de instelling. ) van energie en met een golflengte van 660nm en 1J met een golflengte van 808nm, die gelijktijdig zal worden toegepast, met een straling van 20J/cm2 per punt, zal de afstand tussen de steken 1cm lang zijn en zal de toepassing van LLLT worden uitgevoerd elke 24 uur.

Deelnemers aan de studie zullen gevolgd worden met dagelijkse bezoeken gedurende vier dagen, te beginnen vanaf het begin van de voorgestelde behandeling, en de follow-up kan eindigen voor het einde van de periode van vier dagen, in de volgende gevallen: als de IAD is opgelost, als de deelnemer wordt ontslagen uit het ziekenhuis, als de deelnemer tijdens de onderzoeksperiode wordt overgeplaatst naar de intensive care of oncologie, als het verpleegkundig team de uitvoering van de voorgestelde behandeling verandert, als de arts de voorgestelde behandeling wijzigt of als de deelnemer weigert in het ziekenhuis te blijven het onderzoek of de deelnemer wordt gediagnosticeerd met COVID-19.

De deelnemers worden gedurende vier dagen gevolgd. Beide groepen krijgen een topische behandeling volgens de kenmerken van de DAI en deelnemers aan de Experimentele Groep krijgen gedurende drie dagen low-level lasertherapie. Op de eerste en vierde dag van de follow-up wordt een fotografisch verslag gemaakt van het door IAD aangetaste gebied.

Op de eerste en vierde dag van de follow-up wordt beoordeeld of de deelnemer pijn heeft in het door IAD getroffen gebied.

De evaluatie van de eerste en laatste dag van de behandeling zal worden uitgevoerd aan de hand van de antwoorden van de pijnevaluatie door de verbale en numerieke schaal of PANAID om te verifiëren of er al dan niet verbetering was van de pijn in het gebied dat door de IAD werd aangetast.

Drie deskundige juryleden, met meer dan vijf jaar ervaring in stomatherapie, zullen het fotografisch verslag van de eerste en laatste behandeldag beoordelen. De fotografische verslagen zullen beschikbaar worden gesteld via het REDCap-platform en de beoordelaars zullen niet weten welke behandeling aan de deelnemers werd voorgesteld en zullen niet op de hoogte zijn van de evaluatie van de andere beoordelaar. Een Likert-schaal van 0 tot 10 (0=geen verbetering en 10=volledige verbetering) zal worden gebruikt om de effectiviteit van de voorgestelde behandeling te verifiëren.