Matalan tason laserhoidon käyttö inkontinenssiin liittyvän ihotulehduksen hoidossa vanhuksilla

Tämä on kenttätutkimus, analyyttinen, interventioon perustuva, kontrolloidun kliinisen tutkimuksen tyyppi, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu ja kvantitatiivisella data-analyysillä, jonka tarkoituksena on verrata inkontinenssiin liittyvän ihotulehduksen paikallista hoitoa vanhuksilla matalan intensiteetin hoitoon. Laserterapia. Tutkimuspopulaatio koostuu iäkkäistä ihmisistä, joilla on inkontinenssiin liittyvä dermatiitti, joka on otettu yksityisen korkea-asteen erikoissairaalan kirurgiseen ja puoliintensiiviseen sairaalaan, joka sijaitsee São Paulon kaupungin eteläosassa.

Osallistujat jaetaan aluksi IAD:n ominaisuuksien mukaan: jatkuva eryteema, jossa on ehjä orvaskesi, ja punoitus, jossa on merkkejä orvaskeden katoamisesta. Myöhemmin satunnaistaminen suoritetaan REDCap-alustalla ja osallistujat jaetaan kontrolliryhmään ja koeryhmään.

Kontrolliryhmä saa tavanomaisen hoidon ja kokeellinen ryhmä tavanomaisen hoidon, joka liittyy matalan intensiteetin laserterapiaan. Molempiin ryhmiin kuuluvien potilaiden perinteinen hoito tulee saataville inkontinenssiin liittyvän ihotulehduksen hoidon tutkimuspaikan laitosprotokollassa sen ominaisuuksien mukaan, pysyvä punoitus, jossa on ehjä orvaskesi tai punoitus, jossa on merkkejä orvaskeden katoamisesta.

Pysyvä eryteema ehjällä orvaskellä: Suorita intiimihygienia lämpimällä vedellä (poistaaksesi ylimääräiset ulosteet ja virtsa), käytä ihon puhdistusainetta huuhtelematta puhdistuksen loppuun, levitä ohut kerros dekspantenolia (jokaisella vaipanvaihdolla), levitä polymeeriliuossumutetta kerran päivässä .

Eryteema, jossa on merkkejä orvaskeden häviämisestä: Suorita intiimihygienia lämpimällä vedellä (poistaaksesi ylimääräiset ulosteet ja virtsa), käytä ihoon jätettävää puhdistusainetta puhdistuksen lopuksi, levitä jauhemaista hydrokolloidijauhetta ja poista ylimäärä. Levitä sen jälkeen polymeerisuihkuliuosta.

LLLT:n soveltamiseen käytetään laserhoitolaitteita, joiden aallonpituus on 660 nm ja 808 nm, teho 100 mW, luokassa 3R ja laitoksen kalibrointijakson sisällä. Koko alue, johon DAI vaikuttaa, säteilytetään LBI:lla 1 joulella (J ) energiaa ja aallonpituudella 660 nm ja 1J aallonpituudella 808 nm, jotka levitetään samanaikaisesti, säteilemällä 20 J/cm2 pistettä kohti, ompeleiden välinen etäisyys on 1 cm pitkä ja LLLT:n levitys suoritetaan 24 tunnin välein.

Tutkimukseen osallistujia seurataan päivittäisillä käynneillä neljän päivän ajan ehdotetun hoidon alusta alkaen, ja seuranta voi päättyä ennen neljän päivän jakson päättymistä seuraavissa tapauksissa: jos IAD on ratkaistu, jos osallistuja kotiutetaan sairaalasta, jos osallistuja siirretään tehohoitoon tai onkologiaan opintojakson aikana, jos hoitotiimi muuttaa ehdotetun hoidon kulkua, jos lääkäri muuttaa ehdotettua hoitoa tai jos osallistuja kieltäytyy jäämästä hoitoon. tutkimuksessa tai osallistujalla on diagnosoitu COVID-19.

Osallistujia seurataan neljän päivän ajan. Molemmat ryhmät saavat paikallista hoitoa DAI:n ominaisuuksien mukaisesti ja koeryhmän osallistujat saavat matalan tason laserhoitoa kolmen päivän ajan. Ensimmäisenä ja neljäntenä seurantapäivänä IAD:n vaikutusalueelta otetaan valokuva.

Ensimmäisenä ja neljäntenä seurantapäivänä arvioidaan, onko osallistujalla kipua IAD-alueella.

Ensimmäisen ja viimeisen hoitopäivän arviointi suoritetaan sanallisen ja numeerisen asteikon tai PANAIDin kivunarvioinnin vastausten avulla, jotta voidaan varmistaa, oliko kipu parantunut IAD:n vaikutusalueella vai ei.

Kolme asiantuntijatuomaria, joilla on yli viiden vuoden kokemus stomaterapiasta, arvioi ensimmäisen ja viimeisen hoitopäivän valokuvat. Valokuvat asetetaan saataville REDCap-alustan kautta, eivätkä arvioijat tiedä, mitä hoitoa osallistujille ehdotettiin, eivätkä he tiedä toisen arvioijan arvioinnista. Likertin asteikolla 0–10 (0 = ei parannusta ja 10 = täydellinen paraneminen) käytetään ehdotetun hoidon tehokkuuden tarkistamiseen.