Brug af lav-niveau laserterapi til behandling af inkontinens-associeret dermatitis hos ældre

Dette er et feltstudie, analytisk, interventionistisk, kontrolleret klinisk forsøgstype, randomiseret, dobbeltblindt og med kvantitativ dataanalyse, med det formål at sammenligne den topiske behandling af inkontinens-associeret dermatitis hos ældre med den topiske behandling forbundet med lav intensitet. Laserterapi. Undersøgelsespopulationen vil bestå af ældre mennesker med inkontinens-associeret dermatitis indlagt på en kirurgisk og semi-intensiv medicinsk klinik på et privat, tertiært, ekstra stort hospital, beliggende i den sydlige zone af byen São Paulo.

Deltagerne vil indledningsvis blive opdelt efter egenskaberne ved IAD: vedvarende erytem med intakt epidermis og erytem med tegn på epidermistab. Efterfølgende vil der blive foretaget randomisering ved hjælp af REDCap-platformen, og deltagerne vil blive opdelt i kontrolgruppe og eksperimentgruppe.

Kontrolgruppen vil modtage den konventionelle behandling, og den eksperimentelle gruppe vil modtage den konventionelle behandling i forbindelse med anvendelsen af ​​lavintensiv laserterapi. Den konventionelle behandling af patienter, der tilhører begge grupper, vil blive gjort tilgængelig i den institutionelle protokol for undersøgelsesstedet til behandling af inkontinens-associeret dermatitis, i henhold til dens karakteristika ved vedvarende erytem med intakt epidermis eller erytem med tegn på tab af epidermis.

Vedvarende erytem med intakt epidermis: Udfør intim hygiejne med varmt vand (for at fjerne overskydende afføring og urin), påfør hudrens uden at skylle for at afslutte rengøringen, påfør et tyndt lag Dexpanthenol (ved hvert bleskift), påfør spray med polymeropløsning én gang dagligt .

Erytem med tegn på tab af epidermis: Udfør intim hygiejne med varmt vand (for at fjerne overskydende afføring og urin), påfør en leave-in hudrens for at afslutte rengøringen, påfør pulveriseret hydrokolloid pulver og fjern overskydende. Påfør derefter en polymer sprayopløsning.

Til anvendelse af LLLT vil der blive brugt laserterapiudstyr med en bølgelængde på 660nm og 808nm, effekt på 100mW, med kategori 3R og inden for institutionens kalibreringsperiode. Hele området, der er påvirket af DAI, vil blive bestrålet med LBI ved 1 Joule (J ) af energi og med en bølgelængde på 660nm og 1J med en bølgelængde på 808nm, som vil blive påført samtidigt, med en udstråling på 20J/cm2 pr. punkt, vil afstanden mellem stingene være 1 cm lang, og påføringen af ​​LLLT vil blive udført hver 24 timer.

Deltagerne i undersøgelsen vil blive fulgt op med daglige besøg i fire dage, startende fra begyndelsen af ​​den foreslåede behandling, og opfølgningen kan afsluttes inden udgangen af ​​den fire-dages periode, i følgende tilfælde: hvis IAD er løst, hvis deltageren udskrives fra hospitalet, hvis deltageren overføres til intensiv eller onkologi i studieperioden, hvis sygeplejeteamet ændrer forløbet af den foreslåede behandling, hvis lægen ændrer den foreslåede behandling, eller hvis deltageren nægter at blive i undersøgelsen eller deltageren er diagnosticeret med COVID-19.

Deltagerne vil blive overvåget i fire dage. Begge grupper vil modtage topisk behandling i henhold til DAI's karakteristika, og deltagere i den eksperimentelle gruppe vil modtage lav-niveau laserterapi i tre dage. På den første og fjerde dag af opfølgningen vil der blive taget en fotografisk registrering af det område, der er ramt af IAD.

På første og fjerde dag i opfølgningen vil det blive evalueret, om deltageren har smerter i den region, der er ramt af IAD.

Evalueringen af ​​den første og sidste behandlingsdag vil blive udført gennem svarene fra smerteevalueringen af ​​den verbale og numeriske skala eller PANAID for at verificere, om der var bedring eller ej af smerten i det område, der påvirkes af IAD.

Tre ekspertdommere med mere end fem års erfaring i stomiterapi vil vurdere den fotografiske registrering af den første og sidste behandlingsdag. De fotografiske optegnelser vil blive gjort tilgængelige gennem REDCap-platformen, og evaluatorerne vil ikke vide, hvilken behandling der blev foreslået til deltagerne, og vil ikke vide om evalueringen af ​​den anden evaluator. En Likert-skala fra 0 til 10 (0 = ingen forbedring og 10 = fuldstændig forbedring) vil blive brugt til at verificere effektiviteten af ​​den foreslåede behandling.