自己管理と理論に基づくリハビリテーションが健康な心臓への新たな入り口を促進 (STRENGTH)

冠状動脈性心疾患は、世界中で死と身体障害の主な原因となっています。 ガイドラインでは、すべての冠状動脈性心疾患患者に、心臓関連のイベント、手術、または処置の後に、臨床および地域環境の両方で運動プログラム、教育、および継続的なサポートを含む心臓リハビリテーションを提供することを推奨しています。

中核となる心臓リハビリテーション プログラム (以前はフェーズ III と呼ばれていました) は、病院の臨床チームによって提供されます。 場所によっては、運動トレーニング、健康教育、およびストレスを管理する方法などの心臓関連イベントのリスクを減らすためのアドバイスを組み合わせて行う場合があります。 患者がこのプログラムを完了した後、参加者は維持心臓リハビリテーション プログラム (以前のフェーズ IV) と呼ばれる地域ベースの運動プログラムに参加する適性について評価されます。 心臓リハビリテーション プログラムは、死亡や病気のリスクを軽減しますが、そのような運動プログラムによって提供されるサポートや構造がなければ、患者が必要な運動レベルを維持する可能性は低いことを示す証拠があります。 以前の研究では、問題解決スキルなどの行動変容テクニックを使用すると、参加者がより長くアクティブでいられるようになることがわかりました。 冠状動脈性心疾患患者が、心臓リハビリテーション プログラムに参加している間も参加した後も活動的な状態を維持できるようにする新しい方法が必要です。 このプロジェクトの目的は、行動変容研究を心臓リハビリテーション プログラムに応用して、冠状動脈性心疾患患者がより長く活動を続けられるようにすることです。

このプロジェクトの目的は、行動変化の研究を現在の維持段階 (フェーズ IV) の心臓リハビリテーション サービスに変換することです。 仮説は、自己効力感を促進するライフスタイル変更プログラムを追加することにより、身体活動 (PA) の変更が心臓リハビリテーション プログラムの後に維持されるというものです。

すべての参加者は、アクティブ ベルファスト メンテナンス段階の心臓リハビリテーション (CR) プログラムに参加しながら募集されます。 参加者は、すでに第III相コア心臓リハビリテーションプログラムを完了しており、研究への参加の適性について評価されています。 一部の参加者は、アクティブなライフスタイルを促進するための追加のセッションを含む介入を受けるためにランダムに選択されます。 これには、歩数をカウントするための歩数計が含まれます。 毎週、参加者は歩数を報告し、目標を確認します。 8週目に、参加者は研究者とグループディスカッションを行い、その間に参加者は身体活動の利点について話し合います. 第 12 週には、より多くの活動を行うための実際的な方法についてのアドバイスとともに、活動的であることに対する潜在的な障壁についての 2 回目のグループディスカッションが行われます。 参加者は、エクササイズの専門家から毎月電話を受けて進捗状況を確認し、プログラムを順守して毎週の目標を達成するように促します。

コントロール グループの参加者は、標準的な心臓リハビリテーション メンテナンス プログラムを受けます。 研究の後、すべての参加者は歩数計を受け取り、それを使用する方法についての指示と、身体活動を増やす方法についてアドバイスする公衆衛生局からの小冊子を受け取ります. 参加者の身体活動は、研究の開始時、12週間（維持段階の心臓リハビリテーションプログラムの終了時）、その後6か月で活動モニターを使用して測定されます。 身長、体重、血圧などの身体測定、身体的および精神的健康の測定も行われます。 6 か月後の介入群と対照群の間で中程度から激しい身体活動に費やされた歩数と時間の差が分析されます。 介入が参加者によってどの程度うまく完了したか (つまり、 出席記録）および運動の専門家によって提供されます（つまり、 プログラムに対する満足度）は、インタビューとフォーカス グループを通じて評価されます。 研究の費用対効果も評価されます。