Zelfmanagement en op theorie gebaseerde revalidatie stimuleren nieuwe toegangspoorten tot een gezond hart (STRENGTH)

Coronaire hartziekten zijn wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak en invaliditeit. Richtlijnen bevelen aan dat alle patiënten met coronaire hartziekte hartrevalidatie moeten krijgen, inclusief oefenprogramma's, onderwijs en doorlopende ondersteuning binnen zowel klinische als gemeenschapsomgevingen na een hartgerelateerde gebeurtenis, operatie of procedure.

Het hartrevalidatieprogramma (voorheen bekend als Fase III) wordt uitgevoerd door een klinisch team in het ziekenhuis. Afhankelijk van de locatie kan het gaan om een ​​combinatie van lichaamsbeweging, gezondheidsvoorlichting en advies over het verminderen van het risico op een hartgerelateerde gebeurtenis, zoals manieren om met stress om te gaan. Nadat de patiënten dit programma hebben voltooid, worden de deelnemers beoordeeld op geschiktheid om deel te nemen aan een op de gemeenschap gebaseerd oefenprogramma, het onderhoudsprogramma voor hartrevalidatie (voorheen Fase IV). Hartrevalidatieprogramma's verminderen het risico op overlijden en ziekte, maar er zijn aanwijzingen dat het onwaarschijnlijk is dat patiënten het vereiste inspanningsniveau zullen behouden zonder de ondersteuning en structuur die dergelijke oefenprogramma's bieden. Uit een eerdere studie bleek dat het gebruik van technieken voor gedragsverandering, zoals probleemoplossende vaardigheden, deelnemers aanmoedigde om langer actief te blijven. Er zijn nieuwe manieren nodig om patiënten met coronaire hartziekten aan te moedigen actief te blijven, zowel tijdens als na deelname aan hartrevalidatieprogramma's. Het doel van dit project is om onderzoek naar gedragsverandering te vertalen in een hartrevalidatieprogramma om patiënten met coronaire hartziekten te stimuleren langer actief te blijven.

Het doel van dit project is om onderzoek naar gedragsverandering te vertalen naar hartrevalidatiediensten in de huidige onderhoudsfase (fase IV). De hypothese is dat door het toevoegen van een programma voor verandering van levensstijl dat self-efficacy bevordert, veranderingen in fysieke activiteit (PA) behouden blijven na een hartrevalidatieprogramma.

Alle deelnemers worden gerekruteerd terwijl ze deelnemen aan programma's voor hartrevalidatie (CR) in de onderhoudsfase van Active Belfast. Deelnemers hebben het Fase III kernrevalidatieprogramma al voltooid en zijn beoordeeld op geschiktheid om deel te nemen aan het onderzoek. Sommige deelnemers worden willekeurig gekozen om de interventie te ondergaan, die extra sessies omvat om een ​​actieve levensstijl aan te moedigen. Dit omvat het dragen van een stappenteller om stappen te tellen. Elke week rapporteren de deelnemers hun aantal stappen en bekijken ze hun doelen. In week acht hebben de deelnemers een groepsgesprek met de onderzoeker waarin de deelnemers de voordelen van fysieke activiteit bespreken. In week twaalf is er een tweede groepsdiscussie over mogelijke belemmeringen om actief te zijn met advies over praktische manieren om meer te bewegen. Deelnemers krijgen maandelijks een telefoontje van de oefenprofessional om hun voortgang te controleren en hen aan te moedigen zich aan het programma te houden en hun wekelijkse doelen te bereiken.

Deelnemers in de controlegroep krijgen het standaard onderhoudsprogramma voor hartrevalidatie. Na het onderzoek ontvangen alle deelnemers een stappenteller en instructies voor het gebruik ervan, evenals een boekje van de GGD om hen te adviseren over hoe ze meer kunnen bewegen. De fysieke activiteit van de deelnemers wordt gemeten met behulp van activiteitsmonitors aan het begin van het onderzoek, na twaalf weken (einde van het hartrevalidatieprogramma in de onderhoudsfase) en daarna na zes maanden. Lichaamsmetingen zoals lengte, gewicht en bloeddruk zullen ook worden genomen, evenals een meting van hun fysieke en mentale gezondheid. Het verschil in stappen en tijd besteed aan matig-zware fysieke activiteit tussen de interventiegroep en de controlegroep na zes maanden wordt geanalyseerd. Hoe goed de interventie is voltooid door de deelnemers (d.w.z. aanwezigheidsregistratie) en afgeleverd door de oefenprofessional (d.w.z. tevredenheid met het programma) worden beoordeeld door middel van interviews en focusgroepen. Ook zal de kosteneffectiviteit van het onderzoek worden beoordeeld.