Selvledelse og teoribaseret rehabilitering, der tilskynder til nye indgange til sunde hjerter (STRENGTH)

Koronar hjertesygdom er den førende årsag til dødsfald og handicap på verdensplan. Retningslinjer anbefaler, at alle patienter med koronar hjertesygdom bør tilbydes hjerterehabilitering, som omfatter træningsprogrammer, uddannelse og løbende støtte inden for både kliniske og lokale miljøer efter en hjerterelateret hændelse, operation eller procedure.

Det centrale hjerterehabiliteringsprogram (tidligere kendt som fase III) leveres af et klinisk team på hospitalet. Afhængigt af placeringen kan det involvere en kombination af træningstræning, sundhedsuddannelse og rådgivning om at reducere risikoen for at have en hjerterelateret begivenhed, såsom måder at håndtere stress på. Efter at patienterne har gennemført dette program, vurderes deltagerne for egnethed til at deltage i et fællesskabsbaseret træningsprogram kaldet vedligeholdelseshjerterehabiliteringsprogrammet (tidligere fase IV). Hjerterehabiliteringsprogrammer reducerer risikoen for død og sygdom, men beviser viser, at det er usandsynligt, at patienterne vil opretholde de nødvendige træningsniveauer uden den støtte og struktur, som sådanne træningsprogrammer giver. En tidligere undersøgelse viste, at brugen af ​​adfærdsændringsteknikker, såsom problemløsningsevner, opmuntrede deltagerne til at forblive aktive i længere tid. Der er behov for nye måder at tilskynde patienter til hjertesygdomme til at forblive aktive både under og efter deltagelse i hjerterehabiliteringsprogrammer. Formålet med dette projekt er at omsætte adfærdsændringsforskning til et hjerterehabiliteringsprogram for at tilskynde patienter med koronar hjertesygdom til at forblive aktive i længere tid.

Formålet med dette projekt er at omsætte adfærdsændringsforskning til den nuværende vedligeholdelsesfase (fase IV) hjerterehabiliteringstjenester. Hypotesen er, at ved at tilføje et livsstilsændringsprogram, der fremmer self-efficacy, vil ændringer i fysisk aktivitet (PA) blive opretholdt efter et hjerterehabiliteringsprogram.

Alle deltagere vil blive rekrutteret, mens de deltager i Active Belfast maintenance stage cardiac rehabilitation (CR) programmer. Deltagerne vil allerede have gennemført fase III-kernehjerterehabiliteringsprogrammet og er blevet vurderet for egnethed til at deltage i undersøgelsen. Nogle deltagere vil blive tilfældigt udvalgt til at modtage interventionen, som inkluderer yderligere sessioner for at opmuntre til aktiv livsstil. Dette vil involvere at bære en skridttæller til at tælle skridt. Hver uge vil deltagerne rapportere deres skridttælling og gennemgå deres mål. I uge otte vil deltagerne have en gruppediskussion med forskeren, hvor deltagerne vil diskutere fordelene ved fysisk aktivitet. I uge tolv vil der være en anden gruppediskussion om potentielle barrierer for at være aktiv med råd om praktiske måder at gøre mere aktivitet på. Deltagerne vil modtage et månedligt telefonopkald fra den professionelle træningsperson for at kontrollere deres fremskridt og opmuntre dem til at følge programmet og nå deres ugentlige mål.

Deltagerne i kontrolgruppen vil modtage standard vedligeholdelsesprogram for hjerterehabilitering. Efter undersøgelsen vil alle deltagere modtage en skridttæller og få instruktioner i, hvordan den skal bruges, samt et hæfte fra Sundhedsstyrelsen til at rådgive dem om, hvordan de kan øge deres fysiske aktivitet. Deltageres fysiske aktivitet vil blive målt ved hjælp af aktivitetsmonitorer i begyndelsen af ​​undersøgelsen, efter tolv uger (slutningen af ​​vedligeholdelsesfasens hjerterehabiliteringsprogram) og derefter efter seks måneder. Kropsmålinger såsom højde, vægt og blodtryk vil også blive taget, samt en måling af deres fysiske og mentale sundhed. Forskellen i trin og tid brugt i moderat kraftig fysisk aktivitet mellem interventionsgruppen og kontrolgruppen efter seks måneder vil blive analyseret. Hvor godt interventionen er blevet gennemført af deltagerne (dvs. tilstedeværelsesregistreringer) og leveret af den motionsprofessionelle (dvs. tilfredshed med programmet) vil blive vurderet gennem interviews og fokusgrupper. Den omkostningseffektive undersøgelse vil også blive evalueret.