건강한 심장으로 향하는 새로운 관문을 장려하는 자가 관리 및 이론 기반 재활 (STRENGTH)

관상 동맥 심장 질환은 전 세계적으로 사망 및 장애의 주요 원인입니다. 지침에서는 모든 관상 동맥 심장 질환 환자에게 운동 프로그램, 교육 및 심장 관련 사건, 수술 또는 시술 후 임상 및 지역 사회 환경 내에서 지속적인 지원을 포함하는 심장 재활을 제공해야 한다고 권장합니다.

핵심 심장 재활 프로그램(이전에는 3단계로 알려짐)은 병원의 임상 팀에서 제공합니다. 위치에 따라 운동 훈련, 건강 교육, 스트레스 관리 방법과 같은 심장 관련 사건의 위험을 줄이는 방법에 대한 조언이 포함될 수 있습니다. 환자가 이 프로그램을 완료한 후 참가자는 유지 심장 재활 프로그램(이전 단계 IV)이라는 지역사회 기반 운동 프로그램에 참석할 수 있는지 평가됩니다. 심장재활 프로그램은 사망과 질병의 위험을 감소시키지만, 그러한 운동 프로그램이 제공하는 지원과 구조 없이는 환자가 필요한 운동 수준을 유지할 가능성이 없다는 증거가 있습니다. 이전 연구에 따르면 문제 해결 기술과 같은 행동 변화 기술을 사용하면 참가자가 더 오래 활동적인 상태를 유지할 수 있습니다. 관상 동맥성 심장 질환 환자가 심장 재활 프로그램에 참여하는 동안과 참여 후 활동을 유지하도록 장려하는 새로운 방법이 필요합니다. 이 프로젝트의 목표는 심장 재활 프로그램에서 행동 변화 연구를 번역하여 관상 동맥 심장 질환 환자가 더 오래 활동하도록 장려하는 것입니다.

이 프로젝트의 목표는 행동 변화 연구를 현재 유지 단계(4단계) 심장 재활 서비스로 변환하는 것입니다. 가설은 자기효능감을 촉진하는 라이프스타일 변화 프로그램을 추가함으로써 신체 활동(PA) 변화가 심장 재활 프로그램 이후에 유지될 것이라는 것입니다.

모든 참가자는 활성 벨파스트 유지 관리 단계 심장 재활(CR) 프로그램에 참여하는 동안 모집됩니다. 참가자는 이미 3상 핵심 심장 재활 프로그램을 완료하고 연구에 참여하기에 적합한지 평가를 받았습니다. 일부 참가자는 활동적인 라이프스타일을 장려하기 위한 추가 세션이 포함된 중재를 받도록 무작위로 선택됩니다. 여기에는 걸음 수를 계산하기 위해 만보계를 착용하는 것이 포함됩니다. 참가자들은 매주 자신의 걸음 수를 보고하고 목표를 검토합니다. 8주 차에 참가자들은 참가자들이 신체 활동의 이점에 대해 논의하는 동안 연구자와 그룹 토론을 하게 됩니다. 12주 차에는 더 많은 활동을 할 수 있는 실용적인 방법에 대한 조언과 함께 활동적인 활동에 대한 잠재적인 장벽에 대한 두 번째 그룹 토론이 있을 것입니다. 참가자는 운동 전문가로부터 매달 전화를 받아 진행 상황을 확인하고 프로그램을 준수하고 주간 목표를 달성하도록 격려합니다.

통제 그룹의 참가자는 표준 심장 재활 유지 프로그램을 받게 됩니다. 연구가 끝나면 모든 참가자는 만보계를 받고 사용 방법에 대한 지침과 신체 활동을 늘리는 방법에 대해 조언하는 공중 보건국의 소책자를 받게 됩니다. 참가자의 신체 활동은 연구 시작 시점, 12주 시점(유지 단계 심장 재활 프로그램 종료 시점) 및 6개월 시점에 활동 모니터를 사용하여 측정됩니다. 신장, 체중, 혈압과 같은 신체 측정은 물론 신체적, 정신적 건강도 측정됩니다. 6개월 후 개입 그룹과 대조군 사이의 중강도 신체 활동에 소요된 걸음 수와 시간의 차이를 분석합니다. 참가자가 개입을 얼마나 잘 완료했는지(예: 출석 기록) 및 운동 전문가가 전달(즉, 프로그램 만족도)는 인터뷰와 포커스 그룹을 통해 평가됩니다. 연구의 비용 효율성도 평가될 것입니다.