Samokontrola i rehabilitacja oparta na teorii Zachęcanie do nowych dróg do zdrowych serc (STRENGTH)

Choroba niedokrwienna serca jest główną przyczyną śmierci i niepełnosprawności na całym świecie. Wytyczne zalecają, aby wszystkim pacjentom z chorobą niedokrwienną serca zaproponować rehabilitację kardiologiczną, która obejmuje programy ćwiczeń, edukację i ciągłe wsparcie zarówno w warunkach klinicznych, jak i środowiskowych po zdarzeniu, operacji lub zabiegu związanym z sercem.

Podstawowy program rehabilitacji kardiologicznej (wcześniej Faza III) realizowany jest przez zespół kliniczny w szpitalu. W zależności od lokalizacji może to obejmować połączenie treningu fizycznego, edukacji zdrowotnej i porad dotyczących zmniejszania ryzyka wystąpienia zdarzenia związanego z sercem, na przykład sposobów radzenia sobie ze stresem. Po ukończeniu przez pacjentów tego programu, uczestnicy są oceniani pod kątem możliwości uczestniczenia w lokalnym programie ćwiczeń zwanym programem podtrzymującej rehabilitacji kardiologicznej (wcześniej faza IV). Programy rehabilitacji kardiologicznej zmniejszają ryzyko zgonu i choroby, ale dowody wskazują, że jest mało prawdopodobne, aby pacjenci utrzymali wymagany poziom ćwiczeń bez wsparcia i struktury zapewnianej przez takie programy ćwiczeń. Poprzednie badanie wykazało, że stosowanie technik zmiany zachowania, takich jak umiejętności rozwiązywania problemów, zachęcało uczestników do pozostania aktywnymi na dłużej. Potrzebne są nowe sposoby zachęcania pacjentów z chorobą niedokrwienną serca do aktywności fizycznej zarówno w trakcie, jak i po zakończeniu programów rehabilitacji kardiologicznej. Celem tego projektu jest przełożenie badań nad zmianą zachowań na program rehabilitacji kardiologicznej, aby zachęcić pacjentów z chorobą niedokrwienną serca do dłuższej aktywności.

Celem tego projektu jest przełożenie badań nad zmianą zachowań na obecne usługi rehabilitacji kardiologicznej (Faza IV). Hipoteza jest taka, że ​​po dodaniu programu zmiany stylu życia promującego poczucie własnej skuteczności zmiany w aktywności fizycznej (PA) zostaną utrzymane po programie rehabilitacji kardiologicznej.

Wszyscy uczestnicy będą rekrutowani podczas udziału w programach rehabilitacji kardiologicznej (CR) Active Belfast. Uczestnicy będą już ukończyli program podstawowej rehabilitacji kardiologicznej fazy III i zostaną poddani ocenie pod kątem przydatności do udziału w badaniu. Niektórzy uczestnicy zostaną losowo wybrani do udziału w interwencji, która obejmuje dodatkowe sesje zachęcające do aktywnego trybu życia. Będzie to wymagało noszenia krokomierza do liczenia kroków. Co tydzień uczestnicy będą zgłaszać liczbę kroków i przeglądać swoje cele. W ósmym tygodniu uczestnicy przeprowadzą grupową dyskusję z badaczem, podczas której uczestnicy omówią korzyści płynące z aktywności fizycznej. W dwunastym tygodniu odbędzie się druga dyskusja grupowa na temat potencjalnych barier w byciu aktywnym z poradami na temat praktycznych sposobów zwiększenia aktywności. Uczestnicy będą co miesiąc otrzymywać telefon od specjalisty ds. ćwiczeń, aby sprawdzać swoje postępy i zachęcać ich do przestrzegania programu i osiągania tygodniowych celów.

Uczestnicy grupy kontrolnej otrzymają standardowy program podtrzymujący rehabilitacji kardiologicznej. Po badaniu wszyscy uczestnicy otrzymają krokomierz i instrukcje, jak z niego korzystać, a także broszurę Agencji Zdrowia Publicznego, która doradzi, jak zwiększyć aktywność fizyczną. Aktywność fizyczna uczestników będzie mierzona za pomocą monitorów aktywności na początku badania, po dwunastu tygodniach (zakończenie fazy podtrzymującej programu rehabilitacji kardiologicznej), a następnie po sześciu miesiącach. Zostaną również wykonane pomiary ciała, takie jak wzrost, waga i ciśnienie krwi, a także stan zdrowia fizycznego i psychicznego. Przeanalizowana zostanie różnica w krokach i czasie spędzonym na umiarkowanie energicznej aktywności fizycznej między grupą interwencyjną a grupą kontrolną po sześciu miesiącach. Jak dobrze interwencja została zakończona przez uczestników (tj. listy obecności) i dostarczane przez specjalistę ds. ćwiczeń (tj. zadowolenie z programu) zostaną ocenione za pomocą wywiadów i grup fokusowych. Oceniona zostanie również opłacalność badania.