L'autogestion et la réadaptation basée sur la théorie encouragent de nouvelles passerelles vers des cœurs sains (STRENGTH)

Les maladies coronariennes sont la principale cause de décès et d'invalidité dans le monde. Les lignes directrices recommandent que tous les patients atteints de coronaropathie se voient proposer une réadaptation cardiaque qui comprend des programmes d'exercices, une éducation et un soutien continu dans les milieux cliniques et communautaires à la suite d'un événement, d'une intervention chirurgicale ou d'une intervention cardiaque.

Le programme de réadaptation cardiaque de base (anciennement connu sous le nom de Phase III) est exécuté par une équipe clinique à l'hôpital. Selon l'endroit, cela peut impliquer une combinaison d'entraînement physique, d'éducation à la santé et de conseils sur la réduction du risque d'événement cardiaque, comme les moyens de gérer le stress. Une fois que les patients ont terminé ce programme, les participants sont évalués pour leur aptitude à participer à un programme d'exercices communautaire appelé programme de réadaptation cardiaque d'entretien (anciennement Phase IV). Les programmes de réadaptation cardiaque réduisent le risque de décès et de maladie, mais les preuves montrent qu'il est peu probable que les patients maintiennent les niveaux d'exercice requis sans le soutien et la structure fournis par ces programmes d'exercice. Une étude précédente a révélé que l'utilisation de techniques de changement de comportement, telles que les compétences de résolution de problèmes, encourageait les participants à rester actifs plus longtemps. De nouvelles façons d'encourager les patients coronariens à rester actifs pendant et après leur participation aux programmes de réadaptation cardiaque sont nécessaires. L'objectif de ce projet est de traduire la recherche sur le changement de comportement dans un programme de réadaptation cardiaque pour encourager les patients atteints de maladies coronariennes à rester actifs plus longtemps.

L'objectif de ce projet est de traduire la recherche sur le changement de comportement dans les services de réadaptation cardiaque actuels au stade d'entretien (phase IV). L'hypothèse est qu'en ajoutant un programme de changement de style de vie favorisant l'auto-efficacité, les changements d'activité physique (AP) seront maintenus suite à un programme de réadaptation cardiaque.

Tous les participants seront recrutés tout en prenant part aux programmes de réadaptation cardiaque (CR) en phase d'entretien Active Belfast. Les participants auront déjà terminé le programme de réadaptation cardiaque de phase III et auront été évalués pour leur aptitude à participer à l'étude. Certains participants seront choisis au hasard pour recevoir l'intervention qui comprend des séances supplémentaires pour encourager les modes de vie actifs. Cela impliquera de porter un podomètre pour compter les pas. Chaque semaine, les participants rapporteront leur nombre de pas et passeront en revue leurs objectifs. Au cours de la huitième semaine, les participants auront une discussion de groupe avec le chercheur au cours de laquelle les participants discuteront des bienfaits de l'activité physique. Au cours de la douzième semaine, il y aura une deuxième discussion de groupe sur les obstacles potentiels à l'activité physique avec des conseils sur les moyens pratiques de faire plus d'activité. Les participants recevront un appel téléphonique mensuel du professionnel de l'exercice pour vérifier leurs progrès et les encourager à adhérer au programme et à atteindre leurs objectifs hebdomadaires.

Les participants du groupe témoin recevront le programme d'entretien de réadaptation cardiaque standard. Après l'étude, tous les participants recevront un podomètre et recevront des instructions sur la façon de l'utiliser ainsi qu'un livret de l'Agence de la santé publique pour les conseiller sur la façon d'augmenter leur activité physique. L'activité physique des participants sera mesurée à l'aide de moniteurs d'activité au début de l'étude, à douze semaines (fin du programme de réadaptation cardiaque en phase d'entretien) puis à six mois. Des mesures corporelles telles que la taille, le poids et la tension artérielle seront également prises, ainsi qu'une mesure de leur santé physique et mentale. La différence de pas et de temps consacré à une activité physique modérée à vigoureuse entre le groupe d'intervention et le groupe témoin après six mois sera analysée. Dans quelle mesure l'intervention a été complétée par les participants (c. registres de présence) et remis par le professionnel de l'exercice (c.-à-d. satisfaction à l'égard du programme) sera évaluée au moyen d'entretiens et de groupes de discussion. La rentabilité de l'étude sera également évaluée.