複雑な脊椎手術中の術中ニューロモニタリングアラームの評価

現在の文献における IONM 使用の傾向。これは、手順の有効性の改善と最適化された治療アルゴリズムの開発の直接的な結果である可能性があります [6]。 それにもかかわらず、体性感覚誘発電位 (SEP) のみを使用しても、運動路欠損の検出に効果がない可能性があることはよく知られています [7, 8]。 その結果、脊髄の運動路を監視するためのさまざまな方法が開発されました。 最も一般的に使用される刺激技術は、頭皮に配置されたコルク栓抜き電極による一次運動皮質の経頭蓋電気刺激 (TES) であり、筋原性運動誘発電位を生成します [9]。 SEP と TES-MEP の組み合わせにより、脊髄機能のグローバルなモニタリング範囲が提供されます [10]。 利用可能な証拠に基づいて、脊髄または神経根が危険にさらされていると見なされる複雑な脊椎手術では、マルチモダリティ ニューロモニタリングの使用を考慮することが推奨されます [11]。