Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Leikkauksen sisäisen neuromonitorointihälytyksen arviointi monimutkaisen selkärangan leikkauksen aikana

keskiviikko 25. tammikuuta 2023 päivittänyt: shady nady zaky, Assiut University

Iatrogeeninen selkäydinvaurio on monimutkaisen selkärangan leikkauksen pelätyin komplikaatio. Skolioositutkimusyhdistys on arvioinut neurologisten komplikaatioiden esiintyvyyden selkärangan epämuodostumien leikkauksissa 1 %:ksi, paitsi jos käytetään yhdistettyä lähestymistapaa, jolloin osuus nousee 1,87 %:iin [1]. Intraoperative neuromonitoring (IONM) tekniikoita käytetään yleensä selkärangan leikkauksen aikana, jotta vältetään hermoston ilkeä väärinkäyttö, joka voi aiheuttaa postoperatiivisia ongelmia [2].

Vuonna 1992 Scoliosis Research Societyn tutkimuksessa todettiin, että intraoperatiivisen selkäytimen neurofysiologisen seurannan käyttöä leikkaustoimenpiteiden aikana, mukaan lukien instrumentointi, tulisi pitää "todennäköisenä vaihtoehtona sekä lisänä selkäleikkauksen aikana tehtävän herätystestin käytölle". 5]. Neuromonitoroinnin hyödyt on validoitu lukuisissa tutkimuksissa, jotka koskevat skolioosin korjausta, korjausleikkauksia ja nikamien osteotomioita.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Yksityiskohtainen kuvaus

Suuntaus IONM:n käytössä nykyisessä kirjallisuudessa, mikä voi olla suora seuraus toimenpiteen parantuneesta tehokkuudesta ja optimoidun hoitoalgoritmin kehityksestä [6]. Siitä huolimatta tiedetään hyvin, että somatosensoristen herätettyjen potentiaalien (SEP) käyttö yksin voi olla tehotonta motoristen teiden vajaatoiminnan havaitsemisessa [7, 8]. Tämän seurauksena on kehitetty erilaisia ​​menetelmiä selkäytimen motorisen alueen seurantaan. Yleisimmin käytetty stimulaatiotekniikka on primaarisen motorisen aivokuoren transkraniaalinen sähköstimulaatio (TES) päänahkaan sijoitetuilla korkkiruuvielektrodeilla myogeenisen moottorin herättämän potentiaalin tuottamiseksi[9]. SEP- ja TES-MEP-yhdistelmä tarjoaa maailmanlaajuisen selkäytimen toiminnan seurannan [10]. Saatavilla olevan näytön perusteella suositellaan, että multimodaalisen neuromonitoroinnin käyttöä harkitaan monimutkaisissa selkärangan leikkauksissa, joissa selkäytimen tai hermojuurien katsotaan olevan vaarassa [11].

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

64

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • AIKUINEN
  • OLDER_ADULT
  • LAPSI

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Kaikki laitoksellemme saapuneet tapaukset täyttävät sisällyttämiskriteerimme vuoden sisällä.

Arvioitu tapausten määrä viime vuoden sairaalatietojen perusteella oli 64 tapausta.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • potilas, jolla on selkärangan epämuodostumia
  • potilas, jolla on vaikeita kohdunkaulan ja lannerangan rappeuttavia sairauksia
  • potilas, jolla on yhdistettyjä kohdunkaulan ja lannerangan sairauksia
  • potilas, jolla on selkärangan kasvaimia

Poissulkemiskriteerit:

• tapaukset, joissa on lieviä tai kohtalaisia ​​rappeuttavia sairauksia, yksinkertaiset selkärangan toimenpiteet

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Mittaa uusien neurologisten puutteiden (NND) ilmaantuvuutta ja arvioi IONM-modaliteetin herkkyyttä ja spesifisyyttä
Aikaikkuna: välitön mittaus
neurologinen tutkimus
välitön mittaus

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (ODOTETTU)

Lauantai 1. huhtikuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 25. tammikuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 25. tammikuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Torstai 2. helmikuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Torstai 2. helmikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 25. tammikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. tammikuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • Spine Surgery Neuromonitoring

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

3
Tilaa