熱帯感染症に対する訓練された異種誘導免疫応答 (TSH-IMMO)

研究の概要 研究者は前向きコホート研究を実施します。 1〜12歳の参加者が募集され、ベースラインの臨床的および生物学的評価を受け、既存の熱帯熱マラリア原虫を取り除くために、アルテメテル-ルメファントリンまたはジヒドロアルテミシニン-ピペラキンのいずれかの治癒用量を受け取ります。 寄生虫のクリアランスは 3 週間後に PCR によって確認され、否定的な PCR を持つ参加者のみが縦断的追跡調査のために最終的に登録されます。 能動的および受動的な症例検出により、コホート内の高い割合の感染が確実に捕捉されます。 さらに、ウイルス感染を除く他の活動性の熱帯感染症に罹患している参加者は、国の治療ガイドラインに従って3週間以内に治療されます。

積極的なフォローアップのために、参加者は監督下の臨床評価のために毎月積極的に診察を受け、ゴールドスタンダード検査、PCR、および血清診断に従って熱帯感染症を検出するための血液サンプルを収集します。 参加者は、毎月の訪問と並行して受動的に追跡されます。熱帯感染症の診断は、臨床評価に基づいて行われます。 参加者は12か月間追跡されます。

スクリーニング スクリーニング訪問は、被験者が研究参加の適格性を判断することを目的としています。 スクリーニング手順は、インフォームド コンセント手順、臨床評価、熱帯感染症の診断、およびヘモグロビン レベルに従います。 ベースラインの免疫応答も実行されます。

熱帯熱マラリア原虫の排除と他の熱帯感染症の治療。 すべての子供は、マラリア原虫の状態に関係なく、既存の原虫血症を取り除くために治療用の抗マラリア薬を投与されます。 M. perstans、Loa、loa、デングウイルス、チクングニアウイルス、SARS-CoV2、耐性菌、S. haematobium、N. americanus、Ascaris lumbricoides、Trichuris trichiura、 S. stercoralis、原生動物種。

登録参加者のフォローアップ この研究では、能動的および受動的な症例検出調査を組み合わせて、研究目的を達成し、登録された研究参加者から熱帯感染症の完全なエピソードを収集します。 さらに、訓練された異種免疫に関する研究が行われます。

熱帯熱マラリア原虫の場合

以下の手順に従います。

• マラリアの症状、予防策、発熱、前回の訪問以降の投薬についての質問
• 温度測定
• 注意深い臨床検査と症候群の要約を行う
• 静脈血サンプル採取
• 血液塗抹標本
• 迅速診断テスト (RDT)
• 寄生虫 DNA 抽出

発熱または発熱歴のある子供は、地元の保健センターに紹介されます。

• 24 時間以内の発熱/発熱の既往がある場合の迅速診断検査 (RDT) (腋窩温度 ≥37.5°C/鼓膜 ≥38°C または非接触赤外線温度計を使用した額の温度 ≥37.5°C) (50 μL)

• 確認されたマラリア症例は、次の手順に従います。

  o 政府のガイドラインに従った取り扱い。

• 発熱のその他の原因は、国のガイドラインに従って管理されます。

その他の病原体の場合 CERMEL の診療所で毎月検出が行われます。

• 対象となる病原体によって引き起こされる病気の症状、予防策、発熱、前回の訪問以降の投薬について質問されます
• 注意深い臨床検査と症候群の要約を行う
• RDT、血液塗抹標本、全血球計算、ミクロフィラリア (顕微鏡検査およびロイコ濃縮)、DNA および RNA 抽出のための EDTA
• S. haematobium、細菌の尿サンプル
• SARS-CoV2 の鼻と喉のスワブ
• 細菌用のどスワブ
• 蠕虫および原虫の検便

訓練された異種免疫の場合 ヒト DNA 抽出。細胞培養および分析;血清有病率研究