Réponses immunitaires induites entraînées et hétérologues aux maladies infectieuses tropicales (TSH-IMMO)

Présentation de l'étude Les investigateurs réaliseront une étude de cohorte prospective. Les participants âgés de 1 à 12 ans seront recrutés et subiront des évaluations cliniques et biologiques de base et recevront une dose curative d'artéméther-luméfantrine ou de dihydroartémisinine-pipéraquine pour éliminer toute parasitémie à P. falciparum existante. La clairance des parasites sera confirmée 3 semaines plus tard par PCR, et seuls les participants avec PCR négative seront définitivement enrôlés pour le suivi longitudinal. La détection active et passive des cas garantira qu'une proportion élevée d'infections dans la cohorte est capturée. En outre, les participants atteints de toute autre infection tropicale active, à l'exception des infections virales, seront traités dans les trois semaines conformément aux directives nationales de traitement.

Pour le suivi actif, les participants seront activement vus chaque mois pour des évaluations cliniques supervisées et pour collecter des échantillons de sang pour détecter les infections tropicales selon le test de référence, la PCR et le sérodiagnostic. Les participants seront suivis passivement parallèlement aux visites mensuelles ; le diagnostic des maladies infectieuses tropicales sera effectué après évaluation clinique. Les participants seront suivis pendant 12 mois.

Dépistage La visite de dépistage vise à déterminer l'éligibilité du sujet à participer à l'étude. Les procédures de dépistage suivent les procédures de consentement éclairé, les évaluations cliniques, le diagnostic des infections tropicales et le taux d'hémoglobine. Des réponses immunitaires de base seront également réalisées.

Elimination du parasite P. falciparum et traitement d'autres infections tropicales. Tous les enfants, quel que soit leur statut parasitaire, recevront une dose antipaludique curative pour éliminer toute parasitémie existante. Les enfants seront traités conformément aux directives locales lorsqu'ils seront trouvés avec une infection active de M. perstans, Loa, loa, virus de la dengue, virus Chikungunya, SRAS-CoV2, bactéries résistantes, S. haematobium, N. americanus, Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, S. stercoralis, protozoaires spp.

Suivi des participants inscrits L'étude combinera des enquêtes de détection de cas actives et passives avec la réalisation des objectifs de l'étude et la capture des épisodes complets d'infections tropicales des participants à l'étude inscrits. De plus, des études sur l'immunité entraînée et hétérologue auront lieu.

Pour P. falciparum

Les procédures suivantes seront suivies :

• Interrogatoire sur les symptômes du paludisme, les mesures de prévention, la fièvre et les médicaments depuis la visite précédente
• Mesure de température
• Effectuer un examen clinique minutieux et un résumé du syndrome
• Prélèvement d'échantillons de sang veineux
• Frottis de sang
• Test de diagnostic rapide (TDR)
• Extraction d'ADN parasitaire

Les enfants ayant de la fièvre ou des antécédents de fièvre seront référés au centre de santé local :

• Test de diagnostic rapide (TDR) en cas d'antécédent de fièvre en 24H/fièvre (Température axillaire ≥37,5°C/Tympanique ≥38°C ou Température frontale ≥37,5°C à l'aide d'un thermomètre infrarouge sans contact) (50 μL)

• Les cas confirmés de paludisme suivront ces procédures :

  o Traitement selon les directives gouvernementales.

• Les autres causes de fièvre seront prises en charge conformément aux directives nationales.

Pour les autres pathogènes La détection a lieu tous les mois à la clinique du CERMEL.

• Interrogé sur les symptômes de la maladie induits par les agents pathogènes ciblés, les mesures de prévention, la fièvre et les médicaments depuis la visite précédente
• Effectuer un examen clinique minutieux et un résumé du syndrome
• EDTA pour RDT, frottis sanguin, formule sanguine complète, microfilaires (microscopie et leucoconcentration), extraction d'ADN et d'ARN
• Échantillon d'urine pour S. haematobium, bactéries
• Écouvillons nasaux et de la gorge pour le SRAS-CoV2
• Écouvillons de gorge pour les bactéries
• Examen des selles pour les helminthes et les protozoaires

Pour l'immunité entraînée et hétérologue Extraction d'ADN humain ; cultures et analyses cellulaires; études de séroprévalence