Erb 麻痺における拘束の有無による神経筋電気刺激による運動療法
Erb麻痺児の上肢機能に対する拘束誘発運動療法の有無による神経筋電気刺激の効果
Erb のデュシェンヌ型麻痺は、腕神経叢損傷の最も一般的な形態の 1 つです。残念ながら、腕神経叢損傷 (BPI) は、新生児ではかなり一般的な損傷です。 発生率は、さまざまなシリーズや国で、出生 1,000 人当たり 0.15 から 3 人の間で変動します。 制約誘発運動療法 (CIMT) は、神経学的機能障害を持つ個人の機能向上を促進するために使用されてきました。 神経筋電気刺激 (NMES) は、筋肉の強化、長時間の固定期間中の筋肉量と筋力の維持、選択的な筋肉の再トレーニング、および浮腫の制御に使用されています。この研究の目的は、神経筋電気刺激の効果をエルブ麻痺の子供の上肢機能に対する拘束なしの誘発運動療法。
OpenEpi または GPower を使用して計算されたサンプル サイズ。 データは、ジンナー病院、小児病院、ラホール メディカル シティ病院、ファルーク病院、ライジング サン インスティテュート、および PSRD から収集されます。 患者は、非確率簡便サンプリングによって選択され、2 つのグループに分けられます。 グループ A は、6 週間、週 3 回、30 分間の慣れ運動を 6 週間受け、神経筋電気刺激を 6 週間、週 4 回適用し、それぞれ 8 週間、拘束誘導運動療法を行います。介入は、影響を受けていない肢をキャストする 3 週間と、それに続く 5 週間の移植活動で構成されます。 グループ B には、週 4 回、6 週間、神経筋電気刺激が与えられます。可動域、柔軟性エクササイズは、両方のグループのベースライン治療として与えられます。 腕の機能はMalletスコアシステムによって評価され、アクティブな外転と外旋の可動範囲は標準のユニバーサルゴニオメーターによって測定されました。 データは SPSS 25 によって分析されます。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Punjab
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Lahore、Punjab、パキスタン
- Jinnah Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 2.5歳から8歳までの年齢
- -erbの麻痺/腕神経叢麻痺と臨床的に診断された
- 評価と治療に協力する能力
- 肩、肘、手首の関節のすべての動きで完全なパッシブ ROM
除外基準:
- 認識機能障害
- 影響を受けた上肢の拘縮
- 負傷した健常腕
- 治療/検査を妨げる可能性のある視覚的な問題
- 以前の整形外科手術または神経外科手術
- CIMTの以前のアプリケーション
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:CIMTグループとのEMS
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介入は、3週間の健側肢のギプス固定と、それに続く5週間の転移活動から構成されます。補助手評価AHAを使用して、ベースライン、8週間、16週間での両手活動パフォーマンスを測定しました。
20 分間電流を流して、その領域のそれぞれの筋肉に対する抵抗運動を行います。
11人の患者からなる介入グループは、1日1時間のCIMTプログラムを連続14日間、または1日2時間、週6日、合計12週間受けた。
介入から 12 週間後に追跡調査が行われます。
健康な上肢は、1 日 6 時間装具またはギプスで固定されます。
TENS による電気療法は、1000 ミリ秒の間隔で 50 ミリ秒のパルス幅で 15 分間適用されます。
十分な筋肉の収縮を確保するために方形波が選択されます。
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アクティブコンパレータ:EMSグループ
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このグループは、特定の運動点に電気刺激を与えるのではなく、ベースライン演習 (ROM および柔軟性演習) のみを受けます。
TENS による電気療法は、1000 ミリ秒の間隔で 50 ミリ秒のパルス幅で 15 分間適用されます。
十分な筋肉の収縮を確保するために方形波が選択されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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マレットスケールの変化 スコア
時間枠:ベースライン、8週目、16週目
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マレットグレーディングは、依然としていくつかの産科腕神経叢センターで最も一般的に使用されているシステムです。
マレットスコアの特徴の 1 つは、各グレードが肩の外転と外旋の両方における一定の程度の欠陥に変換されることです。
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ベースライン、8週目、16週目
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ボックステストとブロックテストのスコアの変化
時間枠:ベースライン、8週目、16週目
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BBT は小児科分野で一般的に使用されています。
いくつかの理由から、特に子供に適しています。
まず、BBT の評価方法では、物をつかむ、握る、保持するなど、発達中の子どもの手先の器用さの必須要素を検査します。
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ベースライン、8週目、16週目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Muneeb Iqbal, PhD、Riphah International University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Sakzewski L, Ziviani J, Boyd R. Systematic review and meta-analysis of therapeutic management of upper-limb dysfunction in children with congenital hemiplegia. Pediatrics. 2009 Jun;123(6):e1111-22. doi: 10.1542/peds.2008-3335. Epub 2009 May 18.
- Gonçalves RV, Araujo RCd, Ferreira VKG. Effect of reaching training combined with electrical stimulation in infants with brachial plexus palsy: a single subject design. Fisioterapia e Pesquisa. 2021;28:32-8.
- Justice D, Awori J, Carlson S, Chang KW, Yang LJ. Use of neuromuscular electrical stimulation in the treatment of neonatal brachial plexus palsy: A literature review. The Open Journal of Occupational Therapy. 2018;6(3):10
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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