- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05723042
Neuromuskulární elektrická stimulace s a bez omezením indukované pohybové terapie u Erbovy obrny
Účinky neuromuskulární elektrické stimulace s a bez omezení indukované pohybové terapie na funkci horních končetin u dětí s Erbovou obrnou
Erbova Duchennova paralýza představuje jedinou nejběžnější formu poranění brachiálního plexu, poranění brachiálního plexu (BPI) je bohužel poměrně časté poranění u novorozenců. Incidence se v různých sériích a zemích pohybuje mezi 0,15 a 3 na 1000 živě narozených dětí. Omezením indukovaná pohybová terapie (CIMT) se používá k podpoře funkčních zisků u jedinců s neurologickými dysfunkcemi. Omezující pohybová terapie spočívá v omezení pohybu nepostižené horní končetiny a v poskytování intenzivního tréninku postižené horní končetiny. Neuromuskulární elektrická stimulace (NMES) se používá pro posílení svalů, udržení svalové hmoty a síly během delších období imobilizace, selektivní svalové přetrénování a kontrolu edému. Cílem této studie je porovnat účinky neuromuskulární elektrické stimulace s a bez omezením indukované pohybové terapie na funkci horních končetin u dětí s Erbovou obrnou.
Jedná se o randomizovanou kontrolovanou zkoušku. Velikost vzorku vypočtená pomocí OpenEpi nebo GPower. Data budou shromažďována z nemocnice Jinnah, dětské nemocnice, lékařské městské nemocnice v Láhauru, nemocnice Farooq, institutu Rising sun a PSRD. Pacienti budou vybráni pomocí nepravděpodobného vzorkování, budou rozděleni do dvou skupin. Skupina A bude dostávat návyková cvičení po dobu šesti týdnů, třikrát týdně po dobu třiceti minut, spolu s aplikací neuromuskulární elektrické stimulace po dobu 6 týdnů čtyřikrát týdně a bude provádět techniky terapie s omezeným pohybem, každou po dobu 8 týdnů. intervence se skládají ze 3 týdnů sádrování nepostižené končetiny a následně 5 týdnů přenosových aktivit. Skupině B bude poskytnuta neuromuskulární elektrická stimulace po dobu 6 týdnů čtyřikrát týdně. Oběma skupinám budou jako základní léčba poskytnuty rozsah pohybu a cvičení na flexibilitu. Funkce paže byla hodnocena systémem Mallet score, zatímco aktivní abdukce a rozsah vnější rotace byly měřeny standardním univerzálním goniometrem. Data budou analyzována pomocí SPSS 25.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pákistán
- Jinnah Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk od 2,5 do 8 let
- Klinicky diagnostikována Erbova obrna/paralýza brachiálního plexu
- Schopnost spolupracovat při hodnocení a terapii
- Plně pasivní ROM ve všech pohybech v kloubech ramen, loktů a zápěstí
Kritéria vyloučení:
- Kognitivní porucha
- Kontraktura v postižené horní končetině
- Poraněná nepostižená paže
- Problémy se zrakem pravděpodobně narušují léčbu/testování
- Předchozí ortopedické nebo neurologické operace
- Předchozí aplikace CIMT
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: EMS se skupinou CIMT
|
Intervence se skládaly z 3 týdnů sádrování nepostižené končetiny, po kterých následovalo 5 týdnů přenosových aktivit. Hodnocení asistující ruky AHA bylo použito k měření výkonu bimanuální aktivity na začátku, 8 týdnů, 16 týdnů.
20minutová aplikace proudů a odporových cvičení pro příslušné svaly dané oblasti.
Intervenční skupina s 11 pacienty podstoupila program CIMT po dobu jedné hodiny denně po 14 po sobě jdoucích dnů nebo dvě hodiny denně, šest dní v týdnu a celkem 12 týdnů.
Sledování bude provedeno 12 týdnů po zákroku.
Zdravá horní končetina bude imobilizována ortézou nebo sádrou na šest hodin denně .
Elektroléčba bude aplikována pomocí TENS po dobu 15 minut v intervalech 1000 ms a s délkou pulzu 50 ms.
Čtvercová vlna bude zvolena tak, aby byla zajištěna dostatečná svalová kontrakce
|
|
Aktivní komparátor: Skupina EMS
|
tato skupina bude dostávat pouze základní cvičení (ROM a cvičení flexibility), než aplikovat elektrické stimulace na konkrétní motorické body.
Elektroléčba bude aplikována pomocí TENS po dobu 15 minut v intervalech 1000 ms a s délkou pulzu 50 ms.
Čtvercová vlna bude zvolena tak, aby byla zajištěna dostatečná svalová kontrakce
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre na stupnici Mallet
Časové okno: Výchozí stav, 8. týden a 16. týden
|
Mallet grading zůstává nejběžněji používaným systémem v několika porodnických centrech brachiálního plexu.
Jedním z rysů Malletova skóre je, že každý stupeň je převeden do určitých stupňů nedostatků jak v abdukci ramene, tak v zevní rotaci.
|
Výchozí stav, 8. týden a 16. týden
|
|
Změňte výsledky testů Box a blokujte
Časové okno: Výchozí stav, 8. týden a 16. týden
|
BBT se běžně používá v pediatrické oblasti.
Je vhodný zejména pro děti z několika důvodů.
Za prvé, metoda hodnocení BBT zkoumá základní složky manuální zručnosti u vyvíjejících se dětí, jako je uchopování, holdi
|
Výchozí stav, 8. týden a 16. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Muneeb Iqbal, PhD, Riphah International University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sakzewski L, Ziviani J, Boyd R. Systematic review and meta-analysis of therapeutic management of upper-limb dysfunction in children with congenital hemiplegia. Pediatrics. 2009 Jun;123(6):e1111-22. doi: 10.1542/peds.2008-3335. Epub 2009 May 18.
- Gonçalves RV, Araujo RCd, Ferreira VKG. Effect of reaching training combined with electrical stimulation in infants with brachial plexus palsy: a single subject design. Fisioterapia e Pesquisa. 2021;28:32-8.
- Justice D, Awori J, Carlson S, Chang KW, Yang LJ. Use of neuromuscular electrical stimulation in the treatment of neonatal brachial plexus palsy: A literature review. The Open Journal of Occupational Therapy. 2018;6(3):10
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- REC/RCR & AHS/22/0749
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .