Stimulation électrique neuromusculaire avec et sans thérapie par le mouvement induit par contrainte dans la paralysie d'Erb

La paralysie de Duchenne d'Erb constitue la forme la plus courante de lésion du plexus brachial, la lésion du plexus brachial (BPI) est malheureusement une blessure assez courante chez les nouveau-nés. L'incidence varie entre 0,15 et 3 pour 1000 naissances vivantes selon les séries et les pays. La thérapie par contrainte induite par le mouvement (CIMT) a été utilisée pour promouvoir des gains fonctionnels chez les personnes atteintes de dysfonctionnements neurologiques. La thérapie par contrainte induite par le mouvement consiste à contraindre le mouvement du membre supérieur non affecté et à fournir un entraînement intensif au membre supérieur impliqué. La stimulation électrique neuromusculaire (NMES) a été utilisée pour le renforcement musculaire, le maintien de la masse musculaire et de la force pendant des périodes prolongées d'immobilisation, la rééducation musculaire sélective et le contrôle de l'œdème. Le but de cette étude est de comparer les effets de la stimulation électrique neuromusculaire avec et sans thérapie de mouvement induite par contrainte sur la fonction des membres supérieurs chez les enfants atteints de paralysie d'Erb.

Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé. La taille de l'échantillon est calculée à l'aide d'OpenEpi ou de GPower. Les données seront collectées auprès de l'hôpital Jinnah, de l'hôpital pour enfants, de l'hôpital médical de Lahore, de l'hôpital Farooq, de l'institut Rising Sun et du PSRD. Les patients seront sélectionnés par échantillonnage de commodité non probabiliste, seront divisés en deux groupes. Le groupe A recevra des exercices d'accoutumance pendant six semaines, trois fois par semaine pendant trente minutes, ainsi que l'application d'une stimulation électrique neuromusculaire pendant une période de 6 semaines quatre fois par semaine et effectuera des techniques de thérapie par le mouvement induit contraint, chacune pendant 8 semaines. les interventions consistent en 3 semaines de moulage du membre non affecté suivies de 5 semaines d'activités de transfert. Le groupe B recevra une stimulation électrique neuromusculaire pendant une période de 6 semaines quatre fois par semaine. L'amplitude des mouvements, des exercices de flexibilité seront administrés comme traitement de base aux deux groupes. La fonction du bras a été évaluée par le système de score de Mallet, tandis que l'abduction active et l'amplitude de mouvement de rotation externe ont été mesurées par un goniomètre universel standard. Les données seront analysées par SPSS 25.