Estimulación eléctrica neuromuscular con y sin terapia de movimiento inducido por restricción en la parálisis de Erb

La parálisis de Duchenne de Erb constituye la forma más común de lesión del plexo braquial; lamentablemente, la lesión del plexo braquial (BPI) es una lesión bastante común en los niños recién nacidos. La incidencia varía entre 0,15 y 3 por 1000 nacidos vivos en diversas series y países. La terapia de movimiento inducido por restricción (CIMT) se ha utilizado para promover ganancias funcionales en personas con disfunciones neurológicas. La terapia de movimiento inducido por restricción consiste en restringir el movimiento de la extremidad superior no afectada y proporcionar un entrenamiento intensivo a la extremidad superior afectada. La estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) se ha utilizado para el fortalecimiento muscular, el mantenimiento de la masa y la fuerza muscular durante períodos prolongados de inmovilización, el reentrenamiento muscular selectivo y el control del edema. El objetivo de este estudio es comparar los efectos de la estimulación eléctrica neuromuscular con y sin terapia de movimiento inducido por restricciones en la función de las extremidades superiores en niños con parálisis de Erb.

Es un ensayo controlado aleatorio. El tamaño de la muestra se calcula utilizando OpenEpi o GPower. Los datos se recopilarán del hospital Jinnah, el hospital infantil, el hospital de la ciudad médica de Lahore, el hospital Farooq, el instituto Rising sun y el PSRD. Los pacientes serán seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia, se dividirán en dos grupos. El Grupo A recibirá ejercicios de habituación durante seis semanas, tres veces por semana durante treinta minutos, junto con la aplicación de estimulación eléctrica neuromuscular durante un período de 6 semanas, cuatro veces por semana y realizará técnicas de terapia de movimiento inducido constreñido, cada una durante 8 semanas. Las intervenciones consisten en 3 semanas de yeso de la extremidad no afectada seguidas de 5 semanas de actividades de transferencia. El grupo B recibirá estimulación eléctrica neuromuscular durante un período de 6 semanas cuatro veces por semana. Se administrarán ejercicios de amplitud de movimiento y flexibilidad como tratamiento de referencia para ambos grupos. La función del brazo se evaluó mediante el sistema de puntuación Mallet, mientras que la abducción activa y el rango de movimiento de rotación externa se midieron mediante un goniómetro universal estándar. Los datos serán analizados por SPSS 25.