慢性腰痛患者にストレッチングプラットフォームを適用した運動の効果

無作為化対照前向き臨床試験として設計された私たちの研究は、ヘルシンキ宣言に従って実施されました。 この研究の倫理委員会の承認は、大学倫理委員会から決定番号 (研究プロトコル: 6) で取得されました。 この研究には、25 歳から 65 歳までの 55 人の参加者が含まれており、LBP が 12 週間以上続き、痛みの強さが 10 cm Visual Analog Scale (VAS) で 3 を超えていました。 構造上の変形、循環障害、脊柱に可動性を妨げる疾患がある方、昨年度に脊柱と下肢の手術を受けた方、めまいや骨粗鬆症と診断された方は対象外です。勉強。 研究に参加しているすべてのボランティアには、インフォームド ボランティア同意書が渡され、署名された同意が得られました。

2.2. 無作為化 参加者は、「Research Randomizer」ウェブサイトを介して無作為化されました10。 参加者数（n=55）とグループ数（グループ1とグループ2）を入力してランダム化した結果得られた数字を封筒に入れました。 参加者は、描いた封筒の番号に従ってグループに割り当てられました。 無作為化は秘密裏に行われ、グループを盲目にし、参加者が他のグループと会うのを防ぎました.

2.3. グループ グループ 1 (n=27) は保存的治療プログラム (CT) に含まれ、グループ 2 (n=28) は保存的治療と週 3 日ストレッチ プラットフォーム (ETSP) を適用した運動トレーニング プログラムに含まれていました。 6週間。 すべての参加者の痛みの重症度、固有受容感覚、可動性、バランス、機能、および生活の質 (QoL) の評価が、治療の前後に行われました。 .

2.4. 評価 研究に参加した参加者の年齢、身長、体重、体格指数 (BMI)、以前の病気、および喫煙習慣を含む人口統計学的データが評価されました。

夜間、安静時、活動中の痛みの程度を評価するために、数値で測定できないパラメータ値を0から10までの数値化するVASを使用しました。「0」は痛みがなく、「 10" は非常に激しい痛みです11。

ゴニオメーターを用いて固有受容感覚を評価する、四肢を支えずに受動的なポジショニングを能動的に再現する方法では、目を閉じた状態で四肢を受動的に目標角度まで動かし、その後、参加者は開始点に戻りました。その位置に10秒間集中します。 参加者は、同じ四肢を積極的に動かして目標角度を見つけようとし、その差を偏差角度として記録しました12。

Modified Schober Test (MST)、Hand Finger-Ground Distance Measurement (HFGDM)、および Trunk Lateral Bending Measurement (TLBM) を使用して、可動性のレベルを評価しました。 MST では、上後腸骨棘を結ぶ線の 5 cm 下と 10 cm 上に、参加者が直立した状態で巻尺を使用して印を付けました。 参加者が最大の胴体屈曲を実行している間に、2 点間の距離が測定され、この測定値から 15 cm が差し引かれました。 差が5cm未満の場合はMST(+)です。 この結果は、腰部の可動性が低下することを示しています13-14。 HFGDM では、参加者は直立姿勢で前屈し、最大屈曲を行うよう求められます。 TLBM では、参加者は、腕を体の両側に置き、肩と臀部を壁に当てて、横に傾くように求められました。 どちらの測定でも、人差し指と地面の間の距離は巻尺を使用して測定されました。 TLBM と HFGDM15 では、指と床の間の距離が短くなるにつれて、腰椎の可動性が向上します。

機能的到達テスト (FRT) は、バランスの評価に使用されました。 参加者は、壁に対して横向きに立つように配置されました。 壁の肩は 90° 屈曲し、肘は完全に伸展し、参加者は同じ腕で拳を握るように求められました。 第 3 中手骨頭の位置合わせが壁にマークされました。 参加者は膝を完全に伸ばした状態で前方に手を伸ばし、第 3 中手骨頭の高さを再びマークしました。 2 つのマークの差を巻尺で測定しました。 平均値は 3 回試行した後に得られました。 目を閉じて同じ塗布を繰り返した。 FRT でマークされたポイント間の差が大きいほど、バランスが良くなります16-17。

Oswestry Disability Index (ODI) が機能評価に使用されました。 ODIとは、腰痛における機能喪失の程度を「0」～「100」の範囲で評価する尺度です。 ODI のスコアが上がると、障害のレベルが上がります18。

QoL 評価には、EuroQol Group 5-Dimension 3-Level (EQ-5D-3L) QoL Scale を使用しました。 尺度の第 1 部分で評価されるパラメータの第 1 項目には「問題なし」、第 2 項目には「やや深刻な問題」、第 3 項目には「非常に深刻な問題」という表現が含まれます。 採点では、「11111」は完全な健康を表し、「33333」は昏睡または死亡を表します。 セクション 2 には VAS が含まれており、100 は「非常に健康」を表し、0 は「非常に悪い健康」を表します19-20。

2.5。 治療プログラム 研究に含まれるすべての参加者は、週に 3 日、6 週間保存的治療を受けました。 保守的な治療には、20 分間のホット パックと、従来の経皮的電気神経刺激法 (TENS) と、腰部に適用されるウィリアムズ屈曲運動が含まれていました。 下肢の腰部、臀部、および後部を伸ばすように設計されたストレッチングプラットフォームで実行されるエクササイズは、グループ 2 の参加者にのみ、ウィリアムズ屈曲エクササイズの後に週 3 日、6 週間適用されました。