拉伸平台锻炼对慢性腰痛患者的影响

我们的研究被设计为随机对照前瞻性临床试验，是根据赫尔辛基宣言进行的。 伦理委员会对这项研究的批准是从大学伦理委员会获得的，其决定编号为（研究方案：6）。 该研究包括 55 名年龄在 25-65 岁之间、腰痛超过 12 周且在 10 厘米视觉模拟量表 (VAS) 上疼痛强度大于 3 的参与者。 有结构畸形、循环系统障碍、脊柱活动障碍疾病者、近一年内接受过脊柱及下肢手术者、诊断为眩晕、骨质疏松症者不计入学习。 所有参与研究的志愿者都获得了知情志愿者同意书，并获得了他们的签字同意。

2.2. 随机化 参与者通过“Research Randomiser”网站进行随机化10。 通过输入参与者人数 (n=55) 和组数（第 1 组和第 2 组），随机化获得的数字被放入信封中。 参与者根据他们抽取的信封上的数字被分配到不同的组。 随机分组是秘密进行的，使各组不知情，并防止参与者与另一组会面。

2.3. 第 1 组 (n=27) 被纳入保守治疗计划 (CT)，第 2 组 (n=28) 被纳入每周 3 天采用保守治疗和拉伸平台 (ETSP) 的运动训练计划6周。 在治疗前后对所有参与者的疼痛严重程度、本体感觉、活动能力、平衡、功能和生活质量 (QoL) 进行了评估。 .

2.4. 评估 评估了参与研究的参与者的人口统计数据，包括年龄、身高、体重、体重指数 (BMI)、既往疾病和吸烟习惯。

为了评估夜间、休息时和活动时疼痛的严重程度，使用了 VAS，它将无法用数字测量的参数值数字化，将它们从 0 到 10 编号，其中“0”表示没有疼痛，“ 10" 是非常剧烈的疼痛 11。

在不支撑肢体的主动重建被动定位方法中，使用测角仪评估本体感觉，在参与者闭眼时将肢体被动移动到目标角度，然后参与者返回起点专注于该位置 10 秒钟。 参与者试图通过主动移动同一肢体来找到目标角度，并将差异记录为偏离角度 12。

改进的 Schober 测试 (MST)、手指-地面距离测量 (HFGDM) 和躯干横向弯曲测量 (TLBM) 用于评估移动性水平。 在 MST 中，当参与者处于直立位置时，在卷尺的帮助下标记连接髂后上脊柱的线下方 5 厘米和上方 10 厘米。 当参与者进行最大躯干屈曲时，测量两点之间的距离，并从该测量值中减去 15 厘米。 如果差异小于 5 厘米，则为 MST（+）。 这一结果表明腰部活动度下降 13-14。 在 HFGDM 中，参与者被要求向前弯曲并在直立位置进行最大屈曲。 在 TLBM 中，参与者被要求向一侧倾斜，双臂放在身体两侧，肩膀和臀部区域靠在墙上。 在这两次测量中，无名指和地面之间的距离都是在卷尺的帮助下测量的。 在 TLBM 和 HFGDM15 中，随着手指与地板之间的距离减小，腰部活动度增加。

功能范围测试 (FRT) 用于平衡评估。 参与者侧身靠墙站立。 墙上的肩膀屈曲 90°，肘部完全伸展，参与者被要求用同一只手臂握拳。 第 3 掌骨头的排列标记在墙上。 参与者向前伸膝，膝盖完全伸展，再次标记第 3 掌骨头的水平。 两个标记之间的差异是用卷尺测量的。 3次试验后取平均值。 闭着眼睛重复同样的操作。 FRT中标记点之间的差异越大，balance16-17越好。

Oswestry 残疾指数 (ODI) 用于功能评估。 ODI 是评估腰痛功能丧失程度的量表，介于“0”和“100”之间。 随着 ODI 分数的增加，残疾程度也会增加 18。

EuroQol Group 5-Dimension 3-Level (EQ-5D-3L) QoL Scale 用于 QoL 评估。 量表第1部分评价的参数第1项为“没有问题”，第2项为“中等严重问题”，第3项为“非常严重问题”。 在评分中，“11111”代表完全健康，“33333”代表昏迷或死亡。 第 2 部分包含 VAS，其中 100 代表“非常健康”，0 代表“非常糟糕的健康”19-20。

2.5. 治疗方案 研究中的所有参与者都接受保守治疗，每周 3 天，持续 6 周。 保守治疗包括 20 分钟的热敷和传统的经皮神经电刺激 (TENS) 以及应用于腰部区域的 William 屈曲练习。 在设计用于拉伸腰部、臀部和下肢后部的拉伸平台上进行的练习仅适用于第 2 组的参与者，在 Williams 屈曲练习后每周进行 3 天，持续 6 周。