Het effect van oefening toegepast met stretching platform bij patiënten met chronische lage rugpijn

Onze studie, die was opgezet als een gerandomiseerde gecontroleerde prospectieve klinische studie, werd uitgevoerd in overeenstemming met de Verklaring van Helsinki. De goedkeuring van de ethische commissie voor deze studie werd verkregen van de ethische commissie van de universiteit met beslissingsnummer (onderzoeksprotocol: 6). De studie omvatte 55 deelnemers in de leeftijd van 25-65 jaar, die meer dan 12 weken LRP hadden en wiens pijnintensiteit groter was dan 3 op de 10 cm Visual Analog Scale (VAS). Degenen met een structurele misvorming, een stoornis in de bloedsomloop en een ziekte die de mobiliteit van de columna vertebralis verhindert, degenen die in het afgelopen jaar een operatie hebben ondergaan aan de columna vertebralis en de onderste extremiteit, en degenen met de diagnose duizeligheid en osteoporose, werden niet opgenomen in de lijst. studie. Alle vrijwilligers die aan het onderzoek deelnamen, kregen een geïnformeerd toestemmingsformulier voor vrijwilligers en hun ondertekende toestemming werd verkregen.

2.2. Randomisatie De deelnemers werden gerandomiseerd via de website "Research Randomiser"10. De getallen verkregen als resultaat van randomisatie door het invoeren van het aantal deelnemers (n=55) en het aantal groepen (Groep 1 en Groep 2) werden in enveloppen gestoken. De deelnemers werden ingedeeld in groepen volgens de nummers op de enveloppen die ze trokken. Randomisatie gebeurde in het geheim, waardoor de groepen werden verblind en de deelnemers de andere groep niet konden ontmoeten.

2.3. Groepen Groep 1 (n=27) werden opgenomen in een conservatief behandelingsprogramma (CT) en Groep 2 (n=28) werden opgenomen in een oefentrainingsprogramma toegepast met conservatieve behandeling en een stretching platform (ETSP) 3 dagen per week gedurende 6 weken. De ernst van pijn, proprioceptie, mobiliteit, balans, functionaliteit en kwaliteit van leven (QoL) beoordelingen van alle deelnemers werden voor en na de behandeling uitgevoerd. .

2.4. Beoordelingen Demografische gegevens zoals leeftijd, lengte, lichaamsgewicht, body mass index (BMI), eerdere ziekten en rookgewoonten van de deelnemers die deelnamen aan het onderzoek werden geëvalueerd.

Om de ernst van pijn te evalueren, 's nachts, in rust en tijdens activiteit, werd de VAS gebruikt, die de parameterwaarden digitaliseert die niet numeriek kunnen worden gemeten, door ze te nummeren van 0 tot 10, waarbij "0" geen pijn is en " 10" is zeer ernstige pijn11.

Bij de methode van actief recreëren van passieve positionering zonder ondersteuning van de extremiteit, waarbij een goniometer wordt gebruikt om de proprioceptiezin te evalueren, werd de extremiteit passief naar de doelhoek verplaatst terwijl de ogen van de deelnemer gesloten waren, en keerde de deelnemer daarna terug naar het startpunt. scherpstellen op de positie gedurende 10 seconden. De deelnemer probeerde de doelhoek te vinden door dezelfde extremiteit actief te bewegen en het verschil werd geregistreerd als de deviatiehoek12.

Modified Schober Test (MST), Hand Finger-Ground Distance Measurement (HFGDM) en Trunk Lateral Bending Measurement (TLBM) werden gebruikt om het niveau van mobiliteit te evalueren. In de MST werden 5 cm onder en 10 cm boven de lijn die de spinale iliaca posterior superior verbindt gemarkeerd met behulp van een meetlint terwijl de deelnemer rechtop stond. Terwijl de deelnemer maximale rompflexie uitvoerde, werd de afstand tussen de twee punten gemeten en werd 15 cm van deze meting afgetrokken. Als het verschil kleiner is dan 5 cm, is het MST (+). Dit resultaat geeft aan dat de mobiliteit van de lumbale regio afneemt13-14. Bij HFGDM wordt de deelnemer gevraagd om voorover te buigen en maximale flexie uit te voeren terwijl hij rechtop staat. In TLBM werd de deelnemer gevraagd om opzij te leunen met zijn armen aan beide zijden van het lichaam, waarbij zijn schouder en bilstreek tegen de muur rustten. Bij beide metingen werd de afstand tussen de ringvinger en de grond gemeten met behulp van een meetlint. De lumbale mobiliteit neemt toe naarmate de afstand tussen de vinger en de vloer kleiner wordt bij TLBM en HFGDM15.

Functional Reach Test (FRT) werd gebruikt voor balansbeoordeling. De deelnemer werd gepositioneerd om zijwaarts tegen de muur te staan. De schouder tegen de muur werd in 90° flexie gebracht en de elleboog in volledige extensie, en de deelnemer werd gevraagd om met dezelfde arm een ​​vuist te maken. De uitlijning van de 3e metacarpale kop was gemarkeerd op de muur. De deelnemer reikte naar voren met de knieën volledig gestrekt en het niveau van de 3e metacarpale kop werd opnieuw gemarkeerd. Het verschil tussen de twee markeringen werd gemeten met een meetlint. De gemiddelde waarde werd verkregen na 3 proeven. Dezelfde toepassing werd herhaald met gesloten ogen. Hoe groter het verschil tussen de gemarkeerde punten in FRT, hoe beter de balans16-17.

De Oswestry Disability Index (ODI) werd gebruikt voor functionaliteitsbeoordeling. ODI is een schaal die de mate van functieverlies bij lage-rugpijn evalueert tussen "0" en "100" punten. Naarmate de score in ODI stijgt, neemt de mate van invaliditeit toe18.

De EuroQol Group 5-Dimension 3-Level (EQ-5D-3L) KvL-schaal werd gebruikt voor KvL-beoordeling. Het 1e item van de parameters die in het 1e deel van de schaal worden geëvalueerd omvat de uitdrukkingen "geen probleem", het 2e item "matig ernstig probleem" en het 3e item "zeer ernstig probleem". Bij het scoren staat '11111' voor volledig welzijn en '33333' voor coma of overlijden. Sectie 2 bevat VAS, waarbij 100 staat voor "uitstekende gezondheid" en 0 voor "zeer slechte gezondheid"19-20.

2.5. Behandelingsprogramma Alle deelnemers aan het onderzoek kregen conservatieve behandeling, 3 dagen per week gedurende 6 weken. Conservatieve behandeling omvatte een hotpack van 20 minuten en conventionele transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) en William's flexieoefeningen toegepast op de lumbale regio. De oefeningen die werden uitgevoerd op het rekplatform dat was ontworpen om de lumbale, gluteale en posterieure delen van de onderste extremiteit te strekken, werden alleen toegepast op de deelnemers in groep 2 gedurende 3 dagen per week gedurende 6 weken na Williams flexie-oefeningen.